中药浸泡药酒在人流手术后的应用护理

高艳玲 陈艳霞 金梦秋

【摘 要】 目的：浅析在人流手术后的镇痛护理中应用玄极治疗仪联合中药浸泡药酒（以下简称中药酒）热敷的护理价值。方法：纳入本单位2019年10月至2020年1月间接受人流手术的患者236例作研究样本，采用随机数字表法分组，取其中118例为对照组，施行常规围术期护理;另118例为实验组，基于常规护理基础上加用玄极治疗仪联合中药酒热敷及穴位按摩护理。比较两组患者术后疼痛情况、生活质量及护理满意度差异。结果：两组术后第1d的VAS评分与SF-36评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;术后第3d时，经系统护理干预，实验组VAS评分低于对照组，SF-36评分高于对照组，且实验组护理满意度（96.61%）高于对照组（76.27%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：予人流手术患者术后基于常规护理基础上的玄极治疗仪联合中药酒热敷及穴位按摩护理，可有效降低患者术后疼痛，改善患者生活质量，临床护理满意度高，方案可行。

【关键词】 中药浸泡药酒;人流手术;玄极治疗仪;护理

【中图分类号】 R47   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-109-01  人流需于患者妊娠期12W内进行，既有药物干预，亦有手术介入，本文则主要针对接受人流手术的患者开展护理随机对照研究。随之近年医学理念与医疗水平的不断进步，无痛人流成为临床人流手术的首推治疗原则，无痛人流手术的执行可以有效降低患者围术期疼痛，提升患者治疗舒适度;但考虑手术治疗毕竟属于有创性操作，即便技术再成熟，机体亦存在一定疼痛感知，进而影响患者正常生活质量，对此，开展必要的围术期护理干预仍有其现实意义。笔者结合实际情况与自身岗位工作经验，加以临床相关文献指导[1-2]，提出在常规护理基础上加用玄极治疗仪联合中药酒热敷及穴位按摩护理，或可进一步减轻患者人流手术后的机体疼痛，加快患者康复效能。为论证上述观点可行性，笔者特纳本单位236例接受人流手术的患者作研究样本，现将本次研究全部内容整理后作以下论述。

1 资料与方法

1.1 一般资料 纳入本单位2019年10月至2020年1月间接受人流手术的患者236例作研究样本，采用随机数字表法分组，取其中118例为对照组，年龄20～37岁，平均（26.72±3.15）岁;孕周5～9W，平均（7.02±1.37）W。另118例为实验组，年龄21～38岁，平均（27.13±3.68）岁;孕周5～10W，平均（7.16±1.40）W。研究已上报本单位伦理委员会并获得批准，以上基线资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

（1）纳入标准：①主观意愿接受人流手术，符合手术适应症人群;②人流手术成功者;③知晓本次研究内容并自愿被纳入组，签署同意书;④可耐受相应治疗者。

（2）排除标准：①相关治疗过敏人群;②合并严重脏器疾病者;③认知功能障碍或精神类疾病者;④严重全身性感染;⑤研究中途离组者。

1.2 方法 对照组施行常规围术期护理：心理护理、健康宣教、饮食护理、生活及用药指导等，平时多与患者沟通，耐心和蔼地回答患者所有疾病问题。

实验组基于常规护理基础上加用玄极治疗仪联合中药酒热敷及穴位按摩护理，具体内容见下：取无菌医用纱布，将中药酒浸于其上（中药酒主要成分：炙乳香，桂枝、桃仁、干姜、附片、延胡索、肉桂、蒲公英各，僵蚕、赤芍、地龙、炒大黄各，红花），后经XJJ-Ⅱ型玄极治疗仪（天水市飞鸿医疗电器有限公司）加热敷于脐下3寸的气海穴，30min/次，1次/d，3d/疗程。并加按双侧足三里、三阴交穴20min/次，1次/d，以患者自觉胀、麻、酸为宜。

