在计划免疫工作中应开展健康教育的重要性探讨

李红 谢爱华

【摘 要】 计划免疫是我国的重要卫生工作，其可以有效防控甚至是消灭传染病，可谓是现阶段经济性最高、效果最为显著、操作最为简便的措施。健康教育在现代医学模式中是非常重要的医疗护理措施，其在计划免疫工作中的应用可以间接提高预防接种患者及其家属对计划免疫的认识，从而提高其配合度。本文试分析在计划免疫工作中开展健康教育的重要性。

【关键词】 计划免疫工作;健康教育;重要性

【中图分类号】 R186   【文献标志码】B   【文章编号】1005-0019（2020）17-203-01  据调查，近年来全球每年大概有1000余万年龄低于5岁的儿童死于传染病，其中25%本可以通过预防接种来有效预防进而避免患儿死亡;同时，每年约有200～300万人通过接种疫苗保证了生命安全[1]。这些数据意味着如果能够做好计划免疫，那么传染病带来的危害将会大大减轻，换言之，计划免疫是现阶段成本效益最高、成功性最强的公共卫生干预手段，然而并非所有患者及患者家属都能意识到计划免疫的优点，为了使人们更加深切地认识到计划免疫的重要性、冷静对待疫苗接种后可能出现的不良反应，应积极开展健康宣教，以提高其配合度，使计划免疫获得最好的社会效果。

1 健康教育方式

1.1 传统方式 开展计划免疫健康教育，有许多方法可以选用，其中最为常见的方式便是在医院的宣传栏目上定期张贴计划免疫知识，在走廊、接种室等区域粘贴相关政策宣传文件，同时医护人员向接种对象的家属进行讲解，使其了解相关国家政策以及预防接种前后的注意事项，若条件允许，还可以为其播放多媒体视频、发放健康宣传手册。对于处于妊娠状态的孕产妇，医院也应该借助妈妈课堂这一渠道向其宣讲疫苗接种知识，使其了解疫苗接种的流程、作用、可能出现的不良反应，从而提高其对疫苗接种的认同度和接受度，使其更加重视计划免疫，并积极配合参与计划免疫工作。

除了医院，社区卫生中心等机构也也应该积极参与到计划免疫工作中来。例如，社会卫生服务中心的医护人员可以联合社区所属医院的医护人员，在社区发放宣传单，定期开展计划免疫接种咨询服务活动，以提高家长的认知水平，更好的配合医护工作进行疫苗接种;而政府相关医疗部门应加强疫苗质量管理，加大对计划免疫的经费支持，街道管理处应详细统计每年在新增儿童数量以及各年龄段儿童的分布情况，相互配合协作，确保儿童在最佳时间内接种疫苗。此外，社区卫生中心还应该对接种者进行调查回访，对所有接种疫苗后的儿童统一进行传染病情况调查，重点对儿童家庭情况、家长的认知水平、儿童生长环境、生理发育特点等进行全面调查、统计，并在儿童就近门诊制定计划免疫传染病调查表，准确、及时的了解儿童发生传染病的实际情况。并且，疾控中心也可以选派4名人员组成小组，分别担任采样、检测、监管和计划免疫接种职位，对儿童资料展开分析和统计，将出现的传染病情况上报，以便各方均能及时掌握计划免疫工作的开展结果。

1.2 新方式 微信当前在我国非常普及，即使是60岁以上的老年人，也可以正常使用微信收发消息。在进行计划免疫工作的健康宣教时，应充分利用这一新型通讯平台，为儿童家长进行连续的健康宣教。具体的工作流程为：①为进行计划免疫的儿童建卡，登记的内容除了包括儿童的性别、年龄等，还包括家长的联系方式等。随后，有接种人员利用微信平台建立微信群，向家长公开微信群号，要求其在7日内加入微信群。微信群管理人员除了儿保科的医生和护士长，至少还应有2名接种人员，管理人员定期或不定期地向微信群中发送关于计划免疫的知识，如接种疫苗的类型、可被预防的传染病、疫苗接种频率、接种注意事项等，以使儿童家长可以在任何时间都获得较多的知识，从而更加积极配合预防接种工作[2]。当然，发布的知识还可以涉及辅食添加、小儿喂养等育儿知识，这样有助于拉近家长与医护人员之间的关系，提高其对接种工作的配合度。

2 健康教育内容

2.1 饮食 接种人员应提前告知儿童及其家长，接种疫苗前儿童不得处于空腹状态，待接种后不得为其食用鱼虾等易导致过敏反应的食物，以免将过敏反应与疫苗反应混淆。此外，应告知儿童家长，接种后儿童应多喝水，不要剧烈运动，以促进机体代谢，减轻水痘、麻风、乙脑等减毒活疫苗的不良反应。但是需要注意，脊灰疫苗口服后需至少等待30分钟才可进食进水，不然会对其免疫效果带来影响。

2.2 心理 对于年龄较大的儿童，应给予其鼓励与表扬，告知其接种的原因以及接种疫苗后可能出现的表现，使其勇敢地接种。对于儿童家长，若是年龄较大、文化程度不高，为避免其不重视疫苗接种、心疼儿童而不愿意为儿童接种，应为其讲道理、列举事实，使其切实了解传染病的危害，从而使其配合免疫接种工作。若是年龄较小、文化程度较高，则应向其讲解疫苗的安全性和有效性，以免其怀疑疫苗的安全性。

2.3 其他指导 告知儿童家长可能出现的不良反应以及相应的处理方式，以便儿童接种后出现不良反应时，家长能够冷静对待和处理。例如，轻微发热、精神不振、局部红肿的儿童，家长可引导其好好休息、多喝水，进行物理降温;局部红肿硬结者，家长以干净毛巾先冷敷30分钟，24小时后热敷;若有严重变态反应，则及时送到医院就诊[3]。

3 应用效果

从张磊[4]的研究结果可以发现，采取健康教育前，1岁儿童的卡介苗、百日破、脊灰疫苗、麻疹疫苗接种率分别为82.51%、82.61%、88.32%、83.61%，在健康教育开展后的2年内，“四苗”的接种率均保持100%，且百日咳、麻疹、脊髓灰质炎、白喉的发病率均在随后2年内较健康教育开展前有了明显减低，可见健康教育的开展確实对计划免疫工作有着非常重要的促进作用和积极影响。

结语

开展健康教育不仅可以提高免疫接种率，还能降低传染病发病率，对于计划免疫工作有着非常重要的意义。

参考文献

[1] 曹兆群.健康教育在提高儿童计划免疫质量中的应用效果分析[J].中国继续医学教育，2017，9（16）：205-206.

[2] 练志红.微信平台对计划免疫工作的促进作用[J].名医，2018，1（05）：160.

[3] 郑志刚，袁淑玲，彭博识.基层计划免疫工作存在的问题及对策探讨[J].中国初级卫生保健，2015，29（04）：101+103.

[4] 张磊.健康教育在计划免疫工作中的促进作用及体会分析[J].智慧健康，2018，4（14）：17-18.