精神分裂患者中实施音乐心理护理对提升患者社会功能、治疗依从性的价值

彭岩 赵晓丹

【摘 要】 目的：分析精神分裂患者中实施音乐心理护理对提升患者社会功能、治疗依从性的价值。方法：以我院收治的80例精神分裂症患者为研究对象，所有病例均选自2017年6月至2018年12月，按照随机抽签的方式将其分为观察组（40例）与对照组（40例），对照组予以常规护理，观察组在对照组的基础上实施音乐心理护理，就两组患者社会功能和治疗依从性进行比较。结果：观察组患者SDSS评分、BPRS评分均明显低于对照组，治疗依从性（95.0%）明显高于对照组（80.0%），组间比较P<0.05。结论：对精神分裂症患者实施音乐心理护理有助于提升其社会功能和治疗依从性，此护理方法值得推广应用。

【关键词】 精神分裂症;音乐心理护理;社会功能;治疗依从性

【中图分类号】 R473.74   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-007-01

Abstract：Objective：To analyze the value of the implementation of music psychological nursing in schizophrenic patients to improve their social function and treatment compliance. Methods：80 patients with schizophrenia treated in our hospital were selected as the research objects. All cases were selected from June 2017 to December 2018. They were randomly divided into observation group （40 cases） and control group （40 cases）， the control group was given routine care， and the observation group was given psychological psychological care on the basis of the control group， and the social function and treatment compliance of the two groups were compared. Results：The SDSS score and BPRS score of the observation group were significantly lower than those of the control group， and the treatment compliance （95.0%） was significantly higher than that of the control group （80.0%）. The comparison between the groups was P <0.05. Conclusion：The implementation of music psychological nursing for patients with schizophrenia can improve their social function and treatment compliance. This nursing method is worthy of popularization and application.

Key words：Schizophrenia; Musical psychological care; Social function; Compliance with treatment

精神分裂癥是一类较为常见的精神类疾病，其病程长，易反复发作，临床中多采取药物疗法进行治疗，但疗效一般，且长期用药会出现副作用[1]。许多研究认为在药物治疗的同时辅以恰当的护理干预有助于提升临床疗效，改善患者社会功能和生活质量。音乐心理护理是一项人性化的护理方法，本次试验中我院将其应用于部分患者的护理中，现就其应用效果进行阐述。

1 资料和方法

1.1 一般资料 以我院收治的80例精神分裂症患者为研究对象，所有病例均选自2017年6月至2018年12月，按照随机抽签的方式将其分为观察组（40例）与对照组（40例）。观察组中男性和女性各有27例、13例;年龄最小18岁，最大55岁，平均年龄为（37.5±4.6）岁;病程6个月至4年，平均为（1.3±0.4）年。对照组中男性和女性各有24例、16例;年龄最小18岁，最大60岁，平均年龄为（37.0±4.4）岁;病程6个月至3年，平均为（1.2±0.5）年。观察组、对照组患者上述资料的差异性不明显，P>0.05，试验可行。所有患者均确诊为精神分裂症，且签署了试验知情通知书，排除完全无认知功能者、合并严重躯体疾病、反复自残和自杀者、病历资料不齐全者，我院医学伦理委员会批准了此次试验。

1.2 方法 对照组实施常规护理，适时对患者进行健康教育，做好各项基础护理。

观察组在对照组的基础上实施音乐心理护理：（1）音乐治疗方式：采取音乐疗法实施心理干预，每天2次，每次30分钟左右，以15天为一个疗程。（2）心理护理方式：根据患者实际病情选择合适的音乐，尽可能帮助其疏泄负面情绪。（3）具体实施。在选择背景音乐时需综合考虑患者心理、文化、性格等多方面的因素，为其选择合适的背景音乐。在实行心理治疗前1至2小时，需综合考虑患者各方面因素，播放其喜欢的音乐，在播放音乐时患者应安静躺在床上，并放松心情。实行心理护理时，需征得患者同意以后才能播放背景音乐，通过音乐疗法转移其注意力，提升舒适度。患者可佩戴耳机接受音乐治疗，这样能减少外在因素的影响。在音乐心理护理结束后，患者仍可继续听适当音乐，但需控制好音量，听音乐时间需控制在45分钟以内。需鼓励患者积极参与各类文娱活动，帮助其建立自信心，尽早回归社会。

