糖耐量正常的腹型肥胖男性TNF-α、IL-6、25-（OH）D3水平及与胰岛素抵抗的相关性

王翠娟，陆强，尹福在，田伊茗，王锐

（秦皇岛市第一医院 内分泌科，河北 秦皇岛 066000）

目前肥胖症在世界范围内流行，其中腹型肥胖与糖尿病及其一系列代谢异常关系密切。2 型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）、胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）、肥胖及心血管疾病等己逐渐被认为是一种慢性低度炎症疾病[1-2]。研究表明，维生素D 与肥胖、T2DM 及体内的炎症状态密切相关[3-5]。胆红素为体内红细胞代谢降解产物，分为间接胆红素（IBIL）和直接胆红素（DBIL）。近年来研究表明，胆红素尤其是DBIL，是体内一种重要的抗氧化剂和抗炎因子，在心血管疾病、糖尿病及其并发症的发生、发展中发挥重要作用[6-8]。本研究拟探讨糖耐量正常的腹型肥胖男性患者慢性炎症反应是否增强，是否存在糖脂代谢紊乱及血压异常，维生素D 及慢性炎症起何作用，及其相互关系。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2017年11月—2018年2月在秦皇岛市第一医院体检的糖耐量正常20 ～40 岁男性为研究对象。糖耐量正常： 空腹血糖（FPG）＜5.6 mmol/L，且服糖后2 h 血糖（2 hPG）＜7.8 mmol/L。以腰围≥90 cm 为腹型肥胖诊断标准[9]，分为腹型肥胖男性52 例（病例组），腰围正常男性49 例（对照组）。排除标准： 采用葡萄糖耐量试验排除已知糖尿病或糖尿病前期者，肝脏疾病、胆道疾病，近期有严重感染，慢性肾脏疾病，合并可能影响钙磷代谢的疾病或正在服用任何可能影响维生素D 代谢的药物（如维生素或矿物质补充剂、糖皮质激素等）。

1.2 方法

受试者空腹8 ～10 h 测量身高、体重、收缩压（SBP）和舒张压（DBP），由经过培训并认证合格的调查员采用标准技术方法进行血压及人体测量。……