家有哮喘小儿，家长要学会合理用药

周敏

秋冬季是呼吸道疾病的高发期，也是儿童哮喘疾病发作的高峰期。哮喘是一种儿童常见的呼吸道慢性疾病，哮喘患者的主要症状表现为喘息，同时伴有咳嗽、胸闷、气促等。喘息可能由不同原因引起，单纯的喘息不能直接诊断为哮喘。由于儿童的特殊性，家长要注意儿童哮喘的用药安全，不合理用药可能会加重患者病情，增加药物不良反应的发生率，引起药源性疾病。

治疗儿童哮喘的常用药物

治疗哮喘的药物有两大类，一类可以缓解症状，另一类主要是控制炎症。缓解症状的药物主要为支气管舒张剂，常用的β2受体激动剂、沙丁胺醇、特布他林为短效药物，丙卡特罗、班布特罗为中、长效药物。临床中应用较少的有茶碱类药物，如氨茶碱、舒氟美等。控制药物主要有激素药物和白三烯调节剂两大类，其中吸入激素最有效，比如丙酸倍氯米松、布地奈德等。

儿童哮喘合理用药原则

（一）临床诊断评估后用药

合理用药的基础是准确的诊断和科学的疾病评估。喘息是儿童时期，尤其学龄前最为常见的症状和就诊原因，哮喘的诱因与环境因素、家族遗传、既往病史以及病原体有紧密关系。合理用药应建立在患者病史和病情基本特点的基础上，医生要通过详细的临床资料，作出准确判断并识别风险因素，从而根据以上评估结果给出良好的治疗建议和合适的用药方案。

（二）药物的选择

儿童哮喘治疗涉及的药物主要包括支气管舒张剂、抗炎药物、抗组胺药物和抗菌药物等。……