1.3 观察指标 观察两组术后疼痛情况、生活质量及护理满意度差异，详见下：

（1）疼痛：以视觉模拟评分量表（VAS）[3]评估患者机体疼痛，分值越低提示疼痛越轻。

（2）生活质量：以SF-36生活质量量表[4]评估患者生活质量，平均分越高提示生活质量越佳。

（3）满意度：采用本单位自制满意度调查问卷：①优：80～100分;②可：60～79分;③差：0～59分。满意度=[（优+可）/总例数]×100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 17.0统计软件，计量资料用x±s差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疼痛及生活质量比较 两组术后第1d的VAS评分与SF-36评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;术后第3d时，经系统护理干预，实验组VAS评分低于对照组，SF-36评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组满意度比较 实验组满意度（96.61%）高于对照组（76.27%），差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

人流手术需基于患者充分的主观意愿原则下进行，系临床较常见的一类避孕失败补救措施，以外界干预法终止胚胎发育。人流术后因子宫收缩，致宫腔压力持续性提升，宫体受收缩影响，致局部血供不足，加之持续存在的交感神经张力亢进，易致子宫痉挛;故人流手术后机体相关部位疼痛与患者持续存在的宫腔压力有关。中医视角审视疾病，认为人流术后机体疼痛的发病机制在于经脉闭塞、气血逆乱，故中医治疗以调畅血气为基本原则[5]。

本次研究，筆者予以实验组常规护理基础上的玄极治疗仪联合中药酒热敷及穴位按摩护理，结果显示，两组术后第1d的VAS评分与SF-36评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;术后第3d，经系统护理干预，实验组VAS评分、SF-36评分与整体护理满意度均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

究其原因，玄极治疗仪具备电热效应，同时其治疗带内有符合人体治疗所需的红外材料，机器工作下可产生6～18（m的远红外线波长，电热效应与红外原理联合作用，仪器可有效刺激深达皮下3cm的穴位，本身具备调畅气血、濡养经络的功效，有助提升组织血运，改善机体新陈代谢，促组织渗出物的消散与吸收。中药酒中桂枝温通经脉、解热镇痛，炙乳香活血调气、追毒定痛，桃仁祛瘀活血，僵蚕止痛祛风，赤芍祛瘀活血、凉血清热，附片止痛散寒，延胡索行气活血止痛，肉桂镇静镇痛、降温通经，红花止痛散瘀、通经活血，蒲公英清热解毒、散结消肿，地龙定惊清热，炒大黄解毒清热、活血化淤干姜回阳通脉、温中散寒。中药酒配置方便，利用酒精作用，能够更好地保存与发挥各中药有效成分，诸药相合，共奏调畅血气、解热镇痛之功[6]。将中药酒与玄极治疗仪联合，仪器能够将中药酒中药效粒子经皮肤渗透至病变部位，实现内病外治。仪器经由恒定温度令中药粒子受热，布朗运动速度加快，增强药物渗透力，促药物扩散。热敷于患者气海穴之上，有助药物渗透入穴，可调脏腑之气、行瘀滞，进而气血得运，改善组织血液循环。按摩护理中取足三里、三阴交穴，足三里可调气血、补虚弱、理脾胃、主消化;三阴交穴则可健脾益血、调肝补肾。予以科学穴位按摩护理，有助女性气血得调，延缓衰老，通则不痛[7]。

综上，予人流手术患者术后基于常规护理基础上的玄极治疗仪联合中药酒热敷及穴位按摩护理，可有效降低患者术后疼痛，改善患者生活质量，临床护理满意度高，方案可行。

参考文献

[1] 刘碧銮，曾华，黄香琳，等.中药酒醋液热敷治疗剖宫产后腰痛的效果观察[J].现代临床护理，2015，14（4）：32-33，34.

[2] 宛玉祥，梁雪娟，刘浩，等.药酒现存问题与建议[J].湖南中医药大学学报，2015，35（12）：56-59.

[3] 桑文涛，周洪莉，徐锋，等.药酒抗炎镇痛作用研究现状[J].中成药，2017，39（7）：1468-1472.

[4] 李秋霞.中药封包热敷在人流术后疼痛中的应用分析[J].中国民族民间医药，2016，25（2）：57-57，59.

[5] 李绮环，周碧文.观察中药封包热敷缓解人流术后疼痛的临床效果[J].内蒙古中医药，2017，36（2）：94.

[6] 张曾玲.中药封包治疗人工流产术后疼痛150例[J].中医外治杂志，2015，24（2）：39.

[7] 于绍卉，阮征.中药腹部塌渍预防人流术后并发症的临床研究[J].中国保健营养，2016，26（16）：123.