观察基于中医体质类型的中医营养护理方案在肝硬化腹水患者中的应用效果

林梅

【摘 要】 目的：探讨分析对肝硬化腹水患者采用基于中医体质类型的中医营养护理方案的临床应用效果。方法：本次研究对象均为肝硬化腹水患者，共计98例，收治患者的時间为2018年1月到2019年6月之间。其中49例患者设为对照组实施西医营养护理，另外49例患者设为研究组则是在前者的基础上实施基于中医体质类型的中医营养护理方案。比较两种护理方法的临床应用效果。结果：研究组患者的腹水消失时间明显少于对照组患者，（P<0.05）;研究组患者的临床症状改善情况明显好于对照组患者，（P<0.05）;研究组患者的血清白蛋白水平明显高于对照组患者，（P<0.05）。结论：根据本次研究的结果可以确认，对肝硬化腹水患者采用基于中医体质类型的中医营养护理方案，能够加快患者的腹水消失时间，有效改善患者的体质，使患者能够获得更为充足的营养，具有临床推广价值。

【关键词】 肝硬化腹水;中医体质类型;应用效果;中医营养护理方案;对比分析

【中图分类号】 R473.5   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-115-01  肝脏作为人体代谢的关键器官，对人有着至关重要的影响。一旦出现肝硬化的问题，将会导致人体的肝脏代谢功能大幅降低，很容易导致人体出现营养不良的问题。尤其是肝硬化很容易引发患者出现腹水的问题，患者将会出现恶心、食欲不振以及呕吐等多种消化道症状，这就会进一步的影响患者对营养的吸收，导致患者的体质进一步下降，这不仅会影响到对患者的治疗效果，还会造成患者的生活质量大幅下降[1]。因此，本次研究选取我院收治的98例肝硬化腹水患者作为研究对象，旨在探讨分析对肝硬化腹水患者采用基于中医体质类型的中医营养护理方案的临床应用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本次研究对象均为肝硬化腹水患者，共计98例，收治患者的时间为2018年1月到2019年6月之间。其中49例患者设为对照组实施西医营养护理，另外49例患者设为研究组则是在前者的基础上实施基于中医体质类型的中医营养护理方案。研究组患者中的男性29例，女性20例，年龄区间为38到73岁，平均年龄为49.2（s=9.9）岁;其中，乙肝肝炎肝硬化患者28例，酒精性肝硬化21例。研究组患者中的男性28例，女性21例，年龄区间为39到74岁，平均年龄为50.1（s=9.7）岁;其中，乙肝肝炎肝硬化患者26例，酒精性肝硬化23例。比较两组患者的一般资料未见明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者入院后，根据“体质9分法”，对患者的营养状况进行评估，并分析患者存在的营养风险。同时，对其开展西医营养护理，主要内容为：首先，患者的饮食需要以高维生素、高蛋白、高碳水化合物以及易消化的食物为主，保证患者每天能摄入80克以上的蛋白质。并且，还要为患者提供多种蔬菜水果，补充患者的维生素。同时，提供患者400克的糖分，主要是通过甜食或者是正常饮食补充。需要注意的是，要将脂肪的摄入量控制在每天50克。其次，患者的饮食量要与平时相同，而且要尽可能的少食多餐。还要控制饮水，每天的饮水量要在1000毫升以内，加快患者腹水的消退。最后，要告知患者戒烟忌酒，还要低盐饮食，将患者每天的盐摄入量控制在800毫克以内，要禁止使用高盐的事物。如果患者存在食欲不振的情况，就要根据患者的实际情况，对饮食进行调整，保证患者能够摄入充足的营养[2]。

在这个基础上，对研究组患者实施中医营养护理方案，主要内容为：首先，护理人员需要对患者进行有效的安抚，积极的与患者进行交流，消除患者的负性情绪，促使患者能够积极向上的接受治疗和护理。其次，要根据患者的实际情况，开展对症饮食护理。例如，针对存在便秘症状的患者，要提高其饮食中水果和蔬菜的比例，还要为其准备蜂蜜水;针对存在口苦烦热的患者，可以给予其口服白茅根汤以及金银花糖。最后，根据“药食同源”的思想，结合患者的病症分型，给予患者相应的食物。例如，针对脾肾阴虚的患者，可以多给予其木耳、百合粥、冬瓜以及生梨等滋阴食物;针对脾肾阳虚的患者，可以给予其党参粥。并主要控制患者每天蛋白质、钠以及脂肪的摄入量;针对寒湿困脾者，可以为其提供含有葱、姜以及肉桂的流食[3]。

