高血压脑出血患者的院前急救及护理临床疗效分析

董玉洁

【摘 要】 目的：分析高血压脑出血患者的院前急救及护理临床疗效。方法：选取我院高血压脑出血患者68例（2017年10月至2018年12月），随机分为常规急救护理（34例）与院前急救及护理（34例），观察患者急救成功率及救治时间。结果：与对照组相比，观察组急救成功率高，救治时间短，P<0.05。结论：给予高血压脑出血患者院前急救及护理，能减少患者救治时间，提高急救成功率，值得借鉴。

【关键词】 高血压脑出血;院前急救护理;疗效

【中图分类号】 R472.2   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-175-02  高血压性脑出血是一种病情较为严重的疾病，其特点为起病急、疾病发展迅速，患者必须进行及时的救治，否则会对患者预后造成较大影响，情况严重时导致患者死亡[1]。对于高血压性脑出血患者来说，短时间内实施院前急救有利于延缓疾病的发展，进而为患者入院后的治疗节省时间[2]，与此同时，还应配合有效的护理措施。本研究选取我院高血压脑出血患者68例（2017年10月至2018年12月），分析院前急救及护理临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2017年10月至2018年12月，选取我院高血压脑出血患者68例，随机分为2组（对照组、观察组），各34例。对照组男、女为21例、13例，年龄46至75（54.82±3.28）岁，高血压病程2至10（5.22±2.81）年，观察组男、女为20例、14例，年龄48至74（52.17±3.11）岁，高血压病程2至9（5.15±2.32）年。一般资料对比，P>0.05。

1.2 方法 对照组给予常规急救护理，患者均有家属送至医院，未采取院前急救护理措施。

观察组给予院前急救及护理，①接到急救电话后，急救医护人员及救护车立刻出诊，在赶往现场的途中，可拨通电话进一步了解患者基本情況，如实时症状、性别、年龄等，并指导周围人员进行紧急救治，适度解开上衣、清理患者口腔内秽物等，如果患者存在意识昏迷，则不能随意搬移患者。②到达现场后，进行体格检查，开展急救措施。观察患者意识情况及两侧瞳孔，保证患者呼吸道通畅。意识障碍者，取平卧位，将衣领解开并将头部偏于一侧，避免出现呼吸道阻塞等情况。舌后坠者可采用器械通路，并给予气管插管。建立静脉通道，给尽早适应急救药物。测量患者血压，如果收缩压在170mmHg至180mmHg以上，就需要选择钙离子拮抗剂，并不需要使用降压药[3]。③为患者安全转送至医院，途中通知医生准备好相关抢救措施及药物，开辟绿色通道，保证患者到院后即可进行抢救。

1.3 观察指标 急救成功率;救治时间：送至专科治疗时间、到达急诊科用时、初步处理时间。

1.4 统计学方法 SPSS20.0，计量资料表示：（x±s），t检验，计数资料表示：n，%，x2检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 急救成功率对比 急救成功率：观察组（100.00%）高于对照组（88.24%），P<0.05，见表1。

2.2 救治时间对比 观察组送至专科治疗时间（11.31±1.17）min，到达急诊科时间（15.22±2.13）min，初步处理时间（12.28±2.14）min，少于对照组，P<0.05，见表2。

3 讨论

高血压性脑出血患者如果错失最佳治疗时间，会影响其治疗及预后。但是如果患者在入院前能进行专业的急救，在一定程度上能阻止病情的发展，缓解神经损伤。高血压性脑出血患者会出现呕吐、意识模糊等症状，严重时患者会由于窒息导致死亡，并且患者在发病6h后其出血情况会不断加重，并且时间越长，患者出现的不适感会更加强烈，造成脑组织损伤，甚至会导致永久性恢复[4]。因此，必须做好院前急救及护理工作。

本研究结果中，急救成功率方面，观察组（100.00%）高于对照组（88.24%），P<0.05;观察组送至专科治疗时间（11.31±1.17）min，到达急诊科时间（15.22±2.13）min，初步处理时间（12.28±2.14）min，少于对照组，P<0.05。患者发病后入院前及入院途中采取的急救及护理措施就是院前急救及护理，眩晕及颅内压上升为高血压性脑出血患者常见现象，并且会出现呕吐、意识障碍等情况，严重时引发死亡[5]。因此，对于高血压脑出血患者来说，必须维持患者呼吸道通畅。本研究中，给予高血压脑出血患者院前急救及护理，能保证患者快速入院，尽快接受抢救的重要流程，不断完善急救设施及流程，并加强各救护系统交流，保证患者安全护送到院，得到及时有效的治疗，降低死亡率。

所以，给予高血压脑出血患者院前急救及护理，能减少患者救治时间，提高急救成功率，具有应用及推广价值。

参考文献

[1] 普俊芬.院前急救与护理对高血压脑出血患者预后的影响[J].心血管病防治知识（学术版），2015，5（3）：21-23.

[2] 佴晓莉.研究院前急救与护理对高血压脑出血患者预后的影响[J].中国医药指南，2016，14（26）：246-246.

[3] 刘志萍，朱叶春.改良院前急救护理提高脑出血手术患者临床救治效果分析[J].中国现代药物应用，2015.9（6）：234-235.

[4] 陈莉华.院前急救护理方式对高血压脑出血患者预后的影响分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（18）：3510-3511.

[5] 乔玲.院前急救护理对高血压脑出血患者预后的影响[J].中国医药指南，2015，13（4）：261-262.