泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床分析

何秀良

【摘 要】 目的：探究对消化性溃疡合并上消化道出血患者应用泮托拉唑进行干预的临床效果。方法：随机抽取82例消化性溃疡合并上消化道出血的患者纳入实验研究范围，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受诊治，应用等量数字随机方式分组，分别应用泮托拉唑（实验组，n=41）及奥美拉唑（对照组，n=41）进行临床治疗干预，分析治疗效果。结果：实验组临床治疗无效的患者数量显著少于对照组，差异显著，P<0.05。结论：应用泮托拉唑对患者病症进行干预，有利于改善患者临床症状，优化疗效。

【关键词】 泮托拉唑;消化性溃疡;上消化道出血

【中图分类号】 R541   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-096-02  消化性溃疡指的是患者发生于患者十二指肠及胃部的慢性溃疡病症，病症发何时能因素较多，形成的主要原因是酸性胃液对患者胃粘膜产生的消化作用，胃酸分泌量多、胃粘膜保护作用减退及幽门螺旋杆菌感染等均会导致消化性溃疡病症的发生，此外，胃肠肽、胃排空延缓、遗传、环境因素、胆汁反流及精神因素等均属于引发消化性溃疡的原因[1]。发病后，患者可出现疼痛、反胃、烧心、唾液分泌量增加、嗳气、恶心及呕吐等症状，对患者的正常生活产生严重负面影响，合并上消化道出血患者经常会出现呕血和黑便情况，若是不尽早采取措施进行干预，还可引发休克，危及患者生命安全，所以本实验就消化性溃疡合并上消化道出血患者应用泮托拉唑进行干预的临床效果展开论述分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取82例消化性溃疡合并上消化道出血的患者纳入实验研究范围，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受诊治，应用等量数字随机方式分组，实验组中，男女比例为21：20，最大与最小年龄分别为82岁和41岁，均值为（53.36±6.98）岁;对照组中，男女比例为23：18，最大与最小年龄分别为81岁和42岁，均值为（53.14±6.77）岁。一般资料数据差异不大，P>0.05。

1.2 方法 对照组患者均采用奥美拉唑进行病症干预，奥美拉唑（生产企业：浙江金华康恩贝生物制药有限公司;批准文号：国药准字H20083793;规格：40mg），将40毫克药物与100毫升浓度为9%氯化钠注射液或者5%葡萄糖注射液混合后，对患者进行静脉滴注，滴注时间应在20分钟-30分钟之间，每日应用一次药物。实验组应用泮托拉唑进行病症干预，泮托拉唑（生产企业：扬子江药业集团有限公司;批准文号：国药准字H19990170;规格：40mg），将40毫克的药物采用100毫升浓度为0.9%的氯化钠溶液混合后对患者进行经脉滴注，在一小时内滴完药物，每天滴注一次[2]。

1.3 疗效判定 分析临床疗效，显效：患者临床呕血、嗳气、反胃、疼痛等临床症状全部消失，黑便颜色恢复至正常状态[3];有效：患者临床呕血、嗳气、反胃、疼痛等临床症状有所缓解，黑便颜色基本恢复至正常状态;无效：患者临床呕血、嗳气、反胃、疼痛等临床症状未见变化甚至加重，黑便颜色依旧。

1.4 统计学处理 将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（x±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x2，P<0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

经研究，实验组治疗无效的患者数量显著少于对照组，组间数据差异显著，P<0.05，具体数据如下表：

3 討论

消化性溃疡属于上消化道出血最常见的并发症之一，由于上消化道溃疡病症反复发作，极易反复引起上消化道出血，所谓上消化道出血，指的是患者的食管、十二指肠、胃部等部位出现出血症状，若是患者为大量出血，可在数小时内失血量达到1000毫升，引发患者血容量减少及急性周围循环障碍病症，还会引起氮质血症、贫血及血象变化等病症，若是不尽早采取措施进行干预，可影响患者正常体征，危及患者生命健康。对患者病症进行干预过程中，应积极补充 患者的血液容量，合理采用抑酸药物进行干预，应用抗幽门螺杆菌药物及胃粘膜保护剂也能够有效缓解病症。奥美拉唑属于质子泵抑制剂的一种，其在应用过程中具有较强的选择性，能够对胃粘膜中的酶活性产生选择性抑制作用，能够抑制胃酸的分泌量，改善胃蛋白的代谢情况。但是该药物应用的副作用较大，药物在患者体内代谢较慢。泮托拉唑属于第三代质子泵抑制剂的一种，其属于苯咪唑类衍生物的一种，能够对H+-K+ATP酶产生选择性的抑制作用，药物使用的持久性更强，且该药物能够直接抑制胃酸的分泌量，尤其针对基础胃酸及胃酸促分泌素引发的胃酸分泌抑制情况产生一定的抑制作用，药物应用效果持久，用药后，能够迅速作用于患者的胃部，能够尽快止血[4]，且该药物在使用过程中，不会对肝脏细胞酶活性产生影响，也不会对其他药物在体内的正常代谢产生影响，合并肝肾功能障碍的患者，可以正常应用药物进行病症治疗。

研究表明，实验组治疗无效的患者数量1例显著少于对照组10例，组间数据差异显著，P<0.05，可见，应用泮托拉唑对患者病症进行干预，有利于改变患者临床症状，恢复患者大便状态。

综上所述，泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床效果显著，值得推广。

参考文献

[1] 张艳梅， 王慧莉， 杜卉莲， 等. 奥曲肽联合泮托拉唑对老年上消化道出血疗效及对患者C反应蛋白质和白细胞介素水平的影响研究[J]. 陕西医学杂志， 2019，15（3）：386-388.

[2] 李建君， 彭兰. 泮托拉唑对老年高血压合并糖尿病患者阿司匹林相关消化性溃疡的疗效和安全性[J]. 河北医科大学学报， 2018， 39（11）：1249-1252.

[3] 王兰， 毛乾泰， 张小宁， 等. 药物治疗管理结合药物基因检测在1例服用华法林致急性上消化道出血的老年患者个体化药学服务中的应用[J]. 中国药房， 2019，16（17）：455-456.

[4] 罗红敏（译）. 预防性使用泮托拉唑并不能降低危重患者消化道出血及死亡风险[J]. 中华危重病急救医学， 2019，25（5）：544-544.