分阶段匹配护理干预在血液透析内瘘护理中的应用

张玮

【摘要】目的：探究对血液透析内瘘患者采用分阶段匹配护理干预的应用价值。方法：现按随机数字表法将我院于2019年2月-2020年2月收治的40例血液透析内瘘患者作为研究对象，对照组采用常规护理，实验组采用分阶段匹配护理干预，每组有患者20例，对实验组和对照组患者的临床疗效进行综合评价。结果：对照组患者的护理满意率低于实验组，数据之间对比存在差异（P<0.05）;对照组患者的并发症发生率高于实验组，两组患者经过统计学计算，数据对比存在明显差异（P<0.05）。结论：对血液透析内瘘患者使用分阶段匹配护理干预可显著提高患者护理满意率，降低并发症，值得推广。

【关键词】分阶段匹配护理干预;血液透析内瘘;应用

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B

血液透析是治疗肾衰竭和尿毒症的有效方法之一[1]。通过血液透析可以使更多患者生命得到延续。通过进行血液透析内瘘能够有效清除患者的机体代谢废物，从而达到治疗慢性肾病的作用。随着我国医保政策的不断优化，血液透析技术不断发展，越来越多的尿毒症患者选择进行血液透析[2]。但是由于治疗周期比较长，在对患者进行血液透析期间对内瘘护理十分重要。因此有关专家认为，对患者进行分阶段匹配护理干预能够有效提高患者的整体护理效果。为此选取在我院进行血液透析内瘘的肾病患者作为研究对象，具体研究结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年2月-2020年2月期间在我院进行治疗的40例行血液透析内瘘患者作为调查对象，根据随机数字表法将患者分为实验组和对照组，每组有20例患者。实验组患者的年龄在39-76岁之间，平均年龄为（59.3±4.1）岁，其中有男患者和女患者各10例;对照组患者年龄在42-77岁之间，平均年龄为（60.8±5.2）岁，其中有男11例，女9例。两组患者年龄等常规资料经对比无显著差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理，实验组患者采用分阶段匹配护理干预[3]，方法为：（1）内瘘前护理，护理人员根据患者的文化程度和患者的年龄对患者采用适当的教育方式，对患者采用宣传手段和宣传材料等方式进行健康教育。通过多媒体，音频，视频，书面材料等方式进行健康教育的表达。通过健康教育方式来提高患者对血液透析内漏的认知水平。护理人员要注意对患者肢体，皮肤和血管进行密切观察。通过轻音乐、看电影的方式分散患者的注意力;为患者提供安静、整洁、舒适的病房环境，对患者的房间进行定时通风和消毒，控制病房的温度和湿度。（2）内瘘手术护理，在手术过程中对患者进行麻醉，对患者进行麻醉后能够扩张血管，从而提高内瘘手术成功率。护理人员要根据患者的实际情况对患者进行精心的照顾，同时根据患者的手术切口指导患者进行平卧。（3）通过利用微信平台，电话随访等方式为医护人员与患者建立良好的沟通平台。医生和护理人员可以通过将有益身心健康的资讯分享给患者，使患者了解疾病治疗方式，从而使患者能够积极配合治疗。

1.3疗效观察和评价

1.3.1采用我院自制的满意度调查表格，对实验组和对照组患者的护理满意率进行对比，护理满意率=十分满意率+一般满意率。

1.3.2观察对照组和实验组患者的并发症发生率，并发症包括（血管堵塞、內瘘感染、心力衰退），并发症发生率=（血管堵塞+內瘘感染+心力衰退）/总例数×100%[4]。

1.4统计学方法

用SPSS17.0处理数据，计数与计量资料用n（%）和（士s）描述，组间经x2和t检验， P<0.05时，具有可比意义。

2结果

2.1护理满意度比较

对照组和实验组患者的护理满意率分别为60%和100%，对照组低于实验组，组间存在临床参考意义（P<0.05），見表1。

3讨论

血液透析是目前肾脏末期疾病的一种，在临床中比较常见，通过对患者进行血液透析能够延长患者的生存时间，但是血液透析会导致患者出现不同并发症[4]。并发症的发生严重影响患者的治疗效果。相关专家认为，对患者实施分阶段匹配护理干预能够显著提高整体护理效果。通过内瘘前护理，改善患者的心理状态，使患者了解疾病，积极配合治疗。通过内瘘手术中护理，减少并发症的发生[5]。通过内瘘后护理，对患者进行密切观察，减少并发症的发生，达到患者的满意度。为了验证其应用价值，选取我院患者进行研究，本研究表明，实验组优于对照组，再一次验证分阶段匹配护理干预的优越性。

综上所述，采用分阶段匹配护理干预措施对血液透析内瘘患者具有较大帮助，临床应用价值较高。

参考文献：

[1]沈玉.分阶段匹配护理干预模式在血液透析内瘘护理中的应用[J].当代护士（上旬刊），2020，27（06）：115-117.

[2]许彩平.分阶段匹配护理策略对血液透析患者内瘘护理中的效果研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（45）：10+38.

[3]陈育娟.糖尿病肾病血液透析患者的内瘘护理对策及实施效果[J].糖尿病新世界，2019，22（19）：119-120.

[4]樊薇.分阶段匹配护理干预模式在血液透析患者内瘘护理中的作用分析[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，2（10）：77-78.

[5]李志慧，王丽梅，陈雪平.血液透析患者内瘘护理中分阶段匹配护理干预模式的应用效果[J].中外医学研究，2018，16（01）：129-130.