脊椎骨折采用放射平片和CT的临床诊断价值探析

赵海

【摘 要】 目的：探讨放射平片和CT应用到脊椎骨折诊断中的价值。方法：以2019年6月-2020年1月作为研究时间范围，选取86例我院在此期间收治脊椎骨折患者作为研究对象，采用随机法将86例患者进行分组，研究组与对照组，每组各43例患者，采用放射平片诊断43例患者为对照组，采用CT诊断43例患者为研究组，对比研究组与对照组患者诊断准确率以及诊断平均评分。结果：研究组患者诊断符合率高于对照组，P<0.05具有统计学意义。研究组患者诊断评分高于对照组患者，P<0.05具有统计学意义。结论：脊椎骨折患者应用放射平片与CT诊断均有价值，但CT诊断诊断效果更高，可为临床治疗提供可靠依据。

【关键词】 脊椎骨折;放射平片;CT;诊断价值

【中图分类号】 R683.2   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-076-01  脊椎骨折与外界间接外力有密切联系，该种骨折多发生于男性患者，脊椎骨折会影响患者肢体或神经功能，对患者生活正常产生严重影响，严重时可能会患者瘫痪，因此选择正确诊断方法对患者非常重要，可以临床治疗提供可靠依据[1]。放射平片检查是脊椎骨折常用手段，该种检测方法可以有效检测出患者骨折程度，但是该种诊断方法特异性与敏感性较差[2]。随着医疗技术的发展不断的发展，CT技术逐渐成熟，并逐渐被应用到临床诊断中。本研究选取86例在2019年6月-2020年1月期间收治脊椎骨折患者作为研究对象，分别对其应用放射平片与CT诊断，分析脊椎骨折采用放射平片和CT诊断的价值，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取86例我院在2019年6月-2020年1月期间收治脊椎骨折患者作为研究对象，采用随机法将86例患者分为研究组与对照组，每组各43例患者，研究组患者最高年龄62岁，最小年龄22岁，平均年龄（40.21±1.52）岁，男性患者23例，女性患者20例，对照组患者最高年龄64岁，最小年龄21岁，平均年龄（40.52±1.82）岁，男性患者24例，女性患者19例。研究组与对照组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义，P>0.05具有可比性。

1.2 方法 对照组患者采用放射平片诊断，其具体从操作方法：医务人员X线机旋转速度控制在0.4s/r，电压控制在120KV，之后医务人员对患者骨折部位进行正摄片与侧摄片，同时根据患者实际受伤部位进行摄片。

研究组患者采用CT诊断，其具体操作方法：医务人员将CT机电流设置为100mA，电压设置为130KV，层厚设置为5mm，之后医务人员对患者进行断面扫描，在扫描时扫描线要与胸椎平行，重建冠狀与矢状位图像。

1.3 观察指标 观察研究组与对照组患者诊断总符合率。对比研究组与对照组患者诊断平均分，分数越高代表诊断效果越好。

1.4 统计学方法 研究组与对照组脊椎骨折患者相关数据记录到统计学软件SPSS 20.0中，研究组与对照组患者诊断平均分对比，以（x±s）表示，实施t检验，研究组与对照组患者诊断符合率对比，以（n%）表示，实施X2检验，P<0.05作为本次统计学检验标准。

2 结果

2.1 对比研究组与对照组患者诊断符合率 研究组采用CT诊断43例患者，骨折片移位14例（32.55%）、脊柱曲度改变13例（30.23%）、椎管狭窄10例（23.25%）、骨折片突入椎管5例（11.62%），对照组采用放射平片诊断43例患者，骨折片移位8例（18.60%）、脊柱曲度改变9例（20.93%）、椎管狭窄6例（13.95%）、骨折片突入椎管7例（16.27%），病理学诊断结果，骨折片移位13例（30.23）、脊柱曲度改变14例（32.55）、椎管狭窄11例（25.58%）、骨折片突入椎管3例（6.97%），研究患者诊断结果与病理学结果相比差异无统计学意义，X2=0.3454，P>0.05。对照组患者诊断结果与病理学结果相比差异有统计学意义，X2=12.2857，P<0.05。研究组患者诊断符合率优于对照组患者，X2=12.2857，P<0.05具有统计学意义。

2.2 对比研究组与对照组患者诊断平均分 研究组采用CT诊断43例患者，诊断平均分为（8.71±0.25）分，对照组采用放射平片诊断43例患者，诊断平均分为（4.11±0.18）分，研究组患者诊断平均分显著优于对照组患者，t=97.9171，P<0.05具有统计学意义。

3 讨论

脊椎骨折是临床骨折科常见骨折类型之一，该中骨折发生后对患者神经功能以及肢体功能产生严重影响，严重会使患者生命造成严重威胁[3]。脊柱是由各种形态的骨架与关节而组成的椎体，并且脊柱生理结构较复杂，因此有效脊柱骨折诊断方法对患者治疗非常重要。放射平片是临床常用脊椎骨折诊断方法，应用该种诊断方法可以清晰观察患者脊柱形态、生理结果，可以为临床治疗提高依据，但是该种诊断方法对患者重叠结构难以清晰的呈现，因此不能为临床治疗提供准确骨折信息[4]。随着医疗技术不断发展，CT技术逐渐成熟，并应用到临床诊断中，其中脊柱骨折就应用CT诊断，CT检查可以弥补放射平片检查的不足，可以使患者骨折特征清晰呈现，进而可以为临床治疗提供可靠依据。经本研究结果表明，研究组患者诊断符合率以及诊断平均分均优于对照组患者，P<0.05具有统计学意义。

综上所述，脊椎骨折患者应用放射平片与CT检查均有诊断价值，但CT诊断符合率更高，可为临床治疗提供更多依据。

参考文献

[1] 郭学民，赵会军，湛东伟，宋庆伟.脊椎骨折应用放射平片与CT的临床诊断价值对照[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S4）：87-88.

[2] 于彦.放射平片与CT对脊椎骨折的临床诊断价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（09）：43+46.

[3] 夏义东.CT以及放射平片对脊椎骨折的临床诊断价值[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（89）：148.

[4] 陈嘉佳.脊椎骨折采用放射平片和CT的临床诊断价值探析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（77）：175+182.