β受体阻滞剂治疗慢性心衰社区疗效观察及处理策略

骆金旺 杨风英 薛参军

【摘 要】目的 观察在常规传统三联疗法（血管紧张素转换酶抑制剂—贝那普利--其是目前已知同类药物中生物利用度、组织亲和力最强的，洋地黄制剂—地高辛，利尿剂—氢氯塞嗪、螺内酯、呋噻米）基础上应用β—受体阻滞剂比索洛尔治疗慢性心衰的临床疗效。方法对我院3年来35例慢性心衰患者随机分成两组，均给于常规治疗，治疗组加服比索洛尔初始剂量从1.25mg/次，每天1次开始，如无不良反应，1-2周后逐步增加剂量至5mg/次，每天1次，疗程12周（考虑到我院患者多为老年，基础状况较差，用药安全，不使用5mgbid所能推荐的最大量）。结果 其治疗组总有效率为89.4%，对照组74.9%，患者心衰表现得到进一步控制，病情逐趋向平稳，心脏生物学性能改善，患者运动耐力增强，生存质量提高。结论β—受体阻滞剂在常规传统三联疗法基础上治疗慢性心衰疗效确切，是有益的且发挥效益较大。

【关键字】：常规传统三联疗法   比索洛尔  慢性心衰心功能

【中图分类号】R67【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2020）07-21--01

医学的发展，研究发现，心力衰竭发生主要和关键是心肌重塑与神经内分泌系统的激活。由此，使人们对心衰发生的认识已由起初的单纯的心肌收缩力的下降，心脏负荷过重，转变为主要和关键是心肌重塑与神经内分泌系统的激活，因而其治疗模式也由传统的血流动力学模式转移到神经内分泌的调控模式。所以有抑制交感神经兴奋性增强作用的β—受体阻滞剂因应得到空前的关……