持续质量改进在外科护理质量管理中的应用效果探讨

唐守梅

[摘要] 目的 分析評价外科护理质量管理中持续质量改进方法的应用效果。方法 该次将该院2018年2月—2019年1月在职的外科36名护士作为研究的对象，同时取同期收治的200例外科患者作为研究的对象，按随机数字表法分成两组;其中，对照组18名护士、100例患者给予常规护理管理方法，观察组18名护士、100例患者给予持续质量改进护理管理方法，进一步对两组护理管理效果进行分析评价。结果 ①在病区管理、隔离消毒、分级管理、文书管理、操作规范5项护理管理质量指标评分方面，观察组明显高于对照组（P<0.05）。②观察组护患纠纷事件发生率明显低于对照组，两组之间的数据差异有统计学意义（P<0.05）。③观察组护理管理服务工作总满意度与对照组比较显著更高，两组之间的数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在外科护理质量管理过程中，采取持续质量改进护理管理方法，可提高护士护理质量水平，降低护患纠纷事件发生率，提高患者对护理管理服务的满意程度。

[关键词] 持续质量改进;外科护理质量管理;应用效果;护患纠纷

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）06（c）-0062-03

Application Effect of Continuous Quality Improvement in Surgical Nursing Quality Management

TANG Shou-mei

Shandong Linyi Hot Spring Sanatorium （Linyi Hedong Central Hospital）， Linyi， Shandong Province， 276000 China

[Abstract] Objective To analyze and evaluate the application effect of continuous quality improvement methods in surgical nursing quality management. Methods 36 nurses in our hospital from February 2018 to January 2019 were used as the research object， and 200 surgical patients admitted at the same time were taken as the research object. They were divided into two groups according to the random number table method; In the control group， 18 nurses and 100 patients were given routine nursing management methods， while in the observation group， 18 nurses and 100 patients were given continuous quality improvement nursing management methods， and the effect of nursing management was further analyzed and evaluated in both groups. Results 1.The observation group was significantly higher than the control group in scoring five quality indicators of nursing management including ward management， isolation and disinfection， hierarchical management， document management and operation specifications（P<0.05）. 2.The incidence of nurse-patient disputes in the observation group was significantly lower than that in the control group， and the data between the two groups was statistically significantly differenne（P<0.05）. 3.The total satisfaction of nursing management service work in the observation group is significantly higher than that in the control group， and the data between the two groups is statistically significantly difference（P<0.05）. Conclusion In the process of surgical nursing quality management， adopting continuous quality improvement nursing management methods can improve the quality of nurses 'nursing， reduce the incidence of nurse-patient disputes， and improve patients' satisfaction with nursing management services.

[Key words] Continuous quality improvement; Surgical nursing quality management; Application effect; Nurse-patient dispute

外科是医院的一大科室，主要研究外科疾病的发生规律及临床表现，进一步为外科疾病患者提供客观科学且有效的诊断、预防、治疗方案。由于外科收治的患者繁多，类型复杂，因此外科护理管理工作难度较大[1-2]。有学者表示[3-4]，在外科护理管理过程中，采取持续质量改进方法，可提高外科护士的护理管理能力水平，并提高患者对护理管理服务工作的满意程度，降低护患纠纷事件的发生率。鉴于此，该课题将该院2018年2月—2019年1月在职的外科36名护士作为研究的对象，同时取同期收治的200例外科患者作为研究的对象，分析评价外科护理质量管理中持续质量改进方法的应用效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

该次纳入研究的外科36名护士，按随机数字表法分成两组。观察组18名，均为女性，年龄分布在22～40岁，平均年龄为（30.8±1.1）岁;受教育水平：本科及以上12名、大专6名。对照组18名，均为女性，年龄分布在23～40岁，平均年龄为（30.9±1.0）岁;受教育水平：本科及以上12名、大专6名。同期收治的200例外科患者，观察组100例，男性58例、女性42例;年龄分布在19～76岁，平均年龄为（56.8±1.1）岁。对照组100例，男性59例、女性41例;年龄分布在20～75岁，平均年龄为（56.9±1.2）岁。两组护士、两组患者的一般资料比较均差异无统计学意义（P>0.05），代表后续数据有可比的意义。

1.2  方法

该次对照组采取常规护理管理方法，严密按照外科常规护理管理流程执行，即加强对护士的管理的基础上，由护士明确自身职责，做好患者的护理工作。观察组则采取持续质量改进护理管理方法，具体的护理管理内容如下。

