2013-2018年市北区50岁以上跌倒人群病例特征分析

王康 于文霞 张绍华

【摘 要】 目的：了解 2013—2018年市北区50岁以跌倒病例的特征及变化趋势，为特定人群跌倒伤害预防提供依据。方法：通过青岛市伤害监测信息管理系统收集 2013—2018年市北区3家国级伤害监测哨点医院伤害病例资料，对≥50 岁的跌倒病例的人口学特征、伤害发生地点、性质、部位和严重程度等进行描述性分析。结果：2013-2018年市北区50岁以共报告伤害病例98823例，其中跌倒病例42607例，占43.11%。伤害及跌倒病例都呈递增趋势。≥50岁伤害病例32072例，占全部伤害病例的32.45%，男性15042例，占46.90%;女性17030例，占53.10%;性别比为0.88。≥50岁跌倒病例15614例占全人群跌倒病例的36.65%。50岁以上跌倒病例中，男性6131例，占39.26%;女性9483例，占60.74%;性别比为0.65。（其中≥60岁老年伤害病例17956例，占全部伤害病例的18.17%，≥60岁老年跌倒病例10033例，占全人群跌倒病例的23.55%，居老年人伤害发生原因的首位）。结论：市北区50岁以中老年人跌倒病例呈逐年增加趋势，高龄和女性是主要危险人群，受伤部位以下肢为主，伤害性质以骨折为主。

【关键词】 伤害;跌倒;中老年人

【中图分类号】 R195   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-219-02  随着我国逐步进入老龄化社会，老年问题已经成为一个引人瞩目的社会问题。跌倒所造成的伤害，骨折、软组织伤甚至脏器的损伤影响了老年人的活动范围，必将导致严重心理障碍，造成社会和家庭负担，同时也成为诱发老年人死亡的重要因素之一。因此，为做好老年人跌倒的预防，我们应该加强宣传教育，对减少中老年人跌倒有重要的意义。

为了解青岛市市北区≥50岁中老年跌倒病例特征，对2013—2018年市北区医院伤害监测病例进行分析，为预防中老年人跌倒伤害提供依据。现将结果报道如下

1 资料与方法

1.1 资料来源 青岛市市北区50岁以上人群跌倒病例资料来源于青岛市伤害监测信息管理系统系统。为2013年1月1日至2018年12月31日在青岛市市北区二级及以上医疗机构门、急诊和住院的全部伤害病例。

1.2 方法 《全国伤害监测报告卡》由经过统一培训的医疗机构医护人员填写，青岛市市北区疾病预防控制中心负责收集、审核，并由专人使用全国伤害管理软件录入Access数据库[2]。报告卡内容主要包括病人一般信息、伤害事件基本情况（伤害部位、发生时间、地点、伤害发生时的活动）及伤害临床信息（伤害性质、部位、累及系统及严重程度）三部分。伤害原因分类依据《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（第10次修订本）。

1.3 统计学处理 采用SPSS 22.0软件进行统计分析。对数据进行统计分析。对数据进行描述性分析，組间构成比的比较采用χ2检验。

2 结果

2.1 基本情况 2013—2018年市北区报告伤害病例98823例，其中跌倒病例42607例，占43.11%。伤害发生呈递增趋势。≥50岁伤害病例32072例，占全部伤害病例的32.45%，男性15042例，占46.90%;女性17030例，占53.10%;性别比为0.88。≥50岁跌倒病例15614例占全人群跌倒病例的36.65%。50岁以上跌倒病例中，男性6131例，占39.26%;女性9483例，占60.74%;性别比为0.65。（其中≥60岁老年伤害病例17956例，占全部伤害病例的18.17%，≥60岁老年跌倒病例10033例，占全人群跌倒病例的23.55%，居老年人伤害发生原因的首位）。在伤害与跌倒病例中，女性所占比随年龄增长而增大。

2.2 跌倒发生时间 2013—2018年市北区50岁以上跌倒病例数 11月份报告最少，1082例占6.93%;3月份报告最多，1722例占11.03%。其中男性10月份报告最少，419例占6.83%;3月份报告最多，731例占11.82%。女性11月份报告最少，649例占 6.84%;4月份报告最多，996例占10.50%。全天报告最多的时段是10点1691例占10.83%、11点1570例占10.05%、9点1367例占8.76%。其中男性与女性报告最多时段相同。

2.3 跌倒发生地点 老年人跌倒主要发生在家庭，6394例占 40.95%，其次是公路/街道4138例占26.50%;其中女性跌倒发生在家庭4210例，占44.40%;公路/街道2492例，占26.28%。男性跌倒发生在家庭2184例，占35.62%;发生公路/街道1646例，占26.85%。不同性别50岁以人群跌倒发生地点差异有统计学意义（χ2=1012.741，P<0.001）。

2.4 跌倒时活动情况 50岁以人群跌倒主要发生在休闲活动时，5667例占36.29%;家务4241例，占27.16%;工作步行2353例，占 15.07%。其中女性休闲活动时，占36.26%;家务占28.73%;男性休闲活动时，占36.34%;家务占24.74%。不同性别50岁以人群发生跌倒时活构成差异有统计学意义（χ2=1004.321，P<0.001），女性跌倒时在做家务的比例高于男性，而男性跌倒时在工作的比例高于女性。

3 讨论

2013年—2018年青岛市市北区50岁以上人群跌倒病例数逐年增加，跌倒病例占全部伤害病例的比例、占全人群跌倒病例的比例随年龄增长均呈明显上升趋势，跌倒居50岁以上人群伤害第一位，与我国既往报道老年人伤害一致[1-2]。综上所述，市北区中老年跌倒病例数呈逐年上升趋势，女性多于男性，与老年人跌倒分析相同。需要从中老年人开始，重点针对在家从事家务的女性和在外劳动的男性开展防跌倒干预，建议老年人要加强锻炼，增强防跌倒意识，从而减少跌倒的发生[3]，同时应关注健康生活环境建设，消除可能导致老年人跌倒的环境危险因素，比如家里物品的有顺摆放、社区道路的平整，地面应铺设防滑砖，街道人行道标识清淅、路灯的明亮等。

参考文献

[1] 耳玉亮，段蕾蕾，叶鹏鹏，等.2014年全国伤害监测系统老年跌倒/坠落病例特征分析[J].中华流行病学杂志，2016，37（1）：24- 28.

[2] 林伟权，黄婷苑，秦发举，等. 2016—2017 年广州市 60 岁以上老年人跌倒 / 坠落伤害监测病例特征分析[J].疾病监测，2018，33 （12）：1037- 1041.

[3] 耳玉亮，段蕾蕾，汪媛，等. 2008—2013 年全国伤害监测系统中跌倒/坠落病例特征分析[J].中华流行病学杂志，2015，36（1）：12- 16.