早期康复护理模式在脑梗死患者的临床护理中的应用效果

赵春红

【摘 要】 目的：探讨早期康复护理模式在脑梗死患者的临床护理中的应用效果。方法：选取本院收治的90例脑梗死患者作为研究对象，使用随机数字表法分为两组（n=45），对照组实施常规护理，研究组在此基础上实施早期康复护理干预，对比两组护理前后的GCS（昏迷程度）、Fugl-Meyer（运动功能）、ADL（日常生活能力）评分。结果：两组护理前的GCS、Fugl-Meyer、ADL评分水平比较无显著差异，经过不同护理后两组评分均有所改善，且研究组评分显著优于对照组（P<0.05）。结论：早期康复护理模式对脑梗死患者的临床护理应用效果显著，可以有效改善患者的昏迷程度、运动功能和日常生活能力，提高护理满意度。

【关键词】 脑梗死;早期康复护理;应用效果

【中图分类号】 R10   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-175-01  脑梗死是临床上常见的脑血管疾病，患者因脑血管出现异常或阻塞引起脑组织缺氧及缺血，是缺血型脑卒中[1]。多发于老年群体，患者会出现不同程度的认知障碍、肢体功能障碍、语言障碍或吞咽功能障碍，严重影响患者生活和工作。临床上对患者的治疗恢复率较低，仅为20%，所以应做好康复训练护理，以促进康复，提高治疗有效率。本文对早期康复护理模式在脑梗死患者的临床护理中的应用效果进行了分析，现将应用情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院在2018年9月至2019年9月收治的90例脑梗死患者作为研究对象。纳入标准：均有不同程度的失语、意识障碍、偏瘫等症状;经CT及MRI检查确诊为脑梗死;经家属或患者同意均自愿参加此次研究。使用随机数字表法分为两组（n=45）：对照组年龄41～72（57.2±4.8）岁，其中男24例，女21例;研究组年龄42～72（58.1±4.2）岁，其中男23例，女22例。两组的基线资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组实施常规的护理。研究组在此基础上进行康复护理干预，具体包括：

（1）心理护理。医护人员应多理解和宽慰患者，倾听其诉求，加强与患者和家属的沟通，从日常生活中与家属给予患者鼓励，建立积极的心态面对疾病。（2）体位护理。每间隔2h帮助患者更换体位，避免肌肉痉挛和压疮产生。尽量使患者侧卧，以增加其肢体感觉，促进其肢体功能恢复。（3）肢体康复训练护理。待患者的病情稳定后，制定针对性的康复训练计划，开展床上肢体的训练，帮助患者进行肌肉按摩，放松其肌肉，协助其肢体训练，做手脚伸屈或自行起床。（4）语言功能康复训练护理。对失语和认知功能障碍的患者，指导其噘嘴、鼓腮、弹舌等口腔训练，练习发音，逐渐至词句;介绍电视节目或指导其认字，鼓励其开口说话，多与家属或病友进行交流，恢复和增强其语言和认知功能。

1.3 观察指标 对比两组护理前后的GCS、Fugl-Meyer、ADL评分。GCS总分为15分，小于3分为重度昏迷，分数越高昏迷程度越低;Fugl-Meyer为100分，小于50分为严重功能障碍，分数越高功能恢复越好;ADL总分为100分，小于20分为完全需要帮助，分数越高说明生活能力越好。

1.4 统计学方法 研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料以（n）表示，行x2检验，计量资料y以（x±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 兩组护理前后的GCS、Fugl-Meyer、ADL评分 两组护理前的GCS、Fugl-Meyer、ADL评分水平比较无显著差异，经过不同护理后两组评分均有所改善，且研究组评分显著优于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

脑梗死是脑血管疾病，具有发病急、病程长、恢复慢、易反复的特点，多发于老年群体，因其脑组织出现供氧和供血不足，使脑组织坏死或软化，造成患者语言不理，或肢体功能障碍等，给患者生理和心理造成严重负担[2]。如不及时进行有效的治疗和护理，使患者的神经功能进一步受损，出现身体功能障碍，使患者失去生活自理能力，心理负担严重，甚至对身体恢复失去信心。且脑梗死治愈率较低，致残率和致死率较高，对患者及家属带来严重影响[3]。

康复护理的目的是改善患者心态，锻炼患者的肢体功能，从生理和心理上消除患者的功能障碍，促进康复[4]。本文通过对两组患者进行不同的护理，研究结果显示，两组护理前的GCS、Fugl-Meyer、ADL评分水平比较无显著差异，经过不同护理后两组评分均有所改善，康复护理组的评分显著优于常规护理组;且康复护理组护理满意度为95.6%，显著高于常规护理组的71.1%。研究结果说明，早期进行有效的康复训练护理，有助于患者认知障碍、肢体运动功能和日常生活能力的恢复，从而提高患者的生活质量。同时早期康复护理还有助于消除患者心理负面情绪，改善患者心理状态，使其积极主动的进行康复训练，提高治疗效果和护理满意度。

综上所述，早期康复护理模式在脑梗死患者的临床护理中的应用效果显著，具有重要的临床应用价值，值得推广使用。

参考文献

[1] 杨海英.早期康复护理模式对脑梗死患者的临床护理效果[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（26）：138+142.

[2] 易阿珊，刘玉芳，吴伟莉，石梦宇.早期康复护理模式在脑梗死患者的临床护理中的应用分析[J].中外医疗，2019，38（25）：124-127.

[3] 刘颖慧.早期康复护理在脑梗死患者的临床护理中的应用分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（64）：96.

[4] 袁少枝.早期康复护理模式在脑梗死患者的临床护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（29）：139+142.