探讨精细化护理模式对消化性溃疡所致上消化道出血患者的心理状况及生活质量影响

彭桂花 彭守坤

【摘 要】 目的：探讨精细化护理模式对消化性溃疡所致上消化道出血患者的心理状况及生活质量影响。方法：选择2019年1月-2019年12月收治的消化性溃疡所致上消化道出血患者作为研究对象，一共120例，根据随机数字表法进行分组，各组为60例，对照组采用常规护理方法，观察组基于常规护理方法，采用精细化护理模式。比较两组患者的负面情绪评分、生活质量。结果：（1）观察组HAMA评分、HAMD评分护理后明显比对照组更低，P<0.05。两组HAMA评分、HAMD评分护理后明显比护理前降低，P<0.05。（2）观察组生活质量评分护理后明显比对照组更高，P<0.05。两组生活质量评分护理后明显比护理前升高，P<0.05。结论：精细化护理模式可以有效地改善消化性溃疡所致上消化道出血患者的心理状况及生活质量。

【关键词】 精细化护理模式;消化性溃疡;上消化道出血;心理状况;生活质量

【中图分类号】 R876   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-188-02  消化性溃疡是一种慢性消化系统疾病，许多患者存在负面心理状态，治疗依从性差，必须对患者进行精心的护理[1]。本研究通过对我院消化道溃疡所致上消化道出血的患者进行对照试验，探讨精细化护理模式对消化性溃疡所致上消化道出血患者的心理状况及生活质量影响。

1 资料与方法

1.1 基本资料 选择2019年1月-2019年12月收治的消化性溃疡所致上消化道出血患者作为研究对象，一共120例，根据随机数字表法进行分组，各组为60例，对照组男患者30例，女患者30例，年龄为30-65岁，平均年齡为49.55±8.38岁;观察组男患者32例，女患者28例，年龄为30-65岁，平均年龄为49.56±8.32岁。两组患者的性别比例、年龄水平无明显差异，P>0.05。

1.2 方法 对照组：采用常规护理方法。

观察组：基于常规护理方法，采用精细化护理模式。具体护理措施包括：

1.2.1 用药护理 叮嘱患者必须按照医嘱服药，向患者强调不遵循医嘱的影响。发药时告知患者药物的种类、服用方法、服用时间、服用剂量以及注意事项。例如，服用铋剂宜在三餐前和晚上给药，需和抗生素服用时间分开，至少间隔30分钟。

1.2.2 消毒护理 患者入院后，把同类疾病患者安排在同一病房，嘱咐患者需在固定的容器内大小便，由医护人员对患者的大小便进行消毒处理与排入管道。每天对病房内的洗手间、便器进行消毒处理。对患者的残羹剩饭需进行消毒，避免形成交叉传染。

1.2.3 饮食护理 根据患者病情的阶段实施不同的饮食方案，在溃疡出血期，需以流质食物、易消化的软食为主;在溃疡恢复期，需要注意避免食用易于发酸的食物，同时注意保持有规律的饮食习惯，采取清淡饮食的方法，多进食高纤维食物。

1.3 观察指标 比较两组患者的负面情绪评分、生活质量。HAMA评分标准[2]：<7分，无焦虑;7-13分，可能有焦虑;14-20分，肯定有焦虑;21分-28分，明显焦虑;≥29分，严重焦虑。HAMD评分标准[3]：<8分，无抑郁;8-20分，可能有抑郁症;21-35分，肯定有抑郁;>35分，严重抑郁。采用SF-36评量表评估患者的生活质量[4]，评分范围为0-100分，评分越高表示生活质量越好。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，对正态分布的数据进行t检验，对非正态分布的数据进行卡方检验，采用平均数±标准差的形式表示数据的分布趋势，P<0.05表示数据的比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的负面情绪评分 观察组HAMA评分、HAMD评分护理后明显比对照组更低，P<0.05。两组HAMA评分、HAMD评分护理后明显比护理前降低，P<0.05。（如表1）

2.2 比较两组患者的生活质量评分 观察组生活质量评分护理后明显比对照组更高，P<0.05。两组生活质量评分护理后明显比护理前升高，P<0.05。（如表2）

3 讨论与结论

消化性溃疡发病率高，是一种多发于十二指肠和胃部的慢性消化系统疾病，由于机体内胃酸分泌过量，损伤胃黏膜，进而引起上消化道出血[5]。许多患者对消化道出血的发生感到恐惧、害怕，严重地影响了患者的生活质量[6]。为了提高患者的治疗信心，为了改善患者的负面心理状态，必须对患者进行精心的护理。本研究显示，观察组HAMA评分、HAMD评分护理后明显比对照组更低，P<0.05。两组HAMA评分、HAMD评分护理后明显比护理前降低，P<0.05。观察组生活质量评分护理后明显比对照组更高，P<0.05。两组生活质量评分护理后明显比护理前升高，P<0.05。

综上所述，精细化护理模式可以有效地改善消化性溃疡所致上消化道出血患者的心理状况及生活质量。

参考文献

[1] 郑云英.消化性溃疡所致上消化道出血的临床护理体会[J].中国医药指南，2019，17（33）：234-235.

[2] 邹国珍.消化性溃疡引起上消化道出血的临床护理分析[J].中国卫生标准管理，2019，10（21）：155-157.

[3] 杨雪兰，杨桂凤.消化性溃疡合并出血患者采用综合护理干预的临床观察[J].饮食保健，2019，6（51）：184-185.

[4] 龚雪娇.综合护理干预在消化性溃疡出血患者中的临床效果观察[J].黑龙江医学，2019，43（10）：1280-1282.

[5] 胡雪.综合性护理干预在消化性溃疡出血患者治疗中的应用体会[J].吉林医学，2019，40（9）：2165-2166.

[6] 孔隽.优质护理在消化性溃疡所致上消化道出血患者中的应用[J].中国医药指南，2019，17（21）：224-225.