1.3 观察指标

1.3.1 就2组患者社会功能改善情况进行比较。采取SDSS评分（社会功能缺陷筛查量表）和BPRS评分（简明精神病量表）分析两组患者社会功能改善情况，得分以低者为佳[2]。

1.3.2 就2组患者治疗依从性进行比较。完全依从：患者能完全按医生要求用药;部分依从：患者偶尔忘记服药，需要他人提醒;不依从：患者经常漏服或者擅自更改用药剂量、停药。治疗依从率=（完全依从例数+部分依从例数）/病例总数×100%。

1.4 统计学方法 选取SPSS19.0统计学软件分析处理相关试验数据，对组间计数资料与计量资料的差异性采取卡方检验和t检验进行判定，在P<0.05时组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 观察组、对照组患者社会功能改善情况相比 两组患者在护理前的SDSS评分、BPRS评分无明显区别，P>0.05;觀察组患者在护理后的SDSS评分、BPRS评分较之对照组更低，P<0.05。详见表1。

2.2 观察组、对照组患者治疗依从性相比 观察组、对照组患者治疗依从率分别为95.0%、80.0%，两组对比P<0.05，详见表2。

3 讨论

随着社会经济不断发展，人们生活节奏加快，生活压力增加，各类精神病的发病率也在不断提升[3]。精神分裂症是一类常见的精神科疾病，其致病机理复杂，一般可分为个体心理因素和外部环境因素两大类，该病的危害较大，许多患者会出现自残、自杀倾向，患者社会功能和生活质量会受到很大影响，需尽早进行治疗[4—5]。近些年来越来越多的临床研究发现，对精神分裂症患者实施恰当的护理干预有助于改善其病情，而常规护理模式的应用效果不理想，采取何种护理模式对该类患者进行护理已受到广泛关注[6]。音乐心理护理能根据患者的性格、病情、文化等特制为其实施个性化护理干预，对改善其心理状态具有积极的作用，这一护理方法深受患者好评[7]。由本次试验结果可以看出，在对精神分裂症患者实施音乐心理护理后，其社会功能和治疗依从性均明显提升，SDSS评分、BPRS评分较之护理前明显降低，治疗依从率高达95.0%，且上述指标均优于单用常规护理者（组间比较P<0.05），向桂宁[8]的试验结果与此相似。

可见，精神分裂患者中实施音乐心理护理对提升患者社会功能、治疗依从性具有积极的作用，此护理方法值得推广。

参考文献

[1] 李玉皎. 精神分裂症住院患者家属的心理健康状况及护理干预措施[J]. 中国社区医师， 2018， 34（16）：158-159.

[2] 薛欣杰， 孙洪波， 黄镇顺，等. 精神分裂症患者家属心理健康状况调查分析[J]. 中国实用医药， 2017， 12（34）：28-30.

[3] 张红霞. 优质护理在改善慢性精神分裂症患者心理和康复的影响分析[J]. 心理医生， 2017， 23（4）：24-26.

[4] 张亚坤， 罗添云， 伍丽嫦. 精神分裂症患者自伤行为调查及护理干预分析[J]. 中国校医， 2019， 33（5）：364-366.

[5] 罗思欢， 孙丽娜， 邱玛丽， et al. 团体心理干预对精神分裂症患者康复状况及社会功能的影响[J]. 国际护理学杂志， 2017， 36（5）：644-646.

[6] 顾晓燕， 徐国英， 顾玲敏， et al. 积极心理学评估应用于精神分裂症康复护理中的效果分析[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2018， 4（3）：37-40.

[7] 刘文宇， 王书友， 陈霞， et al. 积极心理学在老年期精神分裂症患者护理中的应用[J]. 国际医药卫生导报， 2018， 24（2）：271-274.

[8] 向桂宁. 积极心理干预在精神分裂症患者中的应用[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2017， 3（4）：44-46.