黛力新治疗偏头痛伴抑郁或焦虑患者的临床效果分析

李欣吉

【摘 要】 目的：研究黛力新治疗偏头痛伴抑郁或焦虑患者的临床效果。方法：病例选取起止时间为2018年12月-2019年11月，入组86例病例均为本院接收的偏头痛伴抑郁或焦虑患者。将患者随机排序后，分为对比组和研究组，各组43例。两组均给予散利痛进行镇痛治疗，研究组联合黛力新治疗。对比分析两种治疗方法对患者头痛以及焦虑、抑郁情绪的影响。结果：治疗后，两组头痛程度均比治疗前有明显改善（P<0.05），且研究组头痛分级比对比组变化大（P<0.05）。研究组HAMA评分和HAMD评分低于治疗前，且低于对比组（P<0.05）。结论：将黛力新应用在偏头痛伴抑郁或焦虑的治疗中，可以显著缓解患者焦虑、抑郁等情绪，对偏头痛的治疗有较好的辅助作用。

【关键词】 偏头痛;黛力新;抑郁;焦虑;头痛

【中图分类号】 R846.6   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-076-02  偏头痛是一种临床常见的原发性头痛疾病。疾病发作时，患者会感到头部一侧有搏动样头痛，持续时间最长可达72小时。常伴随恶心、嘔吐等症状，在受到强光或者噪声的刺激后，病情会加重。这种慢性神经血管类疾病，给患者带来了很大的困扰，生活质量和睡眠质量都受到了影响，极易产生焦虑或者抑郁情绪。本研究对86例患者进行分组对比，主要探讨黛力新治疗偏头痛伴抑郁或焦虑患者的临床效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例选取起止时间为2018年12月-2019年11月，入组86例病例均为本院接收的偏头痛伴抑郁或焦虑患者。将患者随机排序后，分为对比组和研究组，各组43例。对比组，纳入男病例25例，女病例18例，年龄在25-70岁区间，均龄（48.02±5.01）岁。研究组，纳入男病例22例，女病例21例，年龄在26 -70岁区间，均龄（48.10±5.55）岁。入组标准：患者经临床诊断为偏头痛，且每月发作3次以上;汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分8分以上或/和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分7分以上;排除标准：精神病患者以及沟通障碍患者;合并重大器官、系统疾病患者;恶肿瘤疾病患者;对本研究药物不耐受者。两组患者临床资料对比，无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法 两组患者确诊后，均采用散利痛复方对乙酰氨基酚片（Ⅱ）（生产厂家：拜耳医药保健有限公司，批准文号：国药准字H20056948）进行镇痛治疗，用药方法为，每天3次，每次两片，口服。研究组联合黛力新（氟哌噻吨美利曲辛片）（生产厂家：丹麦灵北制药有限公司，批准文号：H20130126）进行治疗，用药方法为，成人每天2片，早晨、中午各1片;病情严重者，早晨2片，中午1片。每天最大用量为4片。老年患者每天1片，晨服。对失眠或严重焦虑、抑郁患者，根据实际情况调整药量。两组患者均持续用药6周。

1.3 观察指标

1.3.1 统计分析两组患者头痛改善情况。头痛情况分为四级：—：无头痛;+：轻度头痛，可以进行正常的生活;++：中度疼痛，对工作和生活有一定影响;+++：严重疼痛，患者不能正常工作和社交，需卧床休息。

1.3.2 统计两组患者焦虑和抑郁情绪改善情况。

1.4 统计学分析 将本组研究数据收集和分析采用SPSS 24.0软件，以（x±s）作为计数资料表现形式，用t值检验;以[n（%）]作为计量资料的表现形式，以卡方检验。组间数据对比采用P值表示，当P值满足小于0.05这一条件时，组间对比有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者头痛改善情况比较 治疗前，两组患者头痛程度比较无显著差异（P>0.05）。治疗后，两组头痛程度均比治疗前有明显改善（P<0.05），且研究组头痛分级比对比组变化大（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者焦虑和抑郁情绪改善情况比较 研究组治疗前HAMA评分为（13.56±3.65）分，对比组为（14.02±3.68）分，HAMD评分为（12.71±2.08）分，对比组为（12.98±2.04）分，组间对比无显著差异（P>0.05）。治疗后，研究组HAMA评分为（6.35±4.00）分，对比组为（12.15±4.38）分，HAMD评分为（4.78±3.66）分，对比组为（11.10±3.32）分，研究组HAMA评分和HAMD评分低于治疗前，且低于对比组（P<0.05）。

3 讨论

偏头痛是一种慢性神经血管类疾病。患者发病时，出现偏侧搏动样头痛，且可持续发作4小时以上，给其带来了极大的痛苦[1]。偏头痛对患者的生活质量影响比较大，还会引发患者失眠，导致其出现焦虑和抑郁情绪。临床对于偏头痛的治疗，既要对症改善其头痛症状，也要针对其诱因以及影响因素进行辅助治疗[2]。

散利痛是治疗偏头痛的有效药物，是一种乙酰氨基酚与异丙安替比林能抑制前列腺素合成制剂，具有较好的解热镇痛作用。而黛力新是小剂量氟哌噻吨及美利曲辛合剂，具有抑制中枢神经以及外周5一羟色胺突触前膜再摄取的作用，因此可以起到镇痛作用[3]。另外，氟哌噻吨是抗精神病类药物，可以抑制多巴胺的合成与释放，有缓解焦虑的作用[4]。美利曲辛合剂是临床常用抗抑郁类药物，可以抑制患者神经兴奋作用。两种药物互相作用，可改善患者不良情绪。

本研究结果显示，治疗后，两组头痛程度均比治疗前有明显改善（P<0.05），且研究组头痛分级比对比组变化大（P<0.05）。研究组HAMA评分和HAMD评分低于治疗前，且低于对比组（P<0.05）。说明黛力新不仅具有缓解患者不良情绪的作用，还可以降低偏头痛程度，可以应用于偏头痛的辅助治疗当中。

参考文献

[1] 刘竹军. 黛力新对女性更年期功能性消化不良的临床效果[J]. 中国实用医刊， 2018， 45（4）：116-119.

[2] 王运贵， 王运发. 黛力新治疗慢性胃炎临床效果和安全性观察 [J]. 社区医学杂志， 2019， 017（001）：35-38.

[3] 蒋岚， 田慧军， 黄伟.针灸联合黛力新治疗脑卒中后抑郁疗效及对患者血清神经递质水平的影响[J]. 陕西中医， 2019， 040（008）：1134-1137.

[4] 李亚兵. 黛力新联合清脑汤治疗神经衰弱的临床探讨[J]. 基层医学论坛， 2018， 022（022）：3155-3156.