细节化护理干预在普外科临床护理的应用分析

陈树荣

【摘 要】 目的：普外科期间采取不同护理模式的应用价值。方法：本次关于护理研究的时间段为2019年的1月到7月。研究期间应用随机数表法与自愿原则选择我院患者120例。常规组与实验组分别应用传统护理方案与细节化护理方案。对比两组患者的负面情绪评分情况、护理满意度、临床疗效。结果：实验组负面情绪评分明显低于常规组，组间对比差异突出，适用统计学标准（P<0.05）;实验组护理满意度明显高度常规组，组间对比差异突出，适用统计学标准（P<0.05）;实验组患者的治疗总有效率明显高于常规组，组间数据差异显著，对比结果有意义（P<0.05）。结论：针对普外科患者提供细节化护理具备较高服务效益，拥有更加突出的护理实效性，可以推广。

【关键词】 细节化护理;普外科;临床护理;临床康复

【中图分类号】 R473.6   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-118-01  细节管理属于目前普遍用于临床的护理模式，其主要是以治疗需求为核心。因为临床中普外科本身涉及面广泛，患者对于治疗、护理的要求也比较高，所以细节化护理管理在临床中的应用也显得非常重要[1]。对于临床中接受普外科治疗的患者，治疗期间做好护理服务改进，对于预后患者康复具备显著的推动价值。因为患者本身对于疾病的认知以及临床自我护理水平方面的问题影响，导致临床中许多患者存在严重负面情绪，再加上治疗操作的陌生感、不适感，此时患者的舒适性会遭受严重影响[2]。对此，为了进一步提高临床护理服务水平，本文简要探究细节化护理干预在普外科临床护理的应用。具体研究与结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次关于护理研究的时间段为2019年的1月到7月。研究期间应用随机数表法与自愿原则选择我院患者120例。所有患者均自愿接受普外科相关治疗。在入选后应用随机数表法完成分组。两组患者的例数相同均为60例，并且年龄、病程相近，年龄中位数分别为45.46、45.66岁，病程中位数分别为3.98年、3.88年。两组患者的基础资料未达到统计学价值，P>0.05。

1.2 方法 常规组与实验组分别应用传统护理方案与细节化护理方案。

实验组具体护理措施如下：1.做好细节性护理。准确掌握患者的临床资料，并从接诊开始以平和的语气与患者沟通交流，及时掌握患者的基础状况，并按照患者的性格特征、心理表现以及身体需求等及时提供相应的服务或沟通，及时了解患者的情绪表现状况，引导患者构建正确的医护理念，为患者提供尽可能多的关注，在任何异常表现出现时及时应对。按照患者的兴趣爱好为患者提供一个能够转移注意力的护理帮助，例如听音乐、玩游戏或下棋等，借助这一些途径实现对患者注意力的转移，从而间接减轻疼痛感受;2.强化护理人性化。强化护理过程中的沟通技巧，紧抓患者的心理层面问题，在达到有效沟通的同时做好与患者的有效沟通。护理人员和患者及其家属沟通过程中，需要获得患者的配合，发挥个体化的支持，幫助患者沟通自我形象，强化自信心，从而达到找回健康的目的。慢性肾小球肾炎患者由于病情重、环境陌生等因素常会产生孤独、焦虑等心理。为了改善这种状态，护理人员要主动与患者沟通交流，对患者做自我介绍，介绍医院情况、诊治医生情况，以及一些健康知识的普及，跟患者建立良好的沟通关系，给予患者安全感，获得患者的信任。面对情绪激动的患者，要细心、耐心的进行疏导，稳定患者情绪，面对语言障碍的患者，可通过纸笔进行交流，交流过程中给予患者充分的尊重，另外在对患者进行换药、更衣等护理操作时要合理遮挡，维护患者的自尊。对家属的人性化服务，接待家属时要积极主动介绍医院环境，解释患者的疾病状况与治疗费用等，减少家属的疑惑与担忧，以专业的态度与护理能力为家属留下良好的印象。对于急躁紧张的家属，要及时安抚，稳定家属情绪，对于知识不全型家属要主动介绍疾病相关知识、医疗方案等。另外将患者的情况及时告知家属，并为家属对患者的照顾提供指导，并设立家属休息室以供家属休息。在治疗环境方面突出人性化管理，要保持患者所处的治疗环境干净卫生，无异味，并注意病房的布置，采取柔和颜色的窗帘，保证患者的舒适程度，此外，环境要保持安静，并在夜间及时关灯保障患者休息;3.根据心理状态采取相应护理措施。对于抑郁状态的患者，临床表现主要是以无自信、自卑感强烈、自信心较弱、悲观失望情绪严重等为主，患者的消极理念比较突出，自杀类型的行为发生率较高，这也是护理过程中所必须高度重视的行为表现。在和患者沟通交流的过程中，需要尽可能鼓励患者，护理期间可以要求家属、朋友、同事或领导等构建一个良好的社会支持环境，并以正确的态度面对患者，努力改善患者所面临的情境，最大程度改善患者的认知能力以及理性事物处理能力。在工作过程中，需要采用灵活的方式转移患者的情绪表现，辅助患者构建正确的情感表现以及行为表现，在患者出现异常表现时应当以正确的人生意义为例进行引导，强化患者的康复意志力以及乐观正确的情绪，从而形成个性化康复;4.强化健康教育。为患者疾病相关健康教育，以健康教育手册的方式制定关于慢性肾炎的宣传教育内容，播放图片或音像资料，对患者提供系统性的肾炎以及康复治疗等相关知识教育;5.延续护理。在患者出院当天为患者提供出院指导，对于陪护人员少或为老年人时，可以帮助其办理出院手续，同时介绍相关的出院注意事项。指导患者及其家属定期进行复查，并根据医嘱用药，嘱咐患者如果出现异常情况应当及时就诊。另外，在出院之后需要进行电话、网络随访，及时掌握患者的病情状况同时提供相应的疾病指导，突出胰岛素笔的相关教育，强化患者的自我血糖监测能力。

