认知行为疗法对大学生强迫和抑郁等负性情绪的影响

孟玉洁 孙丕健 董继承

【摘 要】 目的：探讨认知行为疗法对大学生强迫和抑郁等负性情绪的影响。方法：选取2019年1月-2019年12月符合研究标准的大学生80例，所有大学生均接受抑郁自评（SDS）量表评估，将所有大学生分成两组，对照组使用药物治疗，研究组联合应用认知行为疗法。针对两组治疗前治疗后的布朗强迫症状（Y-BOCS）量表评分水平进行观察对比。针对两组治疗前治疗后的SDS量表评分水平进行观察对比。结果：治疗后研究组不同时间点下的Y-BOCS量表评分水平均显著低于对照组（P<0.05）。治疗后研究组不同时间点下的SDS量表评分水平均显著低于对照组（P<0.05）。结论：认知行为疗法可以有效缓解大学生的强迫和抑郁等相关负性情绪。

【关键词】 认知行为疗法;大学生;负性情绪;抑郁;强迫

【中图分类号】 R821.4+2   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-024-01

Abstract：Objective：To explore the effect of cognitive behavioral therapy on negative emotions such as compulsion and depression of college students. Methods：80 college students who met the research criteria from January 2019 to December 2019 were selected. All college students were assessed by self-rating depression scale （SDS）. All college students were divided into two groups. The control group received drug therapy and the research group received cognitive behavioral therapy. The score level of Brown obsessive-compulsive symptom （Y-BOCS） scale before and after treatment was observed and compared between the two groups. The scores of SDS scale before and after treatment were observed and compared between the two groups. Results：after treatment， the score level of Y-BOCS scale in the study group at different time points was significantly lower than that in the control group （p < 0.05）. After treatment， the scores of SDS scale in the study group at different time points were significantly lower than those in the control group （p < 0.05）. Conclusion：Cognitive behavioral therapy can effectively relieve the negative emotions related to compulsion and depression of college students.

Key words：cognitive behavioral therapy; College students; Negative emotions; Depression; Force

伴隨着不断发展的现代社会，人们生活的节奏及方式也随之发生重大转变。大学生所面临的一系列问题，如毕业就业、人际交往、时间管理、环境适应等，会给大学生造成很大压力[1]。而这部分压力会让大学生出现相关负性情绪，如抑郁、强迫等。如果大学生长时间的处于这种不良情绪当中，十分容易出现无价值感、无助感、自责感等，情况严重的甚至会导致大学生出现轻生念头[2]。本次研究选取2019年1月-2019年12月符合研究标准的大学生80例，随机分为两组，观察联合使用认知行为疗法的作用，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年1月-2019年12月符合研究标准的大学生80例。所有大学生均接受SDS量表评估，均自愿参加研究。

对照组40例，年龄范围：19岁～24岁，平均年龄（21.6±0.8）岁，其中男性25例，女性15例;研究组40例，年龄范围：19岁～24岁，平均年龄（21.4±0.9）岁，其中男性23例，女性17例。观察并比较两组的一般资料，不存在统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 使用药物治疗。帕罗西汀，使用剂量：20mg/d～60mg/d，1次/d，连用用药8周为1疗程，连续治疗2疗程。

1.2.2 研究组 联合营养认知行为疗法。药物用法用量与对照组一致，认知行为疗法的具体方法如下：第一，在宏观方面大力强化对大学生的健康教育，让大学生可以充分的重视身心健康，产生自我预防心理疾患的意识。尤其是对大学生实施心理指导及教育，让其可以更好的摆脱各种困惑及烦恼，培养乐观向上、积极进取的优良品质。大力提倡素质方面的教育，将原有的封闭教育改成开放教育，将理想化教育变成科学化教育，更加重视教育对象。对教育中的不合理成分予以改变，开展家庭、学习及社会的综合性教育。一方面学校要进行全面化的引导，给予学生创造有针对性地条件，使得大学生可以得到身心健康发展;另一方面，要学校要对社会和家庭进行协助，培养大学生人格健全，为大学生提供社会实践的所必需的条件及机会。对大学生的心态进行全面的了解，使得大学生自我心理调节能力也得到提高。这一部分的重点就是对大学生进行正确的引导，让其更好的了解自身价值，学会全方位的理解问题，增强自信心及心理承受能力。第二，微观方面。对本次研究的大学生进行记录和追踪观察，以防意外的发生。进行团体辅导及个别辅导，提高其的心理承受能力。针对大学生存在的不合理信念进行交流时，先不要着急进行否定;先假设其观点是正确的，然后跟其一起进行具有针对性的验证，让其能够自己了解观念的对与错。依据ABC理论跟其探讨认知方法及生活事件和自身情绪间的关系，确定原因，通过根本原因来改变其认知，纠正负性情绪。