1.3 观察指标 在两组患者经过护理后，评估患者的临床症状改善情况，分为改善（患者的下肢浮肿以及食欲不振消退，恶心呕吐、腹胀症状消失）、部分改善（患者的下肢浮肿、食欲不振、恶心呕吐、腹胀等症状较治疗前有明显改善）以及无改善（患者的下肢浮肿、食欲不振、恶心呕吐、腹胀等症状较治疗前没有明显改善）。同时

1.4 统计学分析 数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用检验方法;计量资料采用均数（x）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 对比两组患者的的临床症状改善情况 研究组患者的临床症状改善情况明显好于对照组患者，（P<0.05）。详情如表1所示。

2.2 对比两组患者的腹水消失时间 研究组患者的腹水消失时间为（9.9±2.9）天，对照组患者的腹水消失时间为（11.5±3.5）天。研究组患者的腹水消失时间明显少于对照组患者，（P<0.05）;

2.3 对比两组患者的血清白蛋白水平 研究组患者的血清白蛋白水平为（36.5±3.2）克，对照组患者的血清白蛋白水平为（33.1±2.9）克。研究组患者的血清白蛋白水平明显高于对照组患者，（P<0.05）。

3 讨论

在对肝硬化腹水患者治疗的过程中，护理也是其中的重要一环，尤其是饮食护理不仅关系到患者的营养状况，还关系到患者的恢复效果。这就需要护理人员能够根据患者的实际情况，给予患者合适的食物，这样就可以加快患者的腹水消失时间，使患者的病情能够得到缓解。由于肝硬化腹水患者通常还会存在恶心呕吐以及食欲不振等情况，在为患者提供饮食时，需要提供能够激发患者食欲的事物，还要保证食物新鲜可口，既清淡还要富有丰富的营养[4]。需要注意的是，需要避免提供患者产气的食物，还要对患者的家属明确，所以饮食在治疗中的重要性可以说是不言而喻的。

祖国医学也明确的提出饮食在治疗疾病的重要性，而且我国自古以来都有“药膳”的传统。所以，通过对患者实施基于中医体质类型的中医营养护理方案，能够根据患者的实际情况，制定更具有针对性的饮食护理方案，可以有效的改善患者的体质。尤其是针对患者不同的分型，提供画着呢和不同的食物，能够发挥饮食最大的作用，保证患者能够在获得充足营养的情况，加快患者的病情恢复[5]。本次研究中：研究组患者的腹水消失时间明显少于对照组患者，（P<0.05）;研究组患者的临床症状改善情况明显好于对照组患者，（P<0.05）;研究组患者的血清白蛋白水平明显高于对照组患者，（P<0.05）。

综上所述，对肝硬化腹水患者采用基于中医体质类型的中医营养护理方案，能够加快患者的腹水消失时间，有效改善患者的体质，使患者能够获得更为充足的营养，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 戴红芳， 谭新星， 黄婉芬，等. 中医体质调养联合ONS在肺癌营养不良患者化疗中的应用[J]. 深圳中西医结合杂志， 2016， 26（7）：36-39.

[2] 凌云， 刘文伟， 黄一鲜，等. 中医体质辨识原理在消化性溃疡患者饮食护理中的应用效果研究[J]. 广西医科大学学报2018，35（1）：166-168.

[3] 欧阳冬梅， 唐杨. 中医体质辨识原理在消化性溃疡患者饮食护理中的应用探讨[J]. 当代医学2018，32（21）：91-92.

[4] 胡芳， 杨茜， 杨文信. 基于中医体质学的中西医结合延续护理在慢性荨麻疹患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志2019，21（11）：43-45.

[5] 郑霞， 卢根娣， 马丽娜，等. 基于中医体质类型的中医营养护理方案在肝硬化腹水患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志， 2018， 24（22）：2694-2698.