针灸联合语言康复训练疗法治疗脑卒中后语言障碍伴抑郁、焦虑的影响

王珊珊

【摘 要】目的：探讨应用针灸+语言康复心理治疗脑卒中后语言障碍伴抑郁焦虑的效果。方法：选取80例研究对象并随机分成观察组与对照组每组各40例，对照组采取常规治疗及语言康复训练治疗，观察组在对照组的基础上联合使用针灸治疗，比较两组治疗1个月的疗效。结果：观察组治疗总有效率为95.00%，显著高于对照组80.00%的总有效率（P<0.05）。结论：采取针灸联合语言康复训练治疗脑卒中后语言障碍伴抑郁焦虑的效果满意，值得推广。

【关键词】针灸;语言康复训练;脑卒中;语言障碍;抑郁;焦虑

脑卒中是一种突发并且进展迅速的缺血性脑病或者脑出血疾病，该病因神经功能损伤使得患者容易出现多种障碍，其中语言障碍就是常见的一种，在语言障碍发生后患者也容易合并焦虑抑郁情况，这加重患者病情[1]。因疾病进展迅速且致死率高，因此需尽早的治疗，以保证患者的生命健康及促进患者早日康复。对脑卒中后语言障碍伴抑郁焦虑者通常予以用药或介入手术治疗，同时给予语言康复训练，但是受个体差异的影响常常导致患者治疗效果不佳。针灸是近年来提倡治疗脑血管疾病的治疗方法，近年来本院在对脑卒中后语言障碍伴抑郁焦虑患者的治疗中，采取针灸联合语言康复训练疗法治疗疾病，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年4月-2019年8月收治的80例脑卒中后语言障碍伴抑郁焦虑患者为研究对象。纳入标准：（1）患者均符合《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》[2]中的相关诊断标准。（2）患者在脑卒中发病前无语言障碍及抑郁焦虑。（3）患者均签署知情同意书。排除标准：（1）合并严重躯体疾病的患者。（2）不能配合治疗的患者。（3）临床资料不完整的患者。按照随机数字表法分成两组：观察组40例，男23例，女17例;年龄48～76岁，平均（59.2±1.5）岁。对照组40例，男24例，女16例;年龄50～76岁，平均（58.8±1.4）岁。两组年龄与性别等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规治疗，主要是予以患者使用抗栓、降血压等药物，对部分需手术治疗的患者及时实施手术。经治疗稳定者予以语言康复训练，方法为：引导患者读字词、听理解、书写日记、口头表达等，此外鼓励患者与护理人员进行分享交流，同病房人员间可相互交流，这可促进患者语言功能的康复。语言训练时间每天在60min左右，每天1次，每周训练频率不少于6次。

观察组在对照组的基础上联合针灸治疗，具体如下：采取醒脑开窍针法，选取人中、尺泽、极泉、三阴交、委中等穴位，采取平补平泻法进针。对口眼歪斜者在针刺以上穴位的基礎上加刺地仓、颊车、迎香等穴位;舌强不语这加刺玉液、金津、通里等穴位。各穴位在进针得气后均留针30min，1次/d，每周针刺6d后休息1d。

两组均持续治疗1个月。

1.3 疗效评价标准

痊愈：语言障碍、抑郁症状、焦虑症状均消失或者转为正常。

显效：各项症状均得到显著改善。

有效：症状有所改善。

无效：症状无改善甚至加重。

总有效率=（痊愈+显效+有效）/总数×100%。

1.4 统计学处理

采取SPSS21.0软件做统计学结果分析，计数资料用卡方检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

脑卒中属于一种常见的脑血管疾病，近年来随着人口老龄化的不断加快使得疾病发病率也呈现出逐年升高的趋势。脑卒中患者因神经系统受到损伤，常使得患者容易出现多种并发症，其中语言障碍伴抑郁焦虑属于发病率高及对病情影响大的并发症，且此类并发症对患者生活质量也会造成巨大威胁，所以需采取有效的方法进行治疗[3]。常规治疗上通常是对患者予以用药、手术及语言康复训练的干预，然而常规干预方式只能改善患者的神经功能及原因障碍，而对抑郁焦虑的改善不理想。

中医认为脑卒中后语言障碍伴抑郁焦虑是因脑络不同、气血阻滞所致舌强不语;脏腑失衡、气滞肝郁引起抑郁焦虑情绪，针对并发症干预本研究的观察组就采取针灸进行干预，在针灸方法上选择醒脑开窍针法，采取该方式可以有效改善患者脑部血液流通情况及促进血液流动速度，进而改善脑部供血情况。此外针灸方法的实施还可起到调节机体阴阳平衡的效果，有效调动患者残存的语言功能，这样可以帮助患者应用残存的语言交流沟通能力来获得语言功能的提高，使得整体治疗效果提升，在症状得以改善及交流沟通能力得到提高后，也可以让患者的抑郁焦虑情绪得以缓解，进一步为疾病康复奠定良好的基础。本次研究结果显示，在临床治疗效果上，观察组患者在治疗的总有效率上显著高于对照组，这也提示采取针灸辅助治疗疾病的效果满意。

综上所述，针对脑卒中后语言障碍伴抑郁焦虑的患者，在常规用药及语言康复训练的干预基础上，联合使用中医针灸这一辅助治疗方式，可以取得满意的效果，促进患者各项症状的缓解，使整体治疗效果得以提升，因此值得在临床中大力推广使用。

参考文献

鹿梁燕.针灸联合语言康复训练疗法治疗脑卒中后语言障碍伴抑郁、焦虑的影响[J].光明中医，2019，34（12）：1884-1886.

盛莉.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[J].中国乡村医药，1995，002（001）：45.

朱慧梅，周敏亚，华英，马凯敏.针灸联合中药、语言康复训练治疗脑卒中后运动性失语临床观察[J].新中医，2016，48（01）：19-21.