脑血管病偏瘫患者应用中西医结合治疗的效果分析

黄丙文

【摘 要】目的：分析对脑血管病偏瘫患者应用中西医结合治疗的临床疗效。方法：将我院2018年9月-2019年9月收治的68例脑血管病偏瘫患者分为单纯西医治疗的对照组和中西医结合治疗的观察组，各34例。比较2组临床疗效和上肢运动功能、日常生活能力。结果：观察组的临床治疗总有效率为91.18%，明显高于对照组的67.65%，p<0.05;观察组的FMA、ADL评分均明显高于对照组，p<0.05。结论：中西医结合治疗脑血管病偏瘫具有更显著的临床疗效，能够有效改善患者上肢运动功能和日常生活能力。

【关键词】脑血管病偏瘫;中西医結合;临床疗效

【中图分类号】R743【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）13--01

前言：脑血管疾病是中老年人的常见疾病之一，对中老年人的生命健康有着严重威胁，其致死率、致残率都相对较高[1]。偏瘫在中医上是属于中风的症状之一，发病临床表现为左侧或右侧的上下肢出现瘫痪，不可随意任用，会为患者的家庭带来极大负担。本次研究通过对脑血管病偏瘫患者应用中西医结合治疗，分析该治疗方法的临床效果，现作出以下报道。

1 资料及方法

1.1 资料

将我院2018年9月-2019年9月收治的68例脑血管病偏瘫患者分为对照组和观察组，各34例。对照组男19例，女15例，年龄53-76岁，平均（64.37±2.48）岁。观察组男18例，女16例，年龄52-78岁，平均（64.68±2.31）岁。2组一般资料比较无显著差异，p>0.05。纳入标准：①患者经诊断均确诊为脑血管病偏瘫;②患者或家属均签署知情同意书。排除标准：①患者的偏瘫是由脑肿瘤或脑外伤等引发;②深度昏迷，对外界无感知者。

1.2 方法

对照组给予单纯西医治疗，给予理疗、运动疗法、作业疗法以及语言疗法。理疗可应用物理因子治疗疾病的方法进行，改善患者营养，提高免疫力，对血液循环产生调节作用;运动疗法可采用平衡协调、有氧、关节活动等运动方式促进患者感觉功能的恢复;作用疗法可选择针对性强的作业;语言疗法可在日常训练中提高患者语言功能。

观察组行中西医结合治疗，西医治疗方法同对照组，中医治疗方法包括针灸、背部推拿、中药。针灸取内外关、曲池、手三里、太阳、人中、百会、上星、足三里、环跳等穴，进针后斜向捻转至要求区域长度，200次/min，7-10d/疗程，1次/d。背部推拿以委中、风市、肝俞、胆俞为主要穴位，患者取仰卧位，用按压法对其背部脊柱的两侧穴位进行2-3次着重按压，重点按压腰椎两侧;上肢推拿以尺泽、合谷、曲池为主要穴位，按压手法与背部相同;头面颈部以风府、太阳、风池、印堂为主要穴位，推拿手法为扫散、拿等;医师坐于患者前方，从印堂到太阳穴往返5次，每侧30min左右。中药治疗的药方为葛根、牡蛎、牛膝各20g，当归、赤芍各12g，生地、云苓、桂枝、钩藤各15g，甘草、川芎、桃仁、红花、杜仲各10g，3次/d，水煎服。

1.3 观察指标

比较2组临床疗效和上肢运动功能、日常生活能力。①临床疗效判定标准：患者语言、思维能力恢复，肌力趋于正常，为显效;语言、思维功能基本恢复，肌力提高，为有效;病情无变化或恶化，为无效。总有效=显效率+有效率。②上肢运动功能采用简化Fugl-Meyer上肢评分法（FMA）进行评价;日常生活能力（ADL）采用改良Barthel指数量表进行评价。

1.4 统计学

文中资料用SPSS20.0软件处理，上肢运动功能、日常生活能力比较采用t检验，以（）表示，临床疗效比较采用x检验，以[n（%）]表示，p<0.05表示数据差异显著。

2 结果

2.1 比较2组临床疗效

观察组的临床治疗总有效率为91.18%，明显高于对照组的67.65%，p<0.05。见表1。

2.2 比较2组FMA、ADL评分

观察组的FMA、ADL评分均明显高于对照组，p<0.05。见表2。

3 讨论

脑血管病的死亡率虽然随着医疗技术的发展而开始下降，但其后遗症依然较为严重，会对患者的日常生活能力带来不便，其中最常见的后遗症为偏瘫。偏瘫在中医属于“中风”范畴，治疗时以推拿、针灸以及通血活络的中药为主。西医通过运动、作业、语言疗法等，能够让患者的感觉等功能得到恢复，之后再与中医治疗相结合，起到通经活络、活血化瘀的作用，能使患者更快康复[2]。本次研究结果中，观察组的临床治疗总有效率为91.18%，明显高于对照组的67.65%，p<0.05;观察组的FMA、ADL评分均明显高于对照组，p<0.05。表明对脑血管病偏瘫患者采用中西医结合治疗，其临床疗效显著，能够有效改善患者的上肢运动功能和生活能力，是一种有较高应用价值的治疗方式。

参考文献：

李小玲，李水琴.中西医结合治疗缺血性中风后偏瘫临床观察[J].湖北中医药大学学报，2016，18（05）：69-71.

吕清国.脑卒中偏瘫患者针灸推拿联合中医药治疗的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（30）：161-162.