根分叉病变患牙经牙周非手术治疗后5年失牙状况及多因素分析

刘青

【摘 要】 目的：探讨根分叉病变患牙经牙周非手术治疗后5年失牙状况及多因素分析。方法：随机抽取80例根分叉病变患牙经牙周非手术治疗患者，时间范围在2013年1月-2014年1月，随访5年，观察其失牙情况，对其实施多因素分析。结果：随着下颌第一、二恒磨牙探诊最大深度（PDmax）、患牙松动度的增加，失牙风险显著增加，其中松动度为Ⅱ度、Ⅲ度更为显著。同时，下颌磨牙出血指数（BI）=4相对于BI<4失牙风险较高，影像学检测中，垂直骨丧失量根长比、根骨吸收区域面积牙冠根长比，与失牙风险呈正相关。结论：根分叉病变患牙经牙周非手术治疗后5年失牙状况较高，其中下颌第一、二恒磨牙探诊最大深度、下颌磨牙出血指数与其有密切关系。

【关键词】 根分叉病变;牙周非手术治疗;5年失牙状况;多因素分析

【中图分类号】 R783.9   【文献标志码】A   【文章编号】1005-0019（2020）17-253-01  慢性牙周炎是最常见的一类牙周炎，约占牙周炎患者的95%，根分叉病变是慢性牙周炎发展到中重度时的常见并发症，发病隐匿，进展迅速，早期易漏诊，随着病情发展，可出现牙齿松动等情况[1]。根分叉区解剖形态变异大，增加了治疗的难度，影响治疗效果，而增大失牙风险。本研究即从临床和影像学等较角度，回顾分析根分叉病变患牙经牙周非手术治疗后5年失牙状况，探讨失牙的主要因素，现整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取80例根分叉病变患牙经牙周非手术治疗患者，时间范围在2013年1月-2014年1月，随访5年。患者男50例，女30例，年龄22-60岁，平均（42.23±2.61）岁，其中失牙20例，未出现失牙60例。

纳入标准：均自愿参与，且知情同意;临床资料完善。排除标准：合并严重器质性疾病者;中途退出者;具有精神疾病史、认知功能障碍者。

1.2 方法 通过查阅病历，获得详细的个人信息，定期实施分类整理，采集患者下颌第一、二恒磨牙探诊深度（PD）、下颌磨牙根分叉病变（FI）、下颌磨牙出血指数（BI）、牙齿松动度检查，分为I～Ⅲ度。

1.3 统计学方法 对研究所用数据分组，分为定量资料、定性资料，分别用（x±s）、（%）表示，采用SPSS19.0软件实施统计学处理，观察反应强度，P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

随着PDmax、患牙松动度的增加，失牙风险显著增加，其中松动度为Ⅱ度、Ⅲ度更为显著。同时，BI=4相对于BI<4失牙风险较高，影像学检测中，垂直骨丧失量根长比、根骨吸收区域面积牙冠根长比，与失牙风险呈正相关，详见表1。

3 讨论

牙周基础治疗是常用治疗措施，可减轻牙龈炎症、控制牙周病变发展，且疗效可靠，但根分叉病变的存在会影响治疗效果[2]。有报道称显示[3]，根分叉区解剖形态变异大、根柱的长短、釉珠及根面凹的形态、等均对预后产生影响。本次研究患者，均经过完整的亚洲基础治疗，且在5年随访期间，接受1次以上的复查。本次研究结果显示，随着PDmax、患牙松动度的增加，失牙风险显著增加，其中松动度为Ⅱ度、Ⅲ度更为显著。同时，BI=4相对于BI<4失牙风险较高，影像学检测中，垂直骨丧失量根长比、根骨吸收区域面积牙冠根长比，与失牙风险呈正相关。提示临床医师，在临床中发现Ⅲ及以上根分叉病变患牙时，需注意该牙预后较差，失牙风险较大，同时进一步验证了，根分叉病变的严重程度对患牙预后的影响。

综上所述，根分叉病变患牙经牙周非手术治疗后5年失牙状况较高，其中下颌第一、二恒磨牙探诊最大深度、下颌磨牙出血指数与其有密切关系，需引起注意。

参考文献

[1] 沈曉云，邵菁，刘凤玲.磨牙根分叉病变的锥形束CT评价[J].中国医学计算机成像杂志，2018，24（2）：123-126.

[2] 刘培成， 赵悦， 陈晨， 等. 前牙区重度牙周炎非手术治疗预后影响因素分析[J]. 中国实用口腔科杂志， 2018， 11（7）：426-430.

[3] 王翠， 贾雪婷， 胡文杰，等. 改良牙冠延长术后长期临床疗效评价及其影响因素分析[J]. 中华口腔医学杂志， 2017， 52（3）：182-187.