消化性溃疡并上消化道出血治疗中大剂量奥美拉唑联合奥曲肽的效果观察

裴中美 马文苑

【摘 要】 目的：观察大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡并上消化道出血的临床效果。方法：实验样本抽取的是2017年1月至2019年8月前来我院就诊和接收治疗的105例消化性溃疡并上消化道出血患者，因治疗方法不同，分为对照组和研究组。对照组52例病人用常规计量奥美拉唑+奥曲肽的方式治疗，研究组病人用大剂量奥美拉唑+奥曲肽的方式治疗，比较项则为临床治疗效果存在的差异。结果：研究组病人与对照组病人的临床治疗总有效率相比，两组的数据差异显著，具备统计学上的意义（P<0.05）。结论：大剂量奥美拉唑联合奥曲肽有利于更快速的改善消化性溃疡并上消化道出血患者的临床症状，疗效显著，具有全面推广的意义。

【关键词】 奥曲肽;奥美拉唑;上消化道出血;消化性溃疡

【中图分类号】 R573.1   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-048-02  消化性溃疡作为常见的一种临床消化系统疾病，其在胃及十二指肠部位最易发生，倘若治疗不及时的情况下，溃疡面处于明显拓展的状态，会导致上消化道出血，过大的出血量会引起失血性休克或贫血等一系列问题，甚至会使患者的生命安全受到威胁，鉴于此，合理选择科学是以的治疗方法对消化性溃疡并上消化道出血患者而言具有重大意义[1]。实验样本抽取的是2017年1月至2019年8月前来我院就诊和接收治疗的105例消化性溃疡并上消化道出血患者，现对治疗效果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 实验样本抽取的是2017年1月至2019年8月前来我院就诊和接收治疗的105例消化性溃疡并上消化道出血患者，因治疗方法不同，分为对照组和研究组。对照组52例男/女为27/25，年龄为21-73岁，平均年龄为（45.8±6.7）岁;病程1-7（3.9±0.5）年;其中十二指肠球部溃疡15例，幽门管溃疡7例，胃溃疡18例，出血性胃炎11例;研究组53例男/女为29/24，年龄为22-74岁，平均年龄为（46.2±6.8）岁;病程1-8（4.1±0.6）年;其中十二指肠球部溃疡17例，幽门管溃疡4例，胃溃疡20例，出血性胃炎12例。行比较方面可知，两组病例的自然资料没有差异，P值>0.05，可作对比。

1.2 方法 对照组：奥曲肽100μg+5%葡萄糖注射液20ml缓慢推注，要求5min内完成，设定维持剂量的标准是25μg/h;奥美拉唑40mg+0.9%氯化钠注射液100ml中行静脉滴注，1d为2此，滴注时间为3d。研究组：奥曲肽的用法和剂量与对照组完全相同。奥美拉唑80mg+0.9%氯化钠注射液100ml中行静脉滴注，维持剂量设定为8mg/h，治疗时间为3d。

1.3 疗效评价标准 经过用药治疗48h内，黑便或呕吐等临床症状全部消失，心率、血压恢复至正常标准，大便潜血试验连续3次为阴性结果，胃镜检查提示出血现象完全停止，视为显效的判断标准;经过用药治疗48h-72h内，黑便或呕吐等临床症状消失，心率、血压等相关生命体征均达到平稳状态，大便潜血试验连续3次为阴性结果，视为有效的判断标准;用药72h后呕吐、黑便症状无改变，存在明显的活动性出血征象，大便潜血试验呈现阳性结果，胃镜检查提示有持续出血现象存在，视为无效的判断标准。显效百分比与有效百分比为计算临床治療总有效率的方法[2]。

1.4 统计学分析 利用统计学软件进行和完成数据处理，此软件为SPSS22.0，描述计数资料时用百分率（%），两组数据比较时用x2检验，P<0.05说明的结果是具备统计学意义。

2 结果

对照组与研究组两组病人的比较项目是临床治疗总有效率，研究组要高于对照组，数据差异上的统计学意义显著（P<0.05），如表1所示。

3 讨论

消化性溃疡主要指的是胃酸、胃蛋白酶消化作用引起的胃和十二指肠等部位的慢性溃疡;上消化道出血则主要指的是屈氏韧带以上的消化道发生的出血现象。消化性溃疡合并上消化道出血是临床常见病，也是会直接威胁到患者生命安全的多发病。当前临床针对本病的主要治疗从抑制胃酸分泌、提高胃内pH值两方面进行，以便对上消化道出血进行有效控制。奥曲肽作为人工合成的、药效持久的生长抑素，其可有效抑制胃酸过度分泌，促进肠道更好的吸收水和钠[3];奥美拉唑属于质子泵抑制剂的一种临床常用药，可选择性抑制胃黏膜壁细胞H+-K+-ATP，其主要通过对H+和K+的交换产生阻碍的方式，抑制排除H+的情况，进而对胃酸和胃蛋白酶的分泌进行有效抑制;强化血小板凝聚力，改善血浆凝血功能，保持新形成的凝血块可以不容易溶解在胃液中而影响胃黏膜血流量，促进胃黏膜生长，改善胃肠道功能[4]。大剂量给药可在短时间内提升胃内pH，发挥快速止血，减少出血量的目的，与奥曲肽联合，可进一步增强药效和安全性[5]。

由本试验结果可以知道的是，研究组的临床治疗总有效率与对照组间的差异方面具备统计学意义（P<0.05）。可见大剂量奥美拉唑联合奥曲肽有利于更快速的改善消化性溃疡并上消化道出血患者的临床症状，疗效显著，具有全面推广的意义。

参考文献

[1] 戴清香.大剂量奥美拉唑联合奥曲肽治疗消化性溃疡合并上消化道出血患者的临床效果[J].医疗装备，2019，32（05）：63-64.

[2] 叶庆荣，黄宏佳，杨苗.大剂量奥美拉唑联合奥曲肽在消化性溃疡并上消化道出血治疗中的应用效果[J].中国实用医药，2018，13（18）：6-7.

[3] 吕胜来，袁学进，邱洪兵，等.大剂量奥美拉唑与奥曲肽治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果及对患者输血量的影响研究[J].山西医药杂志，2018，47（09）：1062-1064.

[4] 陈琨.大剂量奥美拉唑与奥曲肽联合方案在消化性溃疡并上消化道出血治疗中的效果分析[J].中国医药指南，2018，16（09）：102-103.

[5] 唐卫星.消化性溃疡并上消化道出血治疗中大剂量奥美拉唑联合奥曲肽的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（81）：15980+15982.