规范化管理血液透析联合血液灌流治疗对有机磷中毒患者的抢救效果

龙思敏，邹丽婷

万载县人民医院 （江西宜春 336100）

有机磷中毒是急诊常见的急危重症，发病率占急症中毒的49.1%[1]。该病通过提高抑制胆碱酯酶的活性，致使乙酰胆碱在体内蓄积，从而对人体造成一系列的伤害，导致毒蕈碱样、烟碱样及中枢神经系统样症状，如呼吸困难、恶心呕吐、支气管痉挛、大汗等。随病情的发展，患者还会出现肺水肿、心血管方面的临床症状，严重时甚至会因呼吸衰竭而导致死亡[2]。本研究探讨规范化管理血液透析联合血液灌流治疗对有机磷中毒患者的抢救效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2017年5月至2019年4月我院急诊科收治的100例有机磷中毒患者的临床资料，依据管理方式的不同分为对照组与观察组，各50例。对照组男29例，女21例；年龄23～55岁，平均（39.04±2.27）岁；服毒剂量30～250 ml，平均（140.21±12.47）ml。观察组男27例，女23例；年龄22～54岁，平均（38.86±2.32）岁；服毒剂量30～255 ml，平均（142.01±10.22）ml。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可对比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准，所有患者均对本研究知情并自愿签署知情同意书。

纳入标准：（1）经胃液中毒物检测、胆碱酯酶活性测定等检查确诊为有机磷中毒；（2）临床资料与影像学资料均完整；（3）首次农药中毒。排除标准：（1）伴有严重不可逆性呼吸系统疾病、先天性心脏病的患者；（2）合并凝血功能障碍、严重器官功能衰竭的患者。

1.2 方法

两组均接受血液灌流治疗：建立静脉血管，采用血泵维持血液流速在200 ml/min 左右，2～3 h/次。

对照组给予常规管理血液透析：建立感染控制措施、透析液及透析用水的质量检测制度、操作技术规范，定期检查透析设备，并做好病历归档工作。