精细化护理干预在胸腔镜下肺癌根治术患者中的应用

陆柳艳

【摘 要】 目的：分析精细化护理干预在胸腔镜下肺癌根治术患者中的应用成效。方法：2019年1月份至2019年6月份我院共收治肺癌患者54例，均行胸腔镜下肺癌根治术，并将患者随机分为对照组27例，采用普通护理，观察组27例，采用精细化护理干预，比较两组患者术后并发症发生率。结果：观察组患者术后并发症发生率明显更低（P<0.05）。结论：对行胸腔镜下肺癌根治术的患者采用精细化护理干预，可有效防止患者术后发生相关并发症，从而保障总体手术效果。

【关键词】 肺癌;术后并发症;胸腔镜下肺癌根治术;精细化护理干预

【中图分类号】 R473.73   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-160-02  原发性支气管肺癌简称肺癌，在临床中较为常见，其是指人体支气管上皮、肺泡上皮等部位出现恶性肿瘤，具有极高的致死率[1]。该病典型临床表现为咳嗽、持续低热、胸闷等，如不及时进行治疗，极易导致癌细胞向肝、脑、胰腺等脏器转移，对患者生命安全及生活质量均造成了严重威胁。近年来，胸腔镜下肺癌根治术逐渐在临床中应用，此种治疗方式可有效改善肺癌患者的生活质量，并延长其生命，但为进一步保障手术效果，促进患者恢复，加用合理、科学的护理干预措施尤为重要。本文主要对我院收治的行胸腔镜下肺癌根治术患者采用精细化护理干预，取得了令人满意的研究效果，并进行了以下报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2019年1月份至2019年6月份收治的54例肺癌患者进行研究，并随机分为对照组、观察组各27例。对照组患者男18例，女9例，年龄（48.96±11.04）岁，观察组患者男20例，女7例，年龄（49.03±11.08）岁。两组患者均行胸腔镜下肺癌根治术，且临床资料不存在显著差距（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者采用普通围术期护理，观察组患者采用精细化护理干预：

（1）护理人员需遵医嘱协助患者进行术前检查，并向其讲述进行术前检查的意义及重要性，以取得患者理解与配合。由于胸腔镜下肺癌根治术是一种新兴治疗方式，很多患者对其认知程度不足，再加之对医院环境较为陌生，对手术治疗具有较为强烈的恐惧感，其内心往往会存在焦虑、紧张、悲观等负性情绪。护理人员应尽量将医学术语转换为简单易懂的语言，向患者讲述胸腔镜下肺癌根治术治疗过程与相关注意事项，并向患者介绍病区环境，结合其年龄、性格特点来对其进行心理干预，以改善其心理状态，使其正确的心态面对手术。

（2）术后将患者送回病房，加强各项生命体征监测，当患者清醒后，护理人员应第一时间告知其手术结果，帮助患者进行排痰，及时清除其口腔、呼吸道内分泌物，保持其呼吸通畅。同时，护理人员应密切关注患者手术切口有无出现渗液、出血、红肿等现象，一旦出现上述情况，应立刻上报医生，并遵医嘱给予其抗感染治疗。在日常护理工作中，护理人员需对患者引流管进行检查，叮嘱患者禁止大幅度翻身、牵拉引流管，并根据患者饮食喜好，联合营养师为其定制饮食计划，患者饮食应以清淡、高蛋白、低热量为主，避免患者摄入辛辣、油腻刺激性食物，以影响切口愈合。

1.3 观察指标 （1）两组患者术后并发症发生率。

1.4 疗效评价 将两组患者术后并发症发生率进行比较。

1.5 统计学方法 将数据纳入SPSS22.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

观察组患者术后并发症明显低于对照组患者（P<0.05），詳见表1：

3 讨论

伴随着我国经济水平的发展，人们生活、饮食方式的改变，使肺癌发病率逐年增加，遗传、长期吸烟、大气污染为引发肺癌的主要危险因素[2]。由于癌细胞特性增殖速度快，且细胞分裂周期短，患者一旦错过最佳治疗时机，极易导致癌细胞向其他器官发生转移。如发生癌细胞转移现象，不仅会加剧患者生理痛苦与临床治疗难度，更是会对其生命安全造成严重威胁。

胸腔镜下肺癌根治术作为一种新兴治疗方式，其具有切口小、出血量少等优点，且胸廓稳定性更高，具有较好的治疗效果[3]。但此种手术方式具有一定难度，临床医生需在小切口半直视术野下进行操作，具有一定风险性。再加之很多患者对胸腔镜下肺癌根治术缺乏认知，对手术治疗具有强烈的恐惧感，这在一定程度上，也会影响其术后恢复。因此，临床中应给予行胸腔镜下肺癌根治术的患者相关围术期护理措施，以保障总体手术效果，促进其早日康复。

精细化护理干预是指在强化普通护理的基础上，根据患者实际病情来为其定制护理流程，并严格执行，使护理工作更为精细化，从而提升护理质量与安全性[4]。在本文中，观察组患者采用精细化护理干预，结果显示，观察组患者术后并发症发生率明显更低（P<0.05）。

由上述研究结果得知，将精细化护理干预应用在行胸腔镜下肺癌根治术患者的围术期护理工作中，可进一步提高总体服务水平，并防止患者术后发生并发症，从而最大程度提升其日常生活质量，延长其生命，值得推广应用。

参考文献

[1] 马志侠. 胸腔镜下行肺癌根治术的围手术期护理效果观察[J]. 中国现代药物应用， 2016， 10（21）：162-163.

[2] 刘敏，刘静梅.护理干预胸腔镜下肺癌根治手术患者的生活质量分析[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（40）：4-5.

[3] 于燕，陈巧，夏梅.胸腔镜下肺癌根治患者围术期护理要点研究[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（37）：132+176.

[4] 杨萌，李文婷.精细化护理干预在胸腔镜下肺癌根治术患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2019，25（24）：23-25.