神经肌肉电刺激联合康复护理在脑梗死后吞咽功能障碍患者中的应用效果

朱雪平，余娇

江西省宜春市第二人民医院脑外科 （江西宜春 336000）

脑梗死患者发生吞咽功能障碍的概率为22%～65%，可引发患者心理障碍、呛咳、营养不良、吸入性肺炎等，甚至导致患者窒息死亡[1]。针对此类患者，临床多采用药物治疗，但单纯采用药物治疗的效果不理想，需配合康复功能锻炼。神经肌肉电刺激通过电流刺激与吞咽功能相关的神经，引起吞咽、咽喉肌群兴奋收缩，增强收缩功能，促进吞咽系统反射弧功能重建与恢复，从而减轻吞咽功能障碍[2]。基于此，本研究探讨神经肌肉电刺激联合康复护理在脑梗死后吞咽功能障碍患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月至2019年6月我院收治的脑梗死后吞咽功能障碍患者64例，按照随机数字表法分为两组，各32例。观察组男19例，女13例；年龄48～68岁，平均（55.26±2.45）岁；病程10～30 d，平均（23.54±5.66）d。对照组男17例，女15例；年龄48～69岁，平均（56.22±2.31）岁；病程10～32 d，平均（24.36±5.24）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：经CT 或MRI 确诊为脑梗死[3]；脑梗死术后出现吞咽功能障碍；对本研究知情并自愿签署知情同意书。排除标准：伴有严重认知障碍或精神疾病。

1.2 方法

两组均接受神经肌肉电刺激：采用吞咽神经肌肉电刺激仪（石家庄渡康医疗器械有限公司，冀械注准20142260328号，DK-801T 型），设置波宽为800 ms，强度为28 mA，时间间隔为3 s；将电极片放置于患者颈部，依据患者耐受程度调节合适强度，20～30 min/次，2次/d，连续干预4周。

对照组采用常规护理干预：密切观察患者病情变化，指导患者进行基础吞咽反射训练等。