多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的效果评价

张薇

【摘 要】 目的：心梗后左心衰患者接受多巴胺联合硝普钠治疗与单一硝普钠治疗的效果进行观察。方法：心梗后左心衰病例均为本院收治，研究指标98例，纳入范围在2018年6月～2019年12月，使用均分抽签法，研究组（n=49）接受联合方案治疗（多巴胺+硝普钠），对照组（n=49）开展单一药物治疗（硝普钠），将两组患者心功能参数指标改善情况及预后效果进行比对。结果：研究组疗效评价指标各项数据优于对照组，P<0.05;研究组各项心功能参数优于对照组，P<0.05。结论：心梗后左心衰患者接受联合用药方案的临床价值更高，可有效改善患者预后，促进患者心功能参数恢复至正常水平，具备临床应用可行性，应推广。

【关键词】 多巴胺;联合;硝普钠;心梗后左心衰

【中图分类号】 R542.22   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-097-01  经研究大部分急性心肌梗死患者均会出现左心衰竭病症，该病症属于急危重症，若患者未接受及时有效的治疗则会影响其他脏器功能，进而造成不可逆性损伤，对患者身体健康及生命造成严重的威胁。临床常采用药物治疗心梗后左心衰，本文旨在找到疗效更佳的药物方法，因此对心梗后左心衰患者接受多巴胺联合硝普钠治疗与单一硝普钠治疗的效果进行观察，将观察方法及结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般临床资料 心梗后左心衰病例均为本院收治，研究指标98例，纳入范围在2018年6月～2019年12月，使用均分抽签法，研究组（n=49）接受联合方案治疗（多巴胺+硝普钠），对照组（n=49）开展单一药物治疗（硝普钠），两组患者在一般资料比对中无意义（P>0.05）。

病例纳入标准：伦理委员会已批准;患者自愿签署了同意书;确诊为左心衰竭患者;均在心梗后出现左心衰竭;心功能分级为Ⅲ～Ⅳ级[1];

病例排除范围：排除精神系统疾病、意识障碍、认知障碍的患者;排除合并严重脏器疾病的患者;排除近期服用其他药物治疗的患者[2]。

研究组：年龄最大值85岁，最小年龄值为60岁，（70.5±0.5）岁;男性患者29例，女性患者20例;

对照组：年龄最大值84岁，最小年龄值为62岁，（70.5±0.4）岁;男性患者28例，女性患者21例。

1.2 方法 两组患者入院后均接受常规治疗，充分休息，予以心肌营养支持，同时按照患者病情予以血管紧张素转换酶抑制剂，根据医嘱予以患者利尿剂等，对患者生命体征进行观察。

研究组（n=49）接受联合方案治疗（多巴胺+硝普钠）：静脉泵注硝普钠，硝普钠用的都是50ml的液体加硝普钠50mg或者25mg泵入。泵注速率控制在5.0～10.0μg/min，持续治疗7d;多巴胺34ml液体加160mg或者100ml液体加200mg，静脉泵注，泵注速率控制在1.0～3.0μg/min，每日注射一次，共7d。

对照组（n=49）开展单一药物治疗（硝普钠），使用方法与研究组效果相同。

1.3 评定指标 将两组患者临床治疗效果进行比对;观察两组患者FS、LVDS、LVDS、LVDD各项心功能参数改善情况。

1.4 统计学分析 使用SPSS23.0软件，卡方检验，以%形式展开，t检验，以x±s形式展开，P<0.05具备研究意义。

2 结果

2.1 比对两组疗效评价指标 研究组疗效评价指标各项数据优于对照组，P<0.05。

2.2 比对两组心功能参数改善情况 研究组FS、LVDS、LVDS、LVDD各项心功能参数优于对照组，P<0.05。

3 讨论

经研究心梗患者会形成瘢痕组织，且大量心肌细胞出现坏死病症，进而导致患者出现左心衰，加重患者病情，威胁患者身体健康及生命安全。临床常采用血管扩张剂治疗心梗后左心衰患者，常见的药物有多巴胺及硝普钠[3]。硝普钠药物作为常见的血管扩张剂，具备廉价、安全、快速的优势，可增加患者心排血量及组织灌注，改善患者心肌缺血及心肌收缩，降低患者心肌耗氧量，减轻心脏负荷，但单独应用硝普钠药物的临床疗效欠佳[4]。多巴胺药物可起到扩张肾动脉，增加肾血流，增加尿量，减轻心脏负荷，收缩血管，刺激α受体，强化心收缩力，促进患者心率恢复正常，激发β受体，增加血流量，有效扩张机体肾系膜、肠系膜[5]。药物联合使用可大幅度提升患者治疗效果，改善患者心功能參数。经本文数据研究可见：研究组疗效评价指标各项数据优于对照组，P<0.05，说明联合用药方案可有效提高患者治疗效果，改善患者临床病症;研究组各项心功能参数优于对照组，P<0.05，说明联合用药方案可改善患者心功能参数，促进患者预后。

综上所述，心梗后左心衰患者接受联合用药方案的临床价值更高，可有效改善患者预后，促进患者心功能参数恢复至正常水平，具备临床应用可行性，应推广。

参考文献

[1] 张成松，许静，赵鑫.多巴胺联合硝普钠治疗心肌梗死后左心衰竭68例的临床效果探究[J].中国继续医学教育，2016，8（20）：145-146.

[2] 李冬冬，丁立民，李耕慧， 等.多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的探究[J].健康大视野，2019，（24）：83，81.

[3] 赵程诚.多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的临床疗效分析[J].健康养生，2019，（20）：232-233.

[4] 李志，雷锐.多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的临床疗效分析[J].数理医药学杂志，2019，32（7）：1031-1033.

[5] 张海燕，迟春梅，刘天易.活血益气中药抑制心梗后心衰大鼠左室重构和心肌细胞凋亡的实验研究[J].中国中医急症，2019，28（8）：1388-1391.