乳腺癌患者实施疼痛护理的临床效果观察

唐莉莉

【摘 要】 目的：分析对乳腺癌患者给予疼痛护理干预的临床效果。方法：对本院2018年7月-2019年7月收治的64例乳腺癌患者进行观察，随机将患者分为对照组、实验组各32例。分别给予常规护理干预、疼痛护理干预，记录、对比两组干预效果。结果：实验组VAS评分较干预前明显改善，低于参照组（P<0.05）;护理组护理满意评分优于参照组（P<0.05）结论：对患者给予疼痛护理能减轻患者疼痛感，改善患者生活质量及预后，值得推广。

【关键词】 乳腺癌;疼痛;综合护理;效果

【中图分类号】 R541   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-129-01  乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因素共同作用下发生细胞基因恶性突变，导致细胞增长失控出现无限制恶性增生，挤压、破坏乳腺正常组织细胞，最终破坏乳房的正常组织结构，45-55岁女性是该疾病高发人群[1]。有研究表明，乳腺癌患者中疼痛发生率高达40%左右，已成为第五生命体征[2]，疼痛不仅会增加患者身体上的痛苦，还会使患者产生焦虑、烦躁情绪，导致患者失眠、神经衰弱，加重患者病情，影响治疗效果，患者生活质量低下。本次就对乳腺癌患者给予疼痛护理干预的临床效果进行探讨，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察对象为本院2018年7月-2019年7月收治的64例乳腺癌患者，均经组织病理检查结合患者临床症状明确诊断。其中肿瘤I期28例，II期24例，III期12例。实验组32例，年龄34-67岁，平均（51.6±4.5）岁。参照组30例，年龄32-64岁，平均（50.8±5.1）岁。随机将患者分成2个组别，两组患者基本资料比较差异不明显 （P>0.05）。

1.2 护理方法 参照组给予常规护理。密切关注患者病情进展，为患者营造安静、舒适的住宿环境，加强营养支持。

实验组在参照组护理基础上强化疼痛护理干预。具体方法：（1）疼痛评估：在患者入院后，由专业护理人员对患者疼痛部位、程度、发作频率、持续时间以及患者心理状态进行准确、合理的评估，对患者疼痛特点进行总结、分析，并制定针对性护理措施。（2）健康教育 告知患者及家属乳腺癌发病症状、治疗方案、护理方法及相关注意事项，拉近医患关系，提高患者治疗、护理依从性，告知患者疼痛原因，增加患者對疾病的知晓率，使患者坦然面对疼痛，提高患者对疼痛的耐受力。（3）心理干预 疼痛会导致患者出现焦虑、烦躁等负性情绪，负性情绪也会增加患者对疼痛的敏感度。护理人员要充分理解患者，关心患者，与患者多交流，引导患者正确发泄、控制情绪，可通过腹式呼吸法、播放轻缓音乐、放松训练、下棋等方式转移患者注意力，缓解不良情绪，避免因不良情绪增加患者疼痛感，疼痛严重者可给予催眠疗法。告知患者家属应多关心、陪伴患者，给予患者信心。（4）用药指导 对患者给予镇痛药物治疗，遵守三级阶梯镇痛模式，合理使用止痛药物，减轻患者的痛苦。告知患者药物药效、用法、用量及不良反应，密切关注患者用药后反应，如发生异常应立即停止服用，如患者疼痛剧烈，应适当增加药物剂量。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者干预前后疼痛评分变化、护理满意评分。采用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疼痛程度，分为重度（7-10分）、中度（4-6分）、轻度（1-3分）三个等级。

1.4 统计学方法 用SPSS 20.00处理，计量资料采用t检验，P﹤0.05有统计学意义。

2 结果

实验组VAS评分较干预前明显改善，低于参照组（P<0.05）;护理组护理满意评分优于参照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

近年来，乳腺癌发病人数持续增多，且逐渐呈年轻化趋势。乳腺癌疼痛发生率高，属于慢性疼痛，是一种心理、生理、病理的复杂且不愉快的体验，给患者心理、生理均带来极大的痛苦。乳腺癌患者疼痛发生的原因与疾病本身、抗癌治疗、心理障碍等因素相关，肿瘤对机体组织的压迫、阻塞、毁坏以及化疗、放疗、手术均会使患者感受疼痛，不及时控制会使患者出现烦躁、焦虑情绪、睡眠障碍、食欲不振，甚至诱发心血管疾病，影响患者治疗结局[3]。因此，对胃癌患者给予有效的护理干预缓解患者疼痛症状、改善患者生活质量至关重要。本次对乳腺癌患者给予疼痛护理干预，效果显著。在患者有疼痛诉求时对患者疼痛程度进行评估，便于针对性干预措施的制定及实施。告知患者疼痛原因，使患者坦然面对疼痛，增加患者对疼痛的忍受阀值，提高患者配合度。加强心理干预，告知患者可通过转移注意力缓解不良情绪，帮助患者树立积极的心态，减轻患者心理负担，增加患者对疼痛的耐受性。对患者应用三级阶梯镇痛治疗，合理使用止痛药物，减轻患者疼痛，督促患者按时用药，保证用药效果，减少不良反应发生率。

综上所述，对乳腺癌患者给予疼痛护理干预的效果明显，能降低患者对疼痛的敏感度，减轻患者疼痛感，提高患者治疗及康复依从性，改善患者生活质量及预后，促进患者康复，值得推广。

参考文献

[1] 李慧，王建东，黄晓辉等.模块式护理在乳腺癌根治术后患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，20（35）：4478-4480.

[2] 金玲，金卉.临床护理路径对围手术期乳腺癌患者疼痛及心理状态的影响[J].中华乳腺病杂志 ，2018，12（2）：104-109.

[3] 肖扬帆，李乐之，谢仪佳等.芳香疗法和音乐干预对乳腺癌患者围手术期疼痛和焦虑的影响[J].中南大学学报 ，2018，43（6）：656-661.