1.3 观察指标 （1）针对两组治疗前治疗后的布朗强迫症状（Y-BOCS）量表评分水平进行观察对比。Y-BOCS量表包括10个维度，每个维度的评分范围为0分～4分，得分越高提示强迫行为更严重[3]。（2）针对两组治疗前治疗后的抑郁自评（SDS）量表评分水平进行观察对比。SDS量表包括20个维度，其中包括反向计分题10个和正向计分题10个，每个维度的评分范围为1分～4分，得分越高提示抑郁情况更严重。以上两个指标均在两组治疗前、治疗后8周，16周给予测定[4]。

1.4 统计学方法 应用SPSS22.0进行所有研究数据进行整合及分析，计数类的（%）相关数据，行X2检验检测;计量类的（x±s）数据，行T检验检测;P<0.05时，提示检验结果存在着统计学方面的差别。

2 结果

2.1 治疗后研究组不同时间点下的Y-BOCS量表评分水平均显著低于对照组（P<0.05），具体见表1。

2.2 治疗后研究组不同时间点下的SDS量表评分水平均显著低于对照组（P<0.05），具体见表2。

3 讨论

大学生发生相关负性情绪，如抑郁及强迫等，可能导致大学生出现严重后果，而其发病跟自身的相关神经质素质如内向、敏感及多疑等之间存在关系，这作为基础，日常生活中的偶发事件就可以成为导火索，在反强迫及自我强迫这一矛盾心理的影响下，会使其产生持久的痛苦和抑郁[5]。

本次研究结果提示，治疗后研究组不同时间点下的SDS量表评分水平、Y-BOCS量表评分水平均显著低于对照组（P<0.05）。结果提示，使用认知行为疗法使得大学生的负性情绪得到了更为显著的改善。分析其原因为，认知行为疗法可以让大学生自身认识到发生负性情绪的原因，发现现实跟自身行为及思维机制间存在的矛盾之處[6]。同时还可以认识到自身思维的不合理之处，让大学生可以将自身注意力转移到日常的生活、工作及学习当中，从而缓解负性情绪的影响[7]。

综上所述，认知行为疗法可以有效缓解大学生的强迫和抑郁等相关负性情绪。

参考文献

[1] 张苹，张小满，陈莉军，等.认知行为疗法对癌症患者非正式照顾者生活质量及抑郁情绪的影响的系统评价[J].中国医药导报，2019，5（7）：161-165.

[2] 杨祥云，李占江，夏明睿，等.认知行为治疗对强迫症患者认知控制网络功能连接的影响[J].中华精神科杂志，2018，51（5）：309-315.

[3] Song M K， Choi S H， Lee D H， et al. Effects of Cognitive-Behavioral Therapy on Empathy in Patients with Chronic Pain[J]. 2018， 15（3）：285-291.

[4] 陈烨，朱晓燕，刘洪珍，等.团体咨询联合认知行为疗法对老年冠心病患者PCI术后情绪与心脏不良事件发生率的影响[J].中华现代护理杂志，2018，24（1）：64-70.

[5] Juliane Menting， Cees J. Tack， Rogier Donders， et al. Potential mechanisms involved in the effect of cognitive behavioral therapy on fatigue severity in Type 1 diabetes[J]. Journal of Consulting & Clinical Psychology， 2018， 86（4）：330-340.

[6] 张为杏，王琦，张跃兵，等.留守经历对大学生心理韧性和负性情绪的影响[J].精神医学杂志，2019，7（1）：45-48.

[7] 张燕会，苏新勇.大学生抑郁认知易感者注意偏向分析[J].中国学校卫生，2019，3（7）：1094-1096.