急诊手术与择期手术治疗踝关节骨折脱位临床效果比较评价

翟超

【摘 要】 目的：分析急诊手术与择期手术治疗踝关节骨折脱位临床效果比较评价。方法：观察对象为我院2018年2月-2019年8月诊治的踝关节骨折脱位患者（76例），自由组合将其分为实验组和对照组，对照组38例，采取择期手术治疗，实验组38例，采取急诊手术治疗，对比两组患者的治疗费用、住院时间、手术时间以及并发症发生情况。结果：实验组治疗费用、住院时间、手术时间均优于对照组，组间对比，P<0.05;实验组的并发症发生率（10.5%），低于对照组（15.8%），组间对比，P>0.05。结论：急诊手术治疗踝关节骨折脱位有效缩短住院时间和手术时间，减少治疗费用，并发症少，因此值得推广应用。

【关键词】 急诊手术;择期手术;踝关节骨折脱位

【中图分类号】 R687.3   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-204-01前言

踝关节是负重关节，容易发生骨折脱位，外伤后，需立即采取治疗，重建正常的关节结构[1]，恢复良好的关节功能，临床治疗踝关节骨折脱位主要以手术治疗为主。此次将我院2018年2月-2019年8月诊治的踝关节骨折脱位患者（76例）作为观察对象，分析急诊手术与择期手术治疗踝关节骨折脱位临床效果比较评价。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 此次将我院2018年2月-2019年8月诊治的踝关节骨折脱位患者（76例）作为观察对象，自由组合将其分为实验组和对照组。纳入标准：均符合踝关节骨折脱位[2]。排除标准：合并糖尿病、高血压者;开放性骨折;合并多处骨折;患处神经损伤。对照组38例，男25例，女13例，年龄25-65岁，平均年龄（45.4±7.9）岁;实验组38例，男24例，女14例，年龄26-66岁，平均年龄（45.6±7.6）岁。此次探讨观察得到本院伦理委员会的审批，两组患者均自愿参与并签署知情同意书。两组患者进行对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组采取择期手术治疗，具体如下：进行闭合复位治疗，再进行X线检查，确定复位成功后，再采取石膏固定，配合脱水、消肿等对症治疗，告知患者抬高患肢，患处消肿后实施手术治疗，应用锁定加压钢板做内固定，再做应力外翻、外旋试验。

实验组采取急诊手术治疗，具体如下：在C臂透视下，进行骨折复位，手术切口在后外侧或外侧，复位完成后，应用锁定加压钢板做内固定，再做应力外翻、外旋试验，如有内踝间隙增宽者或下胫腓不稳者，则给予下胫腓螺钉固定，术后第2天，指导进行关节功能锻炼。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患者的治疗费用、住院时间、手术时间以及并发症发生情况。并发症：切口感染、切口血肿、创伤性关节炎。

1.4 统计学处理 统计处理软件：SPSS21.0。P<0.05为有统计学意义。

描述性统计：计量资料采用（x±s）描述，t检验，计数资料采用百分比（%）描述，组内及组间比较进行卡方分析。

2 结果

2.1 两组患者治疗费用、住院时间、手术时间对比 实验组治疗费用（6958.6±1593.4）元、住院时间（4.2±1.4）d、手术时间（81.3±8.9）min均优于对照组，组间对比，P<0.05。见表1。

2.2 两组患者并发症发生情况对比 实验组的并发症发生率（10.5%），低于对照组（15.8%），组间对比，P>0.05。见表2。

3 讨论

踝关节与人体足部和小腿连接，由胫腓骨下端关节面和距骨滑车构成[3]，肩负着血液循环关口以及人体负重的功能，由于关节囊壁较薄，容易因为外力或姿势不当的影响，导致关节发生脱位、骨折的现象。不及时处理，会导致病情更加恶化，还有患者出现张力水泡。

此次分析急诊手术与择期手术治疗踝关节骨折脱位临床效果比较评价。分析结果显示：实验组治疗费用（6958.6±1593.4）元、住院时间（4.2±1.4）d、手术时间（81.3±8.9）min均优于对照组，组间对比，P<0.05;实验组的并发症发生率（10.5%），低于对照组（15.8%），組间对比，P>0.05。说明采取急诊手术治疗后，有效缩短住院时间和手术时间，减少治疗费用，并发症少，达到较佳的应用价值。姚红民学者在《急诊手术与择期手术应用于踝关节骨折合并脱位患者的临床疗效对比分析》中表示[4]，采取急诊手术治疗后，其手术时间：（81.91±15.50）min、住院时间：（4.29±1.33）d、住院费用（6985.69±1209.36）元、并发症发生率：7.02%，姚红民学者在《急诊手术与择期手术应用于踝关节骨折合并脱位患者的临床疗效对比分析》中的研究数据与本文研究数据相似，因此，具有研究价值。

综上所述，急诊手术治疗踝关节骨折脱位有效缩短住院时间和手术时间，减少治疗费用，并发症少，因此值得推广应用。

参考文献

[1] 吴玮伟，黄俭，陈路遥，王小平，胡世锵，韦展图，冯伟力.对比踝关节骨折采用急诊手术与择期手术的疗效[J].现代诊断与治疗，2018，29（20）：3257-3259.

[2] 余磊，赵斌，王伟，梁宏伟，孙冶智，阿依努尔，左进步.急诊手术与择期手术治疗踝关节骨折脱位的对照研究[J].中国骨与关节损伤杂志，2017，32（04）：411-413.

[3] 远东涛，张绍安，王松茂，李智浩，张志海.不同时期手术治疗踝关节骨折脱位的效果对比分析[J].罕少疾病杂志，2019，26（05）：76-78.

[4] 姚红民.急诊手术与择期手术应用于踝关节骨折合并脱位患者的临床疗效对比分析[J].首都食品与医药，2018，25（18）：23.