头孢呋辛、阿奇霉素治疗呼吸道感染临床疗效观察

滕贵臣

【摘 要】 目的：观察呼吸道感染采用头孢呋辛、阿奇霉素治疗的临床疗效。方法：于2017年5月--2019年12月，选取呼吸道感染患者80例，予以随机对照分组研究，分2组各40例。控制组采用头孢呋辛治疗，试验组采用阿奇霉素治疗。比较两个组别疗效、各症状消失时间、不良反应。结果：两个组别气急、肺啰音、咳嗽等消失及退热时间对比发现试验组更优（P<0.05），有统计学价值。两个组别治疗有效率、不良反应率等对比未表现出差异（P>0.05），无统计学价值。结论：呼吸道感染采用头孢呋辛、阿奇霉素治疗的疗效相当，但后者可更快消除患者各种症状，安全可靠，值得推广研究。

【关键词】 呼吸道感染;头孢呋辛;阿奇霉素;临床疗效

【中图分类号】 R248   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-068-01  在临床上，呼吸道感染是一种常见且多发性疾病，分为上、下呼吸道感染两种类型，其中有病毒所致的上呼吸道感染占比约为90%，且在儿童群体中发病率较高[1]。该病症一旦发生，则患者以气急、肺啰音、咳嗽、发热等为主要症状表现，若患者治疗不及時，则会对患者的生命健康和生活质量造成严重影响。目前在治疗此类患者的过程中，常用的药物即为阿奇霉素、头孢呋辛钠等，但二者疗效差异目前尚无一致结论[2]。本文即分析了呼吸道感染采用头孢呋辛、阿奇霉素治疗的临床疗效，现阐述如下：

1 资料与方法

1.1 资料 于2017年5月--2019年12月，选取呼吸道感染患者80例，予以随机对照分组研究，分2组各40例。统计基础信息：试验组年龄值为3-68（31.3±11.9）岁;性别比例男/女为24/16。控制组年龄值为4-67（30.2±10.5）岁;性别比例男/女为23/17。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值>0.05，具有较高的研究价值。

入选及排除条件：均符合呼吸道感染的相关诊断标准;均经临床症状、实验室检查等确诊;均无本次用药过敏史;均意识清楚，且具有一定认知能力;均知晓本次试验，且自愿参与。排除精神疾病者、其他感染性疾病者、哺乳期妊娠期女性、严重肝肾功能障碍者、依从性差或中途脱落者。

1.2 方法 控制组采用头孢呋辛（生产批号1406207，规格为1.0g/瓶，产自浙江永宁药业股份有限公司）治疗，即采用50mL 0.9%氯化钠注射液+30mg/kg头孢呋辛钠，ivd，q8h，持续治疗5d为1疗程。试验组采用阿奇霉素（生产批号070310103，规格1.0g/瓶，产自江苏金丝利药业有限公司）治疗，采用250mL 0.9%氯化钠注射液+10mg/kg阿奇霉素，ivd，每次滴注时间>1h，持续治疗3-5d为1疗程。

1.3 观察指标 比较两个组别疗效（评估依据：患者治疗后血常规结果恢复正常，各症状、体征等完全消失为痊愈;患者治疗后血常规结果基本复常，各症状、体征等基本消失为显效;患者治疗后血常规结果、各症状体征等有所改善为好转;未达到前两项要求为无效。）、各症状消失时间（包括气急、肺啰音、咳嗽等消失及退热时间）、不良反应。

1.4 统计学分析 汇总并分析研究数据，并利用SPSS22.0软件进行统计。百分比资料行卡方检验;计量资料行t检验。当P值低于0.05时，说明存在统计学价值。

2 结果

2.1 两个组别各症状消失时间分析对比 下表1显示，两个组别气急、肺啰音、咳嗽等消失及退热时间对比发现试验组更优（P<0.05），有统计学价值。

2.2 两个组别总有效率分析对比 试验组无效2例、好转4例、显效8例、痊愈26例，总有效率95.0%，控制组无效3例、好转5例、显效9例、痊愈23例，总有效率92.5%，二者对比未表现出差异（P>0.05），无统计学价值。

2.3 两个组别不良反应率分析对比 试验组出现1例肝功能异常，2例腹泻，1例恶心，不良反应率10.0%，控制组出现1例皮疹、1例肝功能异常、1例腹泻、2例恶心，不良反应率12.5%，二者对比未表现出差异（P>0.05），无统计学价值。

3 讨论

在临床呼吸系统疾病中，呼吸道感染较为常见，主要由病菌感染所致，常见的即为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、衣原体等。该病症一旦发生，则其主要特点为易反复发作，病程较长等，严重损害着患者的重要器官。一般情况下，呼吸道感染的潜伏期约为1-3d，在感染时间上取决于病毒类型。在治疗此类患者的过程中，目前常用的药物即为头孢呋辛钠和阿奇霉素，前者属于二代头孢菌素，其可抑制细菌合成，脂溶性较强，药物进入人体后，其生物利用度较高，且大剂量情况下不会导致副作用增加，因而安全性良好。而后者是一种常用临床抗菌药物，其在化学结构上与传统大环内酯类相比出现了一定改变，即作用时间有所延长，且与同期血浓度相比药物组织浓度明显较高。该药物进入人体后，不仅疗效显著，还能快速消除患者各种症状，利于其病情康复[3]。本文的研究中，两个组别气急、肺啰音、咳嗽等消失及退热时间对比发现试验组更优（P<0.05），有统计学价值。两个组别治疗有效率、不良反应率等对比未表现出差异（P>0.05），无统计学价值。可见，呼吸道感染采用阿奇霉素具有显著优势和价值。

综上所述，呼吸道感染采用头孢呋辛、阿奇霉素治疗的疗效相当，但后者可更快消除患者各种症状，安全可靠，值得推广研究。

参考文献

[1] 温兆华. 阿奇霉素与头孢呋辛治疗儿童呼吸道感染的临床研究[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（38）：7678.

[2] 韩玉秋. 头孢呋辛联合阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染的疗效评价[J]. 中国医药指南，2019，17（17）：120-121.

[3] 熊肇军，许启霞，陈余清，刘超. 阿奇霉素与头孢呋辛治疗呼吸道感染疗效比较[J]. 蚌埠医学院学报，2016，11（01）：39-40.