1.3 评价指标 对比两组患者的负面情绪评分情况、护理满意度、临床疗效。负面情绪评分参考焦虑、抑郁情绪自评量表，总分100分，分数与负面情绪成正比;护理满意度采取自制满意度问卷，结果分为十分满意、满意与不满意。

1.4 数据分析 本次研究所有数据均应用SPSS20.0软件进行录入、分析以及对比。一般资料与观察资料均根据数据的类型采取不同的处理模式，数据录入可采用连续或离散方式完成。根据数据的类型，均数采用T值进行检验，百分比数据采用X2值进行检验，数据在检验之后进行对比分析。P<0.05时则代表数据对比有意义。

2 结果

2.1 两组患者负面情绪评分对比 实验组负面情绪评分明显低于常规组，组间对比差异突出，适用统计学标准（P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比 实验组护理满意度明显高度常规组，组间对比差异突出，适用统计学标准（P<0.05），详见表2。

2.3 治疗有效率对比 实验组患者的治疗总有效率明显高于常规组，组间数据差异显著，对比结果有意义（P<0.05）。详见表3。

3 讨论

随着人民生活水平提高，人们越来越追求优质、舒适的护理服务。慢性肾小球肾炎医学科的患者病情较为严重，尽管病房中设备完善、护理周到，但患者常常因为自身严重的病情与陌生的环境而处于紧张、焦虑、孤独的状态下，生理、心理上都承受着较大的负担[3]-[4]。因此护理人员要转变护理观念，不再是以疾病为中心，而是以人为本，充分考虑患者的生理、心理特征，给予患者人性化的关怀与体贴，消除患者的不适，帮助患者建立积极乐观的心态，配合医护人员的工作，促进患者的康复[5]-[6]。在进行细节化护理中，要融入到护理工作的每个方面，护理人员要加强与患者的沟通与交流，减少患者的孤独感，减轻患者的心理压力，同时护理人员重视对患者的疼痛的缓解，减少患者的生理痛苦，并在护理过程中充分维护患者的自尊心[7]。另外也要为患者家属提供人性化服务，增强与家属的沟通交流，缓解家属的情绪，解答家属的疑惑，并对家属进行健康知识教育。此外，还要注重患者治疗环境的人性化管理，保证环境的干净卫生、安静，为患者提供一个舒适良好的治疗环境[7]。基于此，医护人员除了注重专业技能的提升以外，还要注重个人修养与素质的提高，全面学习护理知识如心理、伦理等，提高护理效果[8]。

在临床中护理问题仍然属于医患矛盾、护患纠纷的主要原因。因为普外科患者疾病本身的特殊性，在临床中对于护理服务的技术要求也更加苛刻[9]。借助细节化护理可以有效提高整体护理效益。随着近些年患者的自我保护意识不断提高，对于护理人员的技术水平以及服务态度的要求也在不断提高，护理服务在便捷、及时以及高效等方面的要求也在不断提高[10]。借助细节化护理，可以更好的围绕着患者的需求提供护理服务帮助，护理工作本身的针对性、目的性更加明确，同时护理服务期间可以更好的突出人性化与个性化，可以更好的满足患者的各种需求，从而达到提高临床医护效益的综合性目标[11]。细节化护理中心理护理的应用价值非常显著，心理康复护理属于细节化护理中的一个护理理念，主要面对在于让患者以正确的心态面对临床治疗，并以积极的态度主动接受临床治疗，从而让患者可以在临床中以更加健康的心态面对，保障整体治疗效果[12]-[13]。另外，细节化护理当中的心理康复护理的合理应用也是保障各种不良事件发生的有效措施，可以更好的预防疾病复发、提高治疗效果以及加快康复速率的重要方法，这也是心理康复护理在普外科患者中应用价值较高的主要原因[14]-[15]。

本次研究结果显示，实验组负面情绪评分明显低于常规组，组间对比差异突出，适用统计学标准（P<0.05）;实验组护理满意度明显高度常规组，组间对比差异突出，适用统计学标准（P<0.05）;实验组患者的治疗总有效率明显高于常规组，组间数据差异显著，对比结果有意义（P<0.05）。这一结果充分证明在普外科采取细节化护理具备较高应用价值，可以作为常规护理服务模式。

综上所述，针对普外科患者提供细节化护理具备较高服务效益，拥有更加突出的护理实效性，可以推广。

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