影像学检查中增强扫描造影剂外渗的临床护理分析

安哲

【摘 要】 目的：研讨临床护理对影像学检查中增强扫描造影剂外渗的影响。方法：选取我院2018-1～2019-10期间收治的实施影像学检查中增强扫描的患者142例，分为参照组与实验组，参照组：开展常规的护理对策;试验组：实施综合性护理对策：分析不同护理对策造影剂外渗发生率以及患者护理满意率情况。结果：实验组增强扫描造影剂外渗发生率1.41%，较于参照组8.45%，有差异性（P<0.05）。试验组护理满意率98.59%，较于参照组的80.28%，有差异性（P<0.05）。结论：综合性护理干预可降低增强扫描中造影剂外渗发生率，确保检查安全性与有效性，值得推广。

【关键词】 增强扫描;影像学检查;造影剂外渗;临床护理

【中图分类号】 R472.9   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-117-01  影像学技术持续性发展与进步，在临床中应用率也逐渐升高，可为医师提供有效的参考信息与数据，从而确保疾病诊断率。但，在实际检查过程中操作出现失误、患者血管弹性差等情况，可引发造影剂外渗情况，这会导致机体出现一系列不适症状，还会影响检查结果，这对患者的机体健康非常不利[1]。为减少影像学检查中实施增强扫描中发生造影剂外渗情况，可开展护理干预，本文就将具体护理效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收治2018-1～2019-10实施影像学检查中增强扫描患者142例，具体实施的护理对策不同，将142例病人分为不同小组。参照组71例：男36例，女35例，平均年龄（43.85±1.91）岁;试验组71例：男37例，女34例，平均年龄（43.91±1.94）歲;各组年龄资料数据比较，无差异性（P>0.05）。

1.2 纳入标准与剔除标准 纳入标准：①根据患者疾病状况，需实施增强扫描;②病人或者家属自愿签订此次研究同意书;

剔除标准：①听觉障碍者;②中途更换检查方案者;③恶性疾病;④传染性疾病;⑤精神障碍者[2]。

1.3 方法 对所有患者实施CT增强扫描。

参照组：开展常规的护理对策;先了解患者是否存在过敏史，护理人员准备好相关物品，观察患者血管情况后进行穿刺，静脉留置针，固定好后，应用高压注射器吸入适当的照影剂，静脉套管针头与注射器连接好，设定好注射压力与速度，在注射过程中，加强对患者相关指标的观察。

试验组：实施综合性护理对策：先对患者的血管情况进行评估，脆性与弹性差，血管细，血管硬，易发生造影剂外渗情况。护理人员加强对患者观察，先与其进行交流，告知其增强扫描的目的，根据自身情况可能会发生造影剂外渗情况，护理人员会加强观察，让其不必担心，放松身心，消除其焦虑、害怕以及紧张等情绪。注射时，先对患者预注射20ml相同速度的生理盐水，观察是否有外渗与红肿等情况，若有立刻停止注射，将留置针拔出，将穿刺点进行压迫，并将血管内的造影剂挤出，涂抹药膏，以免血液外渗，引发感染、肿胀等情况。

1.4 观察指标 观察患者在护理过程中，发生造影剂外渗情况，并观察患者机体是否存在相关不良反应。检查后，让患者对护理人员的工作态度进行评价，分为满意、中立与不满意，满意率+中立率=护理满意率。

1.5 统计学处理 以SPSS13.0为统计学软件，计数资料百分百（%）表示，计量资料以“x±s”表示，比较采用χ2检验，以P<0.05，说明数据比较存在差异性。

2 结果

2.1 试验组与参照组增强扫描造影剂外渗发生率比较 参照组：外渗6例，发生率8.45%，其中红肿3例，水泡2例，溃疡1例;试验组：外渗1例，发生率1.41%，发生红肿1例;实验组增强扫描造影剂外渗发生率1.41%低于参照组8.45%，有差异性（P<0.05）。

2.2 试验组与参照组护理满意率比较 试验组的护理满意率98.59%，参照组的80.28%护理满意率，试验组的护理满意率参照组的护理满意率，有差异性（P<0.05）。具体见表1

3 讨论

CT增强扫描可对多种类型疾病与机体器官均可诊断，随着医疗技术的进步与发展，影像学技术逐渐成熟，CT增强扫描在临床中应用率逐渐升高，对心脑血管病变、脑肿瘤以及全身外周血管病变等疾病均有一定针对价值，实施CT增强扫描的目的就是清晰的了解病灶具体情况，了解病灶是否侵犯周边组织，了解病变血供情况等方面，可为医师提供有效诊断数据，进而制定正确的治疗方案，进一步提高预后效果。为进一步确保诊断准确率，加强对病变组织的特征、形态等方面进行观察，需对患者机体注射造影剂。但，部分患者血管弹性差，机体存在其他疾病或者医师操作不当，从而会引发造影剂外渗情况，这不仅会降低诊断结果准确率，还会引发患者机体不适，从而引发护患矛盾，降低患者对医院的好感度与信任感。为进一步降低造影剂外渗情况发生，可在实施增强扫描过程中开展护理服务。

综合性护理服务可有效降低相关风险，利于提高护理人员在增强扫描时，注射造影剂规范性，认真对注射器进行检查，减少注射失误情况发生[3-4]。此外，综合性护理还对患者实施心理疏导，告知其增强扫描相关流程等信息，消除其内心焦虑、烦躁等情绪，以免血管处于扩张状态，促进血流加速，提高造影剂外渗发生率。扫描全程，护理人员加强对患者各方面的观察，做好预防性护理的目的，有效降低造影剂外渗情况发生.为进一步保证检查流程精确性与顺畅性，建议定期对临床医护人员进行培训，持续性提升自我技能，有效落实自身工作，降低相关风险。

综上所述：综合性护理干预可有效降低增强扫描中发生造影剂外渗情况，易于患者接受，符合临床需求。

参考文献

[1] 王君芳，杨军.影像学检查中增强扫描造影剂外渗的护理干预方法[J].影像研究与医学应用，2019，3（22）：33-34.

[2] 刘微.影像学检查增强扫描中造影剂外渗的护理对策[J].中国卫生标准管理，2018，9（24）：153-155.

[3] 张媛，关静，盛金平 .CT 增强扫描患者实施细节护理对预防造影剂外渗的临床价值分析 [J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（37）：223.

[4] 庞程，吕亚萍，朱楠.老年患者CT胸部血管造影效果与注射流速相关研究[J].系统医学，2017，2（9）：82-84