采用阴道超声和腹部超声诊断早期宫外孕的效果对比研究

朱明钰

【摘 要】 目的：探究在早期宫外孕诊断中予以阴道超声与腹部超声的诊断效果对比。方法：本研究样本从本院宫外孕患者中选取，总例数为50例，研究时间始于2019年6月，止于2020年6月，依据诊断方案的异同进分组，实验组患者采用阴道超声诊断，对照组患者采用腹部超声诊断，对比两组患者诊断结果。结果：研究明确，实验组与对照组患者在诊断符合率上存在差异，其中实验组患者较高（P<0.05）。对于未破裂的宫外孕患者而言，通过超声图像能够清晰的看到输卵管环结构，存在液性暗区与不均匀回声，并还能听到胎心搏动。结论：据此研究明确，在早期宫外孕诊断中予以阴道超声诊断的诊断符合率比较高，是一种安全有效的诊断方式。

【关键词】 早期宫外孕;诊断;阴道超声;腹部超声

【中图分类号】 R71   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-216-01  宫外孕又被称之为异位妊娠，指的是受精卵在宫体腔内着床并生长发育，对于此类疾病而言如果未采取相应的治疗措施会引起孕妇大量出血，甚至会导致患者出现休克，严重威胁患者的生命安全。而在临床诊断过程中，如何在早期准确的对疾病进行诊断对患者的预后效果有着重要的影响，并且对于患者的后期治疗中也有着重要的意义，还能为临床诊断提供进一步的依据。本研究特对本院早期宫外孕患者予以不同的诊断方式，对比阴道超声与腹部超声的诊断效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象为早期宫外孕患者，总例数为50。研究始于2019年6月，止于2020年6月，将50例样本依据诊断方案的异同分组，分组比例为1：1。对照组25例中，年龄限制为20-38岁，平均年龄（28.1±2.2）岁，停经时间控制在36d到52d之间，平均为（45.4±12.1）d;观察组25例中，年龄限制在21-39岁，年龄平均为（29.1±2.1）岁，停经时间控制在41d到60d之间，平均为（47.2±14.0）d。研究已将参与研究病历资料送入伦理委员会，并获得批准，家属也支持研究，两组资料数据差异不影响研究科学性。

1.2 方法 诊断仪器选用彩色多普勒超声诊断仪，腹部探头频率设置为3.4MHz到5.0MHz之间，阴道探头的频率为5.0MHz到7.0MHz之间。

实验组患者采用阴道超声诊断，取患者截石位，将患者膀胱进行排空，将阴道探头置入到患者的阴道内部，通过移动与摆动的方式观察患者宫腔内是否存在孕囊，并对孕囊内的胎芽与胎心搏动进行分析，同时对附件区域进观察，判断其是否存在回声。

对照组患者采用腹部超声诊断，取患者平卧位，适当保持膀胱充盈，对患者的腹部进行横向扫查与纵向扫查、斜向扫查。对患者子宫形态的大小、附件情况进行观察，判断患者宫腔内部是否存在回升。对患者腹腔与盆腔部位进行观察。

1.3 观察指标 ①诊断符合率、②超声表现

1.4 统计学处理 用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用x±s表示，行t检验;计数资料采用n（%）表示，以χ2检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 诊断符合率 研究明确，实验组与对照组患者在诊断符合率上存在差异，其中实验组患者较高（P<0.05）。

2.2 超声表现 对于未出现破裂的宫外孕患者而言，通过超声图像能在患者子宫与卵巢周围看到输卵管环结构，图像也十分清晰，存在液性暗区，伴有均匀回声与不均匀回声，部分患者能够听到胎心搏动。通过彩色超声显示患者孕囊内存在明显的血流信号，且周围包块当中也存在血流频谱。对于破裂宫外孕患者而言，患者子宫与卵巢周围存在混合性包块，边界不清晰，大小形态均无规则性特征，回声较杂。通过超声显示包块周围呈现环状，血流信号阻力也比较低，而子宫周围还存在液性暗区与凝血块。

3 讨论

宫外孕属于一种临床常见疾病，该病有着较多的发病因素，一方面在患者输卵管炎症的影响下会导致患者受精卵运行受阻，并且着床与该区域。其二当患者输卵管发育不良或存在功能异常时，则会影响患者的雌孕激素分泌，同时还会影响受精卵的正常运行[1]。其三是在受精卵的移行过程中，如果移行时间过长受精卵发育过大也会导致宫外孕。而对于该类疾病的预防而言，需要在早期对输卵管的形态、功能进行清洗的探查[2]，预防宫外孕的发生。对患者进行阴道超声检查时，将仪器探头置入患者的阴道内部，探头贴近患者宫腔与阴道穹隆处，能够更加清晰的显示患者子宫附件[3]，还能对周围组织病变情况进行显示。而在进行腹部超声诊断的过程中，患者需要进行憋尿，检查过程中需要透过腹部，因此会受到脂肪厚度与膀胱充盈度的影响[4]。相对而言，阴道超声诊断的准确率也比较高，并且其探头的频率也显然高于腹部探头的频率，宫外孕的诊断时间也比较早[5]。在临床宫外孕诊断中有着较高的诊断价值。

研究明确，实验组与对照组患者在诊断符合率上存在差异，其中实验组患者较高（P<0.05）。对于未破裂的宫外孕患者而言，通过超声图像能够清晰的看到输卵管环结构，存在液性暗区与不均匀回声，并还能听到胎心搏动。

据此研究明确，在早期宫外孕诊断中予以阴道超声诊断的诊断符合率比较高，是一种安全有效的诊断方式。

参考文献

[1] 许晓东.经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的对比分析[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（73）：11-12.

[2] 张海燕.经腹部与经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的价值对比分析[J].首都食品与医药，2019，26（19）：86-87.

[3] 刘炜.经腹部与经阴道彩色多普勒超声对早期宫外孕诊断价值的分析比较[J].中国医疗器械信息，2019，25（15）：75-76.

[4] 刘闪闪.经阴道彩色多普勒超声对早期宫外孕的诊断及临床效果价值评价[J].饮食保健，2019，6（41）：215-216.

[5] 張丹铃，吴海燕.经腹部超声与经阴道彩色多普勒超声早期诊断宫外孕的价值对比[J].当代医学，2019，25（2）：107-109.