探讨优质护理干预对小儿哮喘雾化治疗依从性及肺功能的影响

李秀玲

【摘 要】 目的：分析小儿哮喘雾化治疗时优质护理干预对治疗依从性及肺功能的影响。方法：选取2018年-2019年经本院治疗的哮喘患儿80例作为观察对象，运用随机、单盲法将这些患儿分成观察组和对照组，每组40例，对照组的患儿开展常规护理，观察组患儿在对照组基础上进行优质护理干预，对比两组患儿的依从率及肺功能的改善情况。结果：观察组患儿的依从率为97.5%，对照组为82.5%，相差较大，而且观察组患者的肺功能的改善情况优于对照组，组间数据存在统计意义（P<0.05）。结论：小儿哮喘雾化治疗期间，要进行优质护理干预，提高患儿的依从性，加快患儿疾病的恢复速度，降低负面因素对患儿的影响。

【关键词】 小儿哮喘;常规护理;雾化;效果

【中图分类号】 R473.72   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-163-01  小儿哮喘是儿童时期常见的肺部疾病，临床表现为反复咳嗽、发热、呼吸困难等情况，对患儿来说负面影响非常大。在出现这些不良症状之后，需要及时对患儿病情进行检查，根据检查的结果，制定对应的治疗方案。在治疗该疾病时，雾化吸入疗法使用的比较广泛，而且临床效果较高，但是在治疗期间需要做好护理方面的工作，提高患儿的依从性，增强患儿的肺功能[1]。本文主要研究的是小儿哮喘雾化治疗时优质护理干预对患儿肺功能改善情况以及依从性的影响效果。报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2018年-2019年经本院治疗的小儿哮喘患儿80例作为观察对象，运用随机、单盲法将这些患儿分成观察组和对照组，每组40例。患儿资料为：对照组：男患儿22例，女患儿18例，患儿年龄最大值和最小值分别为6岁和0.5岁，平均年龄（3.5±1.5）岁，哮喘病程时间最长为3个月，最短为0.1月，平均病程时间为（1.2±0.1）月;观察组：男患儿20例，女患儿20例，患儿年龄最大值和最小值分别为6.1岁和0.4岁，平均年龄（3.5±1.5）岁，哮喘病程时间最长为3.2个月，最短为0.1月，平均病程时间为（1.1±0.3）月。所有患者资料在病程、性别、年龄上，不存在较大的差异，P>0.05，无统计学意义，具有可比性。

选择标准：经检查确诊为小儿哮喘，使用雾化治疗方法;积极配合医护人员工作;患儿家属同意对护理效果进行观察和记录，签订知情文件。

排除标准：有先天性疾病，如营养不良、肾脏功能异常;患儿资料不在一般资料范围之内。

1.2 方法

1.2.1 两组患儿使用同样的雾化治疗方法;对患儿的实际病情检查，根据检查的结果选择常规药物治疗，告知患儿以及家属药物的注意事项等内容，提醒患儿正确用药;给予患儿氧气，保证呼吸道的畅通，做好吸痰工作。

1.2.2 对照组的患儿开展常规护理，加强对患儿的关注程度，对生命体征进行密切的监视，有异常及时做出处理。观察组患儿在对照组基础上进行优质护理干预，做法为：（1）给患儿提供优质、舒适的住院场所，降低环境对患儿的影响，在日常对住院环境进行消毒，降低细菌滋生的速度，避免患儿出现感染等情况。（2）给患儿以及家属讲解雾化设备的使用方法和注意事项内容，提高对雾化治疗的认识，可以制作动画，进行宣教。多和患儿交流沟通，提醒患儿在雾化治疗期间要积极配合，降低患儿的负面情绪，缓解心理上的压力。嘱咐家属对患儿进行必要的心理疏导等，对患儿进行精神上的鼓励。（3）雾化的仪器进行全方位的杀菌消毒，降低护理过程中细菌感染等情况出现的可能性;把相关药物置入面罩中，保证6-8L/min的氧流量，护理人员在操作的过程中，也要佩戴相应的防护设施，实现无菌操作。告知家属雾化期间不良反应的处理方法。（4）观察患儿的呼吸状态以及面部颜色，雾化治疗完成之后，对患儿的面部进行清洗[2]。（5）对饮食进行必要的干预。在治疗期间要食用易消化、清淡的食物，提供身体的营养需要，不要吃油腻等刺激性的食物，降低对食管的刺激。

