丁苯酞注射液序贯丁苯酞胶囊治疗急性脑梗死后认知功能障碍的临床效果

孙玉秀

【摘 要】 目的：研究丁苯酞注射液序贯丁苯酞胶囊被应用到急性脑梗死（ACI）后认知功能障碍患者中的护理作用与效果。方法：在2017年4月直到2019年5月这一时间段中，择选出我院收入的96例ACI后认知功能障碍病例，参照不相同的治疗方法，把其分成A组、B组这两个组别，而其中，对A组共48例患者施予常规性治疗，对B组共48例患者施予丁苯酞注射液序贯丁苯酞胶囊，观察比较其最终的结果。结果：在治疗后，对于简易精神状态评价量表（MMSE）评分、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分，B组较A组更优（P<0.05）。结论：丁苯酞注射液序贯丁苯酞胶囊被应用到ACI后认知功能障碍患者中，能够得到更为满意的效果。

【关键词】 丁苯酞注射液; 治疗; 丁苯酞胶囊; 效果; 认知功能障碍; 急性脑梗死

【中图分类号】 R749.16   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-272-02  ACI在临床中十分普遍，其总的发病率较高，且较易出现复发、死亡，患者除了会发生肢体瘫痪、语言功能性障碍以外，许多患者的认知功能也会被损伤，对其平时的生活质量带来了十分不利的影响[1]。丁苯酞是新兴的抗脑缺血类药物，其能够重构缺血区中的微循环、促进能量代谢最大限度地得到改善，以保护好神经元，对血管性认知功能障碍而言，其具有相应的改善作用[2]。文章在2017年4月直到2019年5月这一时间段中，择选出我院收入的96例ACI后认知功能障碍病例，现在总结如下：

1 一般资料及方法

1.1 一般资料 在2017年4月直到2019年5月这一时间段中，择选出我院收入的96例ACI后认知功能障碍病例，参照不相同的治疗方法，把其分成A组、B组这两个组别，而其中，对A组共48例患者施予常规性治疗，对B组共48例患者施予丁苯酞注射液序贯丁苯酞胶囊。在A组中，男患共33例、女患共15例;年龄：最大的到了76岁，最小的在46岁，均值（61.88±4.73）岁。在B组中，男患共34例、女患共14例;年龄：最大的到了77岁，最小的在47岁，均值（62.24±5.57）岁。通过比较2组病人的基础资料后发现差异不明显，可对比，P>0.05。

1.2 方式 A组：进行常规性治疗：对患者施予阿司匹林、氯吡格雷，以抗血小板聚集;同时，借助阿托伐他汀促进斑块更为稳定，使用血管紧张素转换酶抑制剂促进血管得到扩张，借助血栓通粉针剂提升血液循环等。

B组：施予丁苯酞注射液序贯丁苯酞胶囊：对患者施予100ml的丁苯酞氯化钠注射液（由石药集团恩必普药业有限公司所出品，批准文号即为H20100041，规格即为100ml：25mg：0.9g/瓶），进行静脉滴注，每日两次，给药需要间隔共6h，持续实施两个星期的治疗;之后，对患者施予2粒丁苯酞软胶囊（由石药集团恩必普药业有限公司所出品，批准文号即为国药准字H20050299，规格即为0.1g*24粒/瓶），进行口服，每日三次，持续进行三个月的服药。

1.3 观察指标 在护理以前、护理后，评估并对比2组患者MMSE评分、NIHSS评分，而其中，MMSE主要包括了共七大项目，下设了30道题目，单项0分-3分，分数处于0分-30分这一范围中，总分愈高认知功能也就愈优;NIHSS评分愈低神经功能缺损也就愈轻。

1.4 数据统计与分析 研究涉及的数据一律用软件SPSS22.0进行处理，MMSE评分、NIHSS评分一律采取（x±s）表示，t代表了组间所具有的差异性，P<0.05表明具有意义。

2 结果

在治疗以前，对于MMSE评分、NIHSS评分，B组对比A组，没有显著性的差异（P>0.05）;在治疗后，对于MMSE评分、NIHSS评分，B组较A组更优（P<0.05）。具体见如下表1。

3 讨论

对于ACI而言，在其病灶周围具有许多缺血半暗带，其中依旧具有侧枝循环，能够得到部分血液供应，具有许多依旧存活的神经元，这些神经元所出现的功能性损伤是可逆的，若能够更为快速地促进血流供应得到恢复，就可以提升脑代谢，保护好各项神经元功能[3]。有研究人员指出了，在早期中，保护好所有缺血半暗带，不但可以减少神经功能性缺损，还可以避免认知功能性障碍的出现[4]。丁苯酞是由人工合成而得的消旋体，其可以被作用至引发脑缺血性损伤中的许多环节，提升脑血流量，还可以抗血小板聚集，降低脑水肿，防止神经细胞发生凋亡，从而减小脑梗死灶的总面积[5-6]。在梗死病灶得到减小后，可以促進受到损伤的神经元功能得到修复，同时，认知、情绪等各项功能也能够获得恢复[7]。这是因为丁苯酞能够提升脑血管内皮一氧化氮总体的水平，减少纹状体抗坏血酸，对谷氨酸出现的释放进行抑制，减少自由基的总含量，保护好各项脑细胞功能;同时，还能够保护好线粒体结构与其有关的功能，增强脑细胞所具有的耐缺氧能力，促进梗死后认知功能发生的衰退得到延缓[8]。但是，单独使用丁苯酞注射液较难保持好长期疗效，而丁苯酞软胶囊能够提升血管性轻度认知功能性障碍患者所具有的认知功能，所以，在使用丁苯酞注射液实施治疗后，序贯应用丁苯酞软胶囊，能够得到更为理想的效果，让认知功能尽早得到康复。

综上，丁苯酞注射液序贯丁苯酞胶囊对ACI后认知功能障碍患者能够发挥出更为良好的治疗作用，在临床中具有十分广泛的推广价值。

参考文献

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