①及时构建持续质量改进护理管理小组，小组组长由护士长担任，做好小组内护师、责任护士以及其他护士的管理工作。

②加强护士的病区管理、隔离消毒、分级管理、文书管理、操作规范等方面的管理工作，明确各护士在日常护理工作的责任。

③定期开展小组会议，针对护士日常护理管理工作存在的不足，进行原因分析，并制定、实施有效的改进对策，确保护理管理工作质量得到持续改进。

④加强护士管理能力技巧、护理实践技巧培训，通过培训提升护士的综合业务素质水平，为外科护理管理质量的全面提升起到保驾护航的作用。

1.3  评价标准

（1）采取该院自制护理管理质量调查问卷，纳入护士的5项护理管理指标，即：①病区管理;②隔离消毒;③分级管理;④文书管理;⑤操作规范;分别进行评分，每一项0～100分，评分越高，代表护士的护理管理质量水平越高。（2）比较两组护患纠纷事件发生率（%）。（3）采取该院自制调查问卷，将患者对护理管理服务的满意程度分为：满意、基本满意、不满意3个等级;总满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100.00%。

1.4  统计方法

该次使用统计学软件SPSS 23.0处理数据，计量数据采取（x±s）表示，进行t检验;计数数据采取频数和百分比（%）表示，进行χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组护士的护理管理质量指标评分比较

在病区管理、隔离消毒、分级管理、文书管理、操作规范5项护理管理质量指标评分方面，观察组均明显高于对照组，两组之间的数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组护患纠纷事件发生率比较

观察组100例患者中，发生护患纠纷事件3例，发生率为3.00%;对照组100例患者中，发生护患纠纷事件19例，发生率为19.00%。观察组护患纠纷事件发生率明显低于对照组，两组之间的数据差异有统计学意义（χ2=11.285，P<0.05）。

2.3  兩组患者对护理管理服务工作满意程度的比较

观察组护理管理服务工作总满意度为97.00%，与对照组的76.00%比较显著更高，两组之间的数据差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

在外科护理管理工作过程中，首要工作是加强对护士的管理，此项工作一般由外科护士长担任，即在护理管理工作中，明确各护士的工作职责，及时构建护理管理小组，针对护士日常护理管理工作的不足及时改进，从而确保外科护理管理服务质量水平的全面提升[5-6]。

值得注意的是，该次重点提到的持续质量改进方法，应用到外科护理管理过程中，通过加强对护士的管理，能够提高护士对待日常护理工作的积极性及责任意识，并通过培训提升护士对患者的管理能力及护理能力技巧。针对患者存在的心理问题及时疏导，改善患者的心理状态，加强饮食干预、运动指导干预，使患者早日消除疾病、促进身心康复。

在外科护理管理过程中，需以加强对护士的护理管理为基础，然后由护士加强对患者的护理管理，此过程可分为两级护理管理，然后针对这两方面护理管理工作存在的问题，成立分析小组，查找出现问题的原因，并及时改进，使无论对护士的管理，还是对患者的护理管理，其质量水平均能够得到有效提升。

在该次研究过程中，观察组外科护士及患者均采取持续质量改进护理管理方法，结果显示在护士的病区管理、隔离消毒、分级管理、文书管理、操作规范5项护理管理质量指标评分方面，观察组均明显高于采取常规护理管理的对照组;同时，观察组护患纠纷事件发生率仅为3.00%，明显低于对照组的19.00%;此外，观察组患者对护理管理服务工作的总满意度高达97.00%，明显高于对照组的76.00%;各项数据充分表明持续质量改进护理管理方法的应用价值颇高;这与相关学者的研究成果较为相似。近年来，国内有学者表示，在外科护理管理工作中，对护士及患者加强持续质量改进护理管理模式，既能够提高护士的护理服务水平，又能够使患者对护理服务工作的满意程度得到有效提高，使其满意度高达90.00%以上[7-8]，该次观察组的97.00%高于90.00%，由此可见持续质量改进护理管理方法的应用具备可行性及有效性。

综上所述，在外科护理质量管理过程中，采取持续质量改进护理管理方法，可提高护士护理质量水平，降低护患纠纷事件发生率，提高患者对护理管理服务的满意程度。

[参考文献]

[1]  孙玲艳.持续质量改进在神经外科护理质量管理中的应用[J].中国卫生产业，2019，16（14）：11-13.

[2]  李玲玉，高婧，王云.持续质量改进在神经外科护理质量管理中的应用[J].中国卫生产业，2018，15（34）：1-2.

[3]  姚艳丽.持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用[J].中国保健营养，2016，26（17）：367.

[4]  邓荣.护理质量持续改进在神经外科护理中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2017，14（11）：106.

[5]  安慧娟.神经外科护理质量持续改进中应用品管圈的效果评价[J].陕西医学杂志，2017，46（4）：541.

[6]  孙云香.持续质量改进在预防神经外科术后感染护理中的应用[J].中国社区医师，2016，32（15）：155.

[7]  陈莉莉.持续质量改进在神经外科护理质量管理中的应用效果探讨[J].中国卫生产业，2019，16（21）：113.

[8]  常旭.持续质量改进在神经外科护理质量管理中的应用[J].中国卫生产业，2019，16（18）：42-43.

（收稿日期：2020-03-28）