腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果分析

田乙岚 钟蓉

【摘要】目的：分析治疗良性卵巢肿瘤用于腹腔镜手术与开腹手术的临床效果。方法：利用随机选取的方式，选择2019年3月—2020年3月期间确诊为良性卵巢肿瘤的患者共计62例，将其平均分为实验组与参照组，其中参照组利用常规开腹手术方法，实验组运用腹腔镜手术方法，对两组患者的临床效果展开对比分析。结果：在手术时长、手术出血量、肛门首次排气时间、住院时间对比方面，实验组好于参照组，两组对比差异性显著（P<0.05）。结论：在临床良性卵巢肿瘤临床治疗中，利用腹腔镜手术治疗方法，可缩短患者的手术时长与住院时间，减少手术出血量，使患者今早康复，临床应用价值较高。

【关键词】腹腔镜手术、开腹手术治疗、良性卵巢肿瘤

【中图分类号】R737.31 【文献标识码】A

卵巢作为女性生殖器官容易诱发肿瘤的重要器官，然而良性肿瘤的发生概率达到20%-30%左右，各个年龄阶层都会出现，且生育年龄的女性发病概率会进一步升高[1]。卵巢良性肿瘤也可能诱发恶变，使其转变成卵巢癌与其他恶性度较高的肿瘤疾病，使临床治疗难度进一步升高。卵巢良性肿瘤容易出现蒂扭转，使患者出现突发性腹痛，临床上通常运用急性手术治疗干预方式，如若延误治疗，容易出现肿瘤坏死、破裂、感染等有关不良反应，严重危害患者的生命健康。为了进一步研究治疗良性卵巢肿瘤用于腹腔镜手术与开腹手术的临床效果，将选取62例良性卵巢患者作为研究主体，研究手术过程与结果展开如下分析：

1 临床资料与方法

1.1临床资料

利用随机选取的方式，选择2019年3月—2020年3月期间确诊为良性卵巢肿瘤的患者共计62例，将其平均分为实验组与参照組，每组各31例。其中，实验组患者最小年龄22岁，最大年龄57岁，平均年龄（39.54±3.47）岁，病程2个月-11个月，平均病程（6.54±1.24）个月;参照组患者最小年龄22岁，最大年龄56岁，平均年龄（39.21±3.43）岁，病程1个月-11个月，平均病程（6.21±1.17）个月。实验组与参照组患者的年龄与病程等临床资料，对于研究结果影响较小，二者对比无统计学差异（P>0.05），可比性显著。

1.2手术方法

医务工作者让两组患者保持仰卧位姿势，利用持续硬膜外麻醉方法。其中，参照组利用常规开腹手术治疗方法，实验组运用腹腔镜手术方法，医师在患者脐下位置行1厘米切口，利用气腹针穿入腹腔，将二氧化碳充入其中，形成气腹，将压力控制在12-14kPa，Trocar穿刺置于腹腔镜当中。下腹两端实施穿刺，置于5毫米与10毫米的Trocar及手术工具。医师对患者腹腔中各个脏器器官展开详细探查，观察囊肿形态、活动水平、外观大小、包膜等情况，借助盆腔粘连分离术、卵巢切除术、附件切除术等方式，应用电极钩设备在卵巢囊肿包膜表面之中，灼烧成小裂口，顺着卵巢皮质间隙与囊壁利用“卷地毯式”方式，将囊肿剥离。对于创伤表面单极电凝实施止血处理，借助甲硝唑与生理盐水，对患者腹腔实施冲洗，临床手术之后对实验组与参照组患者展开抗感染治疗[2]。

1.3观察标准

对两组的手术时长、手术出血量、肛门首次排气时间、住院时间等进行对比。

1.4统计学处理

两组基础数据资料均采取统计学处理方式，计量资料（x±s，手术时长、手术出血量、肛门首次排气时间、住院时间等）（软件为SPSS 19.0）运用T值检验，如若其结果为P<0.05，表明组间统计学差异存在。

2 结果

在手术时长、手术出血量、肛门首次排气时间、住院时长对比方面，实验组好于参照组，两组对比差异性显著（P<0.05），如表一所示。

3 讨论

在临床上良性卵巢肿瘤属于多见并在，不同年龄段妇女都有可能患有良性卵巢肿瘤疾病，由于良性卵巢肿瘤在发病初期不易引起患者察觉，没有显著症状表现，通常在B超检查时可偶然发现[3]。

腹腔镜手术治疗作为良性卵巢囊肿疾病的有效方式，可避免对脏器暴露组织的损害，且缩小卵巢缝合范围，利用电凝止血方法，止血效果显著，手术后可减少腹腔粘连情况。结合临床研究证明，在腹腔镜手术期间，要探寻卵巢囊肿和常规组织的间隙，在这个间隙中准确找出卵巢囊肿，可促进卵巢囊肿的分离，减少手术出血量[4]。卵巢囊肿本身也会对相邻卵巢组织起到影响作用，降低卵巢储备功能。临床手术过程中，难以规避将部分常规组织有效切除，这就需要临床医师要对卵巢加以保护，手术期间重视剥离层次，减少对常规组织的破坏性，尤其在卵巢位置的囊肿，实施剥除与电凝止血时要加以重视。相关文献强调，针对破裂的囊肿，需要掌握囊肿与常规组织的界限，剔除过程中，避免切口撕裂延长至卵巢门，减少对卵巢血管的损害，另外，肿瘤直径越大证明手术难度系数较高，选取肿瘤作为囊性、囊壁光滑与直径小于8厘米的患者应用腹腔镜手术，可提高手术安全性[5]。

综上所述，在治疗良性卵巢时，相比于过去开腹手术，腹腔镜手术治疗方法可缩短患者的手术时长与住院时间，控制手术出血量，使患者今早回复健康，值得在临床中应用推广。

参考文献：

[1]阎庆江，吴进.腹腔镜手术治疗良性卵巢肿瘤对机体卵巢功能、免疫功能的影响[J].临床医学研究与实践，2018，003（018）：64-65.

[2]韩冬阳.腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢肿瘤的临床效果对比探讨[J].中国医药指南，2018，v.16（02）：120-121.

[3]廖倞.腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床对比分析[J].中国社区医师，2018，034（019）：44，46.

[4]徐春玲.腹腔镜微创手术与传统开腹手术治疗卵巢良性肿瘤的效果比较[J].河南医学研究，2018（4）：666-668.

[5]狄华.腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果及抗体免疫的功能分析[J].医药与保健，2019，027（004）：41-43.

作者简介：

田乙岚（1998.05），女，汉，四川巴中，成都中医药大学，本科在读，临床医学。