思维导图引导康复护理对急性脑卒中rt-PA静脉溶栓的护理效果

赵爱霞

【摘 要】 目的：评价思考思维导图引导康复护理对急性脑卒中rt-PA静脉溶栓的护理效果。方法：抽选于2018年1月-2019年12月期间我院收治的72例急性脑卒中患者入组，且均已接受rt-PA静脉溶栓治疗。随机均分为两组，对照组（n=36）实施基础康复护理干预，观察组（n=36）实施思维导图引导康复护理干预。评价及对比两组的神经功能受损程度。结果：观察组的神经功能受损程度低于对照组（P<0.05）。结论：对急性脑卒中rt-PA静脉溶栓患者应用思维导图引导康复护理，可有效降低神经功能受损程度，提高肢体运动功能，对日常生活能力改善有很大帮助，值得临床借鉴推广应用。

【关键词】 思维导图;康复护理;急性脑卒中;rt-PA静脉溶栓

【中图分类号】 R9   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-159-02  急性脑卒中是一种多见的心脑血管疾病，具有较高患病率、致残率、病死率。急性发作时期会遗留下程度不一的功能障碍，对患者生活质量造成严重影响。在目前临床中多主张给予rt-PA静脉溶栓治疗，为确保临床疗效，减轻一系列功能障碍病症，降低致残致死风险，加强科学合理的康复护理配合就显得尤为重要。鉴于此，在本次研究中，评价思考思维导图引导康复护理对急性脑卒中rt-PA静脉溶栓的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 抽选于2018年1月-2019年12月期间我院收治的72例急性脑卒中患者入组，且均已接受rt-PA静脉溶栓治疗。随机均分为两组，对照组（n=36）中，男性患者与女性患者分别有21例、15例;年龄56-80岁，平均（55-79岁，平均（61.55±2.42）岁。两组的基线资料经统计学计算对比无明显差异性（P>0.05），可作对比研究。

1.2 护理方法 所有患者均行rt-PA静脉溶栓治疗，治疗过程中对照组（n=36）实施基础康复护理干预，口头宣教方式加强康复指导。观察组（n=36）实施思维导图引导康复护理干预，其具体护理措施如下：（1）思维导图设计。按照托尼巴赞思维导图绘制方法，以“急性脑卒中rt-PA静脉溶栓”为中心关键词设计出思维导图，发散为一级分支、二级分支，并继续细分延伸二级分支。（2）思维导图知识培训。组织护理人员根据“急性脑卒中rt-PA静脉溶栓”进行思维导图知识培训，使护理人员能在实际护理工作中作出准确判断，提高问题解决能力。（3）思维导图引导康复护理。将所设计的急性脑卒中rt-PA静脉溶栓康复护理的思维导体装订成册，并发放至患者手中，根据不同患者的临床病症、肢体运动功能情况，结合思维导体快速观察与评估康复护理方法是否正确，并作出有效指导，提高患者康复护理的依从性。思维导图引导康复护理一段时间后，采用美国国立卫生研究院卒中量表、肢体运动功能量表、日常生活能力量表对患者进行评价，并作出总结。

1.3 观察指标 评价及对比两组的神经功能受损程度，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS），分数越高则代表神经功能受损程度越严重。

1.4 统计学方法 将本研究所得数据纳入SPSS21.0软件中进行统计与分析，计数资料使用（%）表示采用x2对比检验;计量资料使用（x±s）表示采用t对比检验，当P<0.05时表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者神经功能受损程度对比 护理前，两组的神经功能损伤评分比较差异不明显（P>0.05）;護理后，观察组的神经功能损伤评分低于对照组（P<0.05），具有统计学意义。（详见表1.）

3 讨论

在急性脑卒中rt-PA静脉溶栓治疗中根据不同患者实际情况制定规范化的康复护理计划，在患者是否康复顺利过程中发挥着举足轻重的作用[1]。在制定康复护理流程中，不仅需要根据病情状况，还要结合患者年龄、文化程度、知识理解能力等进行综合考虑。此外，护理人员的专业知识储备、康复指导能力等各方面也关系着康复护理效果[2]。因此，借助思维导图引导，可将相关康复护理内容变成易记、组织性高的图，不仅有助于对知识信息的理解，还突出了思维内容的层次与重点[3]。思维导图引导康复护理，一方面可让患者及家属更好理解与记忆，吸引其注意力，另一方面还可使护理人员对康复护理内容清晰深刻[4]。总之，思维导图作用强大，引导康复护理对急性脑卒中患者十分实用，特别适用于老年患者与文化文化较低、理解能力偏低的患者。

本研究表明，观察组的神经功能受损程度低于对照组，提示应用思维导图引导康复护理可改善神经功能，对肢体功能障碍、言语功能障碍恢复具有积极意义。观察组的肢体运动功能、日常生活能力均高于对照组，提示应用思维导图引导康复护理可有效提高肢体活动能力，从而进一步提高患者日常生活自理能力，有利于加速康复进程。

综上所述，对急性脑卒中rt-PA静脉溶栓患者应用思维导图引导康复护理，可有效降低神经功能受损程度，提高肢体运动功能，对日常生活能力改善有很大帮助，值得临床借鉴推广应用。

参考文献

[1] 王耀辉， 张重阳， 孙伟， 等. 基于急救医疗服务的院前干预对急性缺血性脑卒中静脉溶栓门-针时间的影响[J]. 中华危重病急救医学， 2018， 30（7）：667-670.

[2] 贾红艳. 急性脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理干预的效果分析[J]. 国际护理学杂志， 2018， 37（17）：2405-2407.

[3] 刘啸妍， 孙利华， 袁小红， 等. 基于多学科协助的综合护理模式在改善脑卒中吞咽障碍中的应用效果评价[J]. 延安大学学报（医学科学版）， 2018， 16（2）：97-100.

[4] 邱金华， 孔令恩， 周谦武， 等. 急诊急性缺血性脑卒中绿色通道的改进对静脉溶栓率的影响[J]. 国际医药卫生导报， 2018， 24（23）：3553.