1.3 指标观察

1.3.1 本次调查采用本院自制的依存度评分表进行分数的评估，满分为100，患儿出现治疗不依从时，扣除一定的分数，将评估结果进行划分：完全依从：分数大于85，部分依从：60-84之间，不依从：分数低于60，计算患儿的治疗依存度，依存率=完全依从+部分依从/总例数×100%，对比两组患儿的依从率，数值越大，说明患儿的依存度越高。

1.3.2 护理的过程中对患儿的呼气峰值流速（PEFR）、第一秒用力呼吸量（FEV1）、用力肺活量（FVC）进行测量和记录，

1.4 统计学分析 将两组数据运用统计学软件SPSS 20.0进行统计分析。用（x±s）表示计量资料，采用t值检验;用（%）率表示计数资料，采用x2 检验。当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组患儿的依从率为97.5%，对照组为82.5%，两组数据存在统计意义（P<0.05）。具体见表一：

2.2 两组患儿在护理前，肺功能指标之间无明显的差异，护理后，呼气峰值流速、第一秒用力呼吸量、用力肺活量改善情况优于对照组，两组数据存在统计意义（P<0.05）。具体见表二：

3 讨论

小儿哮喘对患儿影响较大，该疾病出现的原因有很多，与患儿的基础基因、所处的环境、种族等有很大的关系，外界环境所占因素比重较大，尤其是在环境污染较重的地区，该疾病的发病率较高。在患上该疾病之后，需要及时治疗，雾化治疗方法在操作上比较简单，药效發挥较快，能够提高疾病治疗的效果，雾化治疗能够对患儿的呼吸道粘膜进行湿化，此外还有祛痰等效果，缓解患儿的病情。从实际的雾化治疗情况来看，已经成为临床治疗的主要方法之一[3]。在临床中，很多小儿因为年龄等因素，对雾化治疗的依从性较差，这样就会降低治疗的效果，所以在治疗的过程中，需要医院做好护理方面的工作，优质护理干预在患儿的雾化治疗中，使用效果比较明显，优质护理把患儿放在中心，根据患儿进行工作上的安排和调整，能够解决患儿的大部分问题，提高治疗的效果[4]。在优质护理中，包含的内容非常多，对患儿以及家属进行必要的知识健康教育，了解到治疗设备的使用方法等内容，在护理期间对患儿进行必要的心理疏导，缓解患儿的心理负担，提高治疗的自信心，改善医患之间的关系，提高患儿的配合程度[5]。

本次试验研究表明：观察组患儿的依从率为97.5%，对照组为82.5%，护理后，呼气峰值流速、第一秒用力呼吸量、用力肺活量改善情况优于对照组，这就说明优质护理干预对小儿哮喘雾化治疗的积极作用较大，能够提高肺功能改善的效果，提高患儿的治疗依存度，临床中，要积极推广和重视。

参考文献

[1] 肖健，张皓，潘春红.优质护理干预对小儿哮喘雾化治疗依从性[J].实用临床医药杂志，2017，21（12）：119-121，125.

[2] 王丽， 杨美， 张华. 健康教育对哮喘患儿糖皮质激素雾化吸入治疗的依从性及临床效果观察[J]. 中国基层医药， 2019， 26（2）：231-234.

[3] 郭梅， 王卫. 布地奈德雾化吸入对小儿哮喘患者外周血炎症因子及肺功能的影响[J]. 河北医学， 2017， 23（7）：1086-1090.

[4] 郑纯， 张超斌. 氧气驱动雾化吸入对小儿喘憋性肺炎治疗依从性的护理[J]. 国际护理学杂志， 2019， 38（5）：668-671.

[5] 阙利洁. 认知行为干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性和生活质量的影响[J]. 中西医结合护理（中英文）， 2017， 3（2）：124-127.