艾司西酞普兰片联合氯硝西泮注射液治疗焦虑症的药学分析

张毅 肖珂

【摘 要】 目的：探讨艾司西酞普兰片联合氯硝西泮注射液治疗焦虑症的药学分析。方法：选择2018年10月-2019年10月收治的焦虑症患者86例，随机分成对照组和观察组各43例，对照组接受氯硝西泮注射液治疗，观察组接受艾司西酞普兰片联合氯硝西泮注射液治疗。比较治疗前后两组患者的HAMA评分比较。结果：治疗前两组患者的HAMA评分比较不具有统计学意义（P>0.05），治疗2周后、4周后的HAMA评分比较均低于对照组患者（P<0.05）。结论：艾司西酞普兰片联合氯硝西泮注射液治疗焦虑症能够更有效的降低HAMA评分，改善患者的焦虑情绪。

【关键词】 艾司西酞普兰片;氯硝西泮注射液;焦虑症;HAMA

【中图分类号】 R749   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-034-02

Abstract：Objective：To explore the pharmaceutical analysis of esmcitalopram combined with clonazepam injection in the treatment of anxiety. Methods：86 cases of anxiety patients admitted from October 2018 to October 2019 were randomly divided into control group and observation group with 43 cases each. The control group was treated with clonazepam injection， and the observation group was treated with escitalopram combined with clonazepam injection. The HAMA scores of the two groups before and after treatment were compared. Results：there was no significant difference in HAMA score between the two groups before treatment （P > 0.05）. The HAMA score of the two groups after 2 weeks and 4 weeks was lower than that of the control group （P < 0.05）. Conclusion：esmcitalopram combined with clonazepam injection can effectively reduce HAMA score and improve anxiety of patients.

Key words：execitalopram tablets; clonazepam injection; anxiety; HAMA

焦虑症属于精神障碍疾病，随着现代社会的快速发展，生活压力也随之增大，焦虑症已成为常见的精神障碍疾病之一。焦虑症患者通常会表现为无特定对象的持续性的心悸、出汗、尿频、坐立不安等症状，会对日常的生活和工作造成较大的影响[1]。药物治疗能够有效缓解患者的焦虑情绪，改善临床症状。因此，本研究焦虑症患者作为研究对象，探讨艾司西酞普兰片联合氯硝西泮注射液治疗焦虑症的药学分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2018年10月-2019年10月收治的焦虑症患者86例，随机分成对照组和观察组各43例。所有患者均符合《中国精神障碍分类和诊断标准（第三版）》中的焦虑症诊断，年龄≥18岁。排除具有自杀倾向、药物不良反应史、妊娠期和哺乳期患者。对照组患者男19例，女24例，年龄21-49岁，平均年龄30.52±3.05岁。观察组患者男20例，女23例，年龄20-50岁，平均年龄31.48±3.11岁。两组患者的性别和年龄资料比较均不具有统计学意义（P>0.05），并已了解本研究详情后签署知情同意书自愿参与，本研究已获得我院伦理委员会审核许可。

1.2 方法 对照组：接受氯硝西泮注射液（徐州莱恩药业有限公司，国药准字H10900003，规格1ml∶1mg）治疗，0.5mg氯硝西泮注射液加入250ml的0.9%氯化钠溶液进行静脉滴注，1次/d，持续治疗4周。

观察组：接受艾司西酞普兰片联合氯硝西泮注射液治疗。氯硝西泮注射液治疗方法同对照组。艾司西酞普兰片（山东京卫制药有限公司，国药准字H20080599，规格5mg*14片/盒）治疗剂量为10gm/d，持续治疗4周。

1.3 观察指标 两组患者治疗前后的HAMA评分比较。在两组患者治疗前和治疗2周后、4周后进行HAMA（汉密尔顿焦虑量表）评分检测，量表共有14个选项，采用5级评分制，总评分≥29分为严重焦虑、≥21分为明显焦虑、≥14分为有焦虑、≥7分为可能有焦虑、<7分为无焦虑[2]。

1.4 统计分析 采用SPSS18.0软件处理，计量资料行t检验，采用（x±s）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2 结果

治疗前后两组患者的HAMA评分比较 治疗前两组患者的HAMA评分比较不具有统计学意义（P>0.05），治疗2周后、4周后的HAMA评分比较均低于对照组患者（P<0.05），见表1。

3 讨论

焦虑症具有较多的表现形式，通常能够根据患者的症状表现分为强迫性焦虑、广泛性焦虑、抑郁性焦虑、疑病焦虑等，其与正常焦虑情绪的区别在于无特定的目标对象、反应过度、持续性过长等[3]。在本研究中，治疗前两组患者的HAMA评分比较不具有统计学意义（P>0.05），治疗2周后、4周后的HAMA評分比较均低于对照组患者（P<0.05），说明艾司西酞普兰片联合氯硝西泮注射液治疗焦虑症能够更有效的降低HAMA评分。氯硝西泮注射液属于苯二氮1 类药物，在对焦虑症的临床治疗中，已经有着和较长的使用历史，能够对焦虑证患者起到良好的镇静作用，且由于半衰期较长，能够达到较为稳定和长效的药效，但在治疗中需要较为严格的控制药物用量，避免药物滥用的情况。艾司西酞普兰片属于新型的5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂药物，具有高度的选择性，其药效机制在于对5-HT转运蛋白中基本位点和异构位点共同结合，达到对神经元突触前膜5-羟色胺再摄取的抑制作用，使患者突触间隙所含有的5-HT浓度提高。5-HT是抑制性递质，焦虑症患者的5-HT含量较低，通过提高焦虑症患者的5-HT浓度能够有效改善患者的焦虑症状。且不会对患者的消化系统、神经系统等造成过度刺激引发恶心、头晕等不良反应，在临床治疗中具有较高的安全性。其耐受度也较高，能够根据患者的病情和治疗情况进行药物剂量的调整，仍然具有较高的安全性。所以相较于单独使用氯硝西泮注射液治疗的焦虑症患者，使用艾司西酞普兰片联合氯硝西泮注射液治疗的观察组患者的焦虑症状得到了更有效的改善。

综上所述，艾司西酞普兰片联合氯硝西泮注射液治疗焦虑症能够更有效的降低HAMA评分，改善患者的焦虑情绪。

参考文献

[1] 刘敏.艾司西酞普兰治疗焦虑症、抑郁症的疗效分析[J].中国社区医师，2019，35（18）：30-31.

[2] 宋丽波，吕高明.艾司西酞普兰治疗焦虑症和抑郁症的临床观察[J].中国医药指南，2018，16（20）：95-96.

[3] 陈柳利，许锦泉，陈健.草酸艾司西酞普兰片对焦虑、抑郁症的临床疗效观察[J].临床医学工程，2018，25（06）：765-766.