循证心理护理策略改善脑梗塞后遗症患者认知功能、心境状态和生命质量的机制分析

王珊

【摘 要】 目的：探讨对脑梗塞后遗症患者行循证心理护理策略对于认知功能、心境状态以及生命质量的临床影响。方法：选择我院收治的脑梗塞后遗症患者，共70例。本次实验研究时间：2018年10月到2019年10月，将此期间患者按照住院顺序分为循证组和常规组，各组35例。循证组行循证护理，常规组行常规护理，比较两组认知功能、生命质量以及心境状态。结果：两组护理前精神状态检查表（MMSE）评分、症状自评量表（SCL-90）以及健康状况调查表（SF-36）均无明显差异，P〉0.05，护理后循证组的认知功能、生命质量以及心境状态均明显优于常规组，P<0.05。结论：对脑梗塞后遗症患者行循证心理护理，利于改善患者认知功能、生命质量以及心境状态。

【关键词】 循证心理护理策略;脑梗塞;后遗症患者;认知功能;生命质量;心境状态

【中图分类号】 R839   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-161-02  脑梗塞后遗症指的是患者发病1年后，出现不同程度的半身不遂、认知和语言障碍以及口眼歪斜的一系列症状，有关研究结果显示，脑梗塞患者出现后遗症的几率可达50%，将会严重影响患者的身体健康和生活质量[1]。循证护理作为一种系统而又科学的护理方案，基于循证护理的模式下进行心理疏导，更加利于改善患者的心境状态、认知功能等，促进了患者生命质量的提高[2]。本次研究于2018年10月到2019年10月到我院接受治疗的脑梗塞后遗症患者，给予循证心理护理策略，效果显著。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院收治的脑梗塞后遗症患者，共70例。本次实验研究时间：2018年10月到2019年10月，将此期间患者按照住院顺序分为循证组和常规组，各组35例。其中，常规组男性20例，女性15例，最大年龄84歲，最小年龄58岁，平均年龄（70.52±7.46）岁;循证组男性18例，女性17例，最大年龄88岁，最小年龄58岁，平均年龄（70.94±7.62）岁。纳入标准：①符合脑梗塞后遗症的诊断标准;②经过伦理委员会的许可。排除标准：①资料不全;②存在其他重要器官疾病。两组可比，P<0.05。

1.2 护理方法 循证组行循证护理。①提出循证问题。对于患者可能存在的问题进行分析和讨论，提出患者出现不良情绪的原因以及有效的护理方案;②提出循证支持。根据问题查找有关文献和资料，并结合患者的实际情况制定护理方案;③循证护理。对于患者的心理状态进行评估，并观察患者心理情绪的变化情况，以真诚而又热情的态度加强与患者的交流，建立和谐的护患关系，改善患者的心理状态。同时，讲解有关脑梗塞后遗症的有关知识和护理措施，提高患者的依从性，进而利于患者以一个良好的心理状态对抗疾病。

常规组行常规护理。监测患者病情变化，告知患者注意事项。

1.3 临床观察指标 比较两组认知功能、生命质量以及心境状态。

1.4 统计学方法 观察指标确定后，将两组研究对象的指标数据通过SPSS19.0软件进行统计学进行测评，表达成（x±s）形式的两组计量资料，则通过t对组间比较结局进行检验。当P值小于0.05时，表示两组数据结果有统计学参考价值。

2 结果

对比两组MMSE评分、SCL-90评分以及SF-36评分：两组护理前精神状态检查表（MMSE）评分、症状自评量表（SCL-90）以及健康状况调查表（SF-36）均无明显差异，P〉0.05，护理后循证组的认知功能、生命质量以及心境状态均明显优于常规组，P<0.05。见表1：

3 讨论

由于脑梗塞后遗症多发生老年人群，老年患者对于该类疾病的了解比较薄弱，发病后患者容易受到疾病本身的影响，出现过于焦虑和消极的心理状态，特别是接受治疗一段时间后并无改变和进展的患者，将会出现恐惧和躁动的不良情绪，一旦发生，将会导致患者依从性差，增加治疗难度。因此，对于脑梗塞后遗症患者来说，不仅需要给予药物治疗，同时，还需要进行心理疏导，进而改善患者的不良状态，提高整体疗效[3]。常规的护理模式虽然能够达到一定的效果，但是由于患者心理情绪的波动较大，常规护理比较被动，对于改善患者的心理状态并不理想。循证心理护理模式的实施过程中，需要护理人员准确评估患者的心理状态，并且根据评估结果以及患者的临床表现提出循证问题并寻找循证依据，进而为患者提供更为系统和科学的心理疏导[4]。本次实验研究得出：护理后循证组的认知功能、生命质量以及心境状态均明显优于常规组，P<0.05。由此可见，对于脑梗塞后遗症患者来说，了解患者的心理状态，及时给予循证的心理护理，不仅改善了患者的认知功能和心境状态，同时，还能够提高生活质量，利于患者的预后恢复。

总而言之，通过给予循证心理护理的策略，利于改善脑梗塞后遗症患者的认知功能、心境状态以及生命质量。

参考文献

[1] 王海燕，沈丽凤，虞邦. 脑梗塞后遗症的护理干预探讨[J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（36）：6+41.

[2] 吴顺秀，金璐，彭翠柏. 循证心理护理策略改善脑梗塞后遗症患者认知功能、心境状态和生命质量的机制[J]. 临床检验杂志（电子版），2017，6（04）：795-796.

[3] 何兴萍，郭伟，朱加明，等人. 程序化护理对高龄脑梗塞后遗症患者压疮发生的预防效果观察[J]. 大医生，2018，3（Z2）：280-281.

[4] 丁玉荣. 探究脑梗塞后遗症患者的康复护理效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2018，18（79）：219-220.