细节护理在重症患儿中的运用

卢羿宁

【摘 要】 目的：探讨细节护理在重症儿童中的具体运用。方法：随机选取我院自2018年3月-2019年3月收重症监护室收治的58例重症儿童开展本次研究，将58例患者随机分成两组，一组是研究组，一组是对照组，每组患者各29例，其中对照组患者在治疗期间仅行常规护理服务，而观察组患者在治疗期间则实施细节护理，比较两组患者在治疗期间的感染发生情况以及两组患者对我院护理服务满意度。结果：观察组患者对我院护理服务的满意度显著高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：本次研究结果说明对重症儿童患者在临床治疗中开展细节护理，有利于降低患者在临床治疗期间的感染发生率并提高患者对我院护理服务的满意度，对于提高患者疗效十分显著。

【关键词】 细节护理;重症儿童;护理质量

【中图分类号】 R4   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-146-011 资料与方法

1.1 资料的选取 随机选取我院重症监护室自2018年3月-2019年3月收治的58例重症儿童患者开展本次研究，将58例重症儿童随机分成两组，一组为观察组，一组为对照组。其中观察组患者中患儿的年龄范围为2天-9岁，平均年龄是（7.12±0.36）个月，住院时间最短的是1天，最长的是21天，平均住院时间（11.4±1.8）天;对照组患者中患儿的年龄范围为3天-10岁，平均年龄是（7.18±0.45）个月，住院时间最短的是2天，最长的是22天，平均住院时间（11.5±1.9）天。两组患儿的平均年龄、住院时间等基本特征并无显著差异，研究具有统计学意义。

患者纳入标准：

（1）就诊于重症科室的患儿;

（2）无语言沟通障碍，能够正确表达自己意愿的患儿

（3）自愿参与本次研究并主动配合的患儿

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理 由于患儿年龄较小，遵医意识较差，甚至有些小儿患者对医院医生和护士等人员较恐惧，常常不配合护理人员的护理工作;另外，危急重症儿童病情变化也比较快，精力不够充沛，会更加重患者病情，一旦病情恶化，患者家属往往会归咎于护理人员，责任护理人要耐心的与患者家属进行沟通，及时解答患者家属的问题，消除或减轻患儿的不良情绪，缓解患儿的焦虑状态，对于焦虑、恐惧心理较严重的患儿，可安排患者家属陪伴患儿参与一些能力范围内的交际活动，锻炼和内容的交际能力，帮助患儿树立自信、乐观的就医心态。

1.2.2 健康宣教 根据不同患者家属的学历、职业等特征差异开展宣教，教育方式可以采用多元化的形式，例如进行一对一的床边个性化教育、医院组织开展讲座和公休座谈会的集体教育模式、医护人员口头向患者讲解疾病相关知识、发放健康教育手册、创办走廊教育板块以及病友现身教育互相交流经验等形式。

1.2.3 合理膳食指导 对于重症患儿在日常饮食中应该多进食优质蛋白、多维生素、低脂以及易消化的食物，责任护理人员要为患者制定具有针对性的饮食护理计划，督促患者养成规律进食，不偏食，不暴饮暴食的良好饮食习惯，减轻患者的胃肠道负担，从而帮助病患康复。

1.2.4 皮肤护理 衣物及病房床单和居住环境都容易引起患儿患上各种皮肤病，如湿疹、皮肤干燥、鹅口疮等，责任护理人员要每天对患儿的额头和前胸部皮肤进行采样，并记录其平均值，密切观察患者的皮肤健康状况和精神状态。

1.2.5 加强病房管理 责任护理人员要加强病房管理和消毒管理，每天定期采取紫外线对病房空气进行消毒，用消毒液擦拭地面，保持病房环境的干净整洁，定期对其进行杀菌消毒处理，并及时监测消毒效果保持通风情况的良好性，防止细菌和病菌滋生，催发病源感染，对于严重传染性疾病的患儿要对其病房进行隔离管理，限制住院病人的探视时间和探视人数，减少病房内流动人员的出入[1]。

1.3 疗效评估措施 比较两组患儿在护理期间的院内感染事故发生情况，并对比两组患儿家属对医院护理工作的满意度。

1.4 统计学处理 采用SPSS22.0软件进行统计分析。计量资料以（均数±标准差）表示;两组计量资料的差别比较采用t检验，计数资料差别比较采用χ2检验，P<0.05，此差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿院内感染发生情况比较 采取细节护理的观察组患儿在护理期间仅有1例患儿发生感染，而采取常规护理服务的对照组在护理期间则由4例患儿发生感染事故，两组患儿院内感染发生情况差异显著。

2.2 两组患儿家属对我院护理服务满意度

结论

与成人相比，儿童患者各项组织器官发育还很不完善，所以相比于其他年龄阶段的患者而言，其更需要连续、精细、全面的护理操作，细节护理重视护理过程中的细节，重视院内感染的防控，细节护理服务的开展重点是要将护理规章制度及质量控制标准细化落实到各个护理环节，让护理工作能够有章可循，有序落实。责任护理人员在为儿童患者提供细节护理服务过程中，要树立医疗人员的细节管理思想，重视预防感染操作，提高预防感染能力，定期或者不定期的監控护理过程，确保护理的顺利安全开展[2][3]。本次研究结果表明，对重症儿童患儿在临床治疗期间开展细节护理，能够有效降低院内感染发生几率，对于控制院内感染的发生具有重要作用。

参考文献

[1] 张文慧. 人工肝联合治疗重症肝炎实施细节护理的效果观察[J]. 中国医药指南，2018，16（17）：211.

[2] 尚淑珍. 浅析细节护理在社区儿童预防接种中的临床护理效果及不良反应的预防作用[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（27）：141+143.

[3] 姑丽斯坦·吐尔逊，布祖拉·阿布都哈力克. 细节联合亲情化护理在重症护理中的应用效果观察[J]. 全科口腔医学电子杂志，2018，5（23）：80+84.