护理干预对慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者治疗依从性及生活质量的改善效果分析

庞春惠

【摘 要】 目的：探究护理干预对慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）患者治疗依从性及生活质量的改善效果。方法：选择2018年6月至2019年6月我院收治的86例慢性乙肝患者作为研究对象，随机分为两组，对照组43例患者进行常规治疗和宣教指导，观察组43例患者在对照组的基础上进行护理干预。将两组患者的治疗依存性以及生活质量情况进行比较。结果：观察组患者的总依从率明显高于对照组，差异显著（P<0.05）;观察组生活质量各方面评分都明显高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：对慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）患者实施护理干预能够提高患者的治疗依从性并能够有效改善患者的生活质量，效果显著，值得在临床护理工作中推广应用。

【关键词】 护理干预;慢性乙型病毒性肝炎;治疗依存性;生活质量

【中图分类号】 R543   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-147-02  我国长期以来一直都是肝病大国，其中尤以慢性乙型病毒性肝炎患者数量最为庞大，患病率曾高达9.75%[1]。由于乙肝病毒无法从人体内彻底清除，所以患者都是在感染到乙肝病毒以后慢慢发展成为慢性乙肝患者的。患者在确诊后需要及时进行治疗干预，若治疗不及时，患者逐渐会发展成为肝硬化甚至肝癌。患者患病后需要长期按时服药才能够有效控制病情的发展，从而提高患者的生活质量和延长生存时间。而有效的护理干预能够帮助患者充分认知病情，改善患者的生活质量。本文旨在研究护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的改善效果。具体研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年6月至2019年6月我院收治的86例慢性乙肝患者作为研究对象，随机分为两组，每组各43例。

对照组中男性25例，女性18例;年龄30～66岁，平均年龄（48.24±4.67）岁;病程1～5.5年，平均病程（3.32±1.08）年。

观察组中男性24例，女性19例;年龄31～65岁，平均年龄（47.85±4.34）岁;病程1～6年，平均病程（3.48±1.36）年。

所有患者均符合慢性乙型病毒性肝炎诊断标准，所有患者均自愿参加本次研究且都签署了知情协议书。两组患者基线资料无显著差异（P>0.05），可进行对比。

1.2 方法 对照组43例患者进行常规治疗和宣教指导。该组所有患者在入院后均由医护人员指导用药，并对慢性乙肝知识及危害以及注意事项进行基本的宣传讲解。

观察组43例患者在对照组的基础上进行护理干预。护理干预方法：（1）健康宣教护理：医护人员将慢性乙肝的患病原因、预防措施、治疗手段、日常注意事项等向患者及其家属都进行科学直白的讲解，让患者明白该病是可防可控的，但需要遵照医嘱执行，才能有良好的预后效果。（2）用药指导护理：医生需要根据患者的实际情况和自身的体质制定相对应的用药计划，护理人员根据患者的药物向患者及其家属介绍清楚药物的作用，服用时间、服用禁忌事项，告知患者及其家属按时、按量的用药对治疗的重要性以及对患者的好处，定时对患者的用药情况进行监督、询问以及记录。（3）心理护理干预：慢性乙肝患者往往病程较长，且疾病具有传染性，并且易发展成为肝硬化等严重性疾病，因此患者极其家属大多具有消极、焦虑、紧张的情绪，护理人员应该多与患者进行沟通，了解患者的焦虑紧张原因，并对这些原因进行指导讲解，并鼓励患者积极配合医护人员进行治疗，并且需要指导家属多关心患者的心理情绪，增强患者治疗的积极性和信心，从而促进患者的治疗依存性。（4）饮食护理干预：护理人员根据患者的喜好及身体情况指导患者摄入一些清淡、易消化、营养丰富的食物，不可摄入辛辣、寒凉等刺激性食物，禁烟酒。（5）日常生活护理干预：指导患者进行适当的锻炼，指导患者按时休息，不可过度劳累，合理运动与休息，养成良好的生活习惯。（6）随访护理干预：患者出院时根据患者的情况嘱咐患者出院后需要进行注意的事项，并每周都患者的情况进行电话询问，指导患者每一个月回院进行复查，根据患者的具体情况调整用药等计划，随访时间为6个月。

1.3 观察指标及评价标准 （1）评价标准：完全依存：完全按照医护人员的要求服药、生活、饮食、复查;部分依从：患者多数时候会按照医嘱进行服药、复查，但生活、饮食依从较低;不依从：患者大多没有遵照医嘱执行，出现擅自停药、改变剂量等行为，不定期复查，生活、饮食不易从。总依从率=完全依从率+部分依从率。

（2）根据SF-36生活质量评价量表，包含总体健康、精神健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能8各方面进行评分，比较两组患者干预后的生活质量。

1.4 统计学方法 利用SPSS22.0进行数据分析处理，计数资料用n/%表示，χ2检验，计量资料用x±s表示，T检验，P<0.05为差异显著。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗依从性情况 观察组患者的总依从率明显高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1所示。

2.2 比较两组患者干预后生活质量评分 观察组生活质量各方面评分都明显高于对照組，差异显著（P<0.05），见表2所示。

3 讨论

数据显示，大约有80%的肝癌患者都是由慢性乙肝发展而成的[2]。慢性乙肝患者在病情初期时没有明显的临床表现症状，但是患者的肝脏代偿能力会不断地变差，且随着病情的发展患者会出现出血、腹水、黄疸、昏迷等症状，对患者的身体健康有严重的影响。并且慢性乙肝患者往往会诱发各个器官的并发症，如肝源性糖尿病、乙肝相关性肾炎等，既加重患者的病情和心理压力，也会降低患者的生活质量。

对慢性乙肝患者实施科学有效的护理干预措施能够帮助患者提高治疗依从性并有效改善患者的生活质量[3]。通过科学的护理干预，可以让患者综合详细的了解慢性乙肝的病因以及注意事项，也可以让患者了解到自身服用药物的药效以及按时、按量服药的重要性，还能够提高患者治疗的积极性和自信心，提高患者的治疗依从性。本文中，观察组患者的治疗总依从率明显高于对照组，差异显著（P<0.05），说明了护理干预对提高治疗依从性的有效作用。

科学的护理干预能够帮助患者养成良好的生活习惯，可以促进患者更好地适应生活，能够有效改善患者的生活质量，本文中，观察组生活质量各方面评分都明显高于对照组，差异显著（P<0.05），也说明了护理干预能够有效的改善患者的生活质量水平。

综上所述，对慢性乙型病毒性肝炎（乙肝）患者实施护理干预能够提高患者的治疗依从性并能够有效改善患者的生活质量，效果显著，值得在临床护理工作中推广应用。

参考文献

[1] 和法萍.综合护理干预对慢性乙肝患者自我效能感和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（5）：75-76.

[2] 刘素红.综合护理干预对慢性乙肝患者自我效能感及生活质量的影响研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（17）：3311-3313.

[3] 周玲.慢性乙肝患者进行护理干预对其生活质量及治疗依从性的影响[J].医药前沿，2017，7（22）：322.