层级护理对子宫肌瘤患者术后康复的效果

周文文

【摘 要】目的：探讨对子宫肌瘤患者行层级护理对于术后康复的临床效果。方法：抽取我院所收治的子宫肌瘤患者，共为114例，本次研究的时间选择在2018年7月到2019年7月，将所有患者按照数字随机表方法分为层级组和常规组，各组57例。层级组行层级护理，常规组行常规护理，对比两组患者术后恢复情况以及并发症发生率。结果：层级组患者导管拔出时间、肛门排气时间、进食恢复时间以及下床活动时间等均短于常规组，层级组患者切口感染、泌尿系统感染、肠梗阻以及腹胀等并发症的发生率2例（3.51%），明显低于常规组8例（14.04%），P<0.05。结论：对子宫肌瘤患者行层级护理，利于减少泌尿系统感染以及切口感染等并发症，促进了患者的术后恢复。

【关键词】层级护理;子宫肌瘤患者;术后康复

【中图分类号】R59 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-016-01

Effect of level nursing on postoperative rehabilitation of patients with uterine fibroids

Zhou Wenwen

Department of Gynecology， First People's Hospital of Jining City， Jining 272000， China

Abstract：Objective：To investigate the clinical effect of grade-level nursing on postoperative rehabilitation in patients with uterine fibroids. Methods： A total of 114 patients with uterine fibroids admitted to our hospital were enrolled. The time of this study was selected from July 2018 to July 2019.All patients were divided into stratified and regular groups according to the numerical random table method. ， 57 cases in each group. Level-level group-level nursing， routine group routine care， comparison of postoperative recovery and complication rate between the two groups. Results： In the stratified group， the catheter extraction time， anal exhaust time， eating recovery time， and time of getting out of bed were shorter than those in the conventional group. The incidence of complications such as wound infection， urinary tract infection， intestinal obstruction and abdominal distension in the group was 2 cases. （3.51%）， significantly lower than the conventional group of 8 cases （14.04%）， P<0.05.Conclusion： The level of care for patients with uterine fibroids is beneficial to reduce complications such as urinary tract infection and wound infection， and promote postoperative recovery.

Key words：hierarchical care; patients with uterine fibroids; postoperative rehabilitation

子宮肌瘤作为一种最为常见的良性肿瘤疾病，多发生于年龄在30到50岁的妇女人群，目前，临床上通常采取手术切除的方式进行治疗，虽然能够改善患者的临床症状，但是患者术后容易出现不同程度的并发症，并不利于患者的预后恢复[1]。近年来，临床上通过在手术治疗的基础上，加以有效而又规范的护理干预，能够有效减少术后并发症的发生，对于提高护理工作的整体质量效果显著。常规的护理模式通常是按照医嘱开展服务，但是并未结合患者的实际所需，忽视了患者的心理状态和感受，容易增加护患纠纷的发生率[2-3]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院所收治的子宫肌瘤患者，共为114例，本次研究的时间选择在2018年7月到2019年7月，将所有患者按照数字随机表方法分为层级组和常规组，各组57例。其中，层级组最大年龄50岁，最小年龄30岁，平均年龄（37.12±2.75）岁;病程4到15个月，平均病程（7.5±1.9）个月;常规组最大年龄54岁，最小年龄30岁，平均年龄（37.84±3.05）岁;病程4到20个月，平均病程（8.2±2.5）个月。纳入标准：①患者均经过B超或者CT检查，确诊患有子宫肌瘤疾病;②患者均自愿接受治疗和研究。排除标准：①排除资料不全的患者;②排除依从性差的患者。两组资料可比，P〉0.05。

1.2 护理方法

层级组行层级护理。①建立护理小组。由科室医生和护理人员构成护理小组，根据护理人员各个方面的能力进行评估，每个小组选出1名组长，负责整个护理工作的分配、监督和指导，并且根据层级的高低进行合理的分配。在小组组长的领导和监督下，开展责任分层的管理模式，进而利于为患者提供更为规范的护理干预，确保医疗卫生的安全;②护理方案的实施。由护理人员和科室医生共同参与制定护理方案，根据患者的实际情况，不断改变和完善护理方案和流程，进而合理安排排班制度，加强对于早、晚护理人员的管理力度;③护理方案的完善。小组组长每天查房至少3次，对于所存在的问题及时进行解决和处理。在进行交接班的过程中，需要由交接护士以及责任护士一同查房，完成基本的检查工作，确保患者并无异常。每个月定期开展会议进行讨论，根据护理过程中所存在的问题进行分析和讨论，进而不断完善护理方案，为患者提供更加理想的护理服务。除此之外，对于表现良好的护理人员需要给予表扬和鼓励，严格分明奖惩制度，进而利于调动护理人员的积极性和主动性。

常规组行常规护理。根据医生医嘱以及以往的工作经验，开展一系列常规的护理工作。

1.3 临床观察指标

对比两组患者术后恢复情况以及并发症发生率。

1.4 统计学方法

通过SPSS21.0软件进行两组临床研究展开统计学分析，总结归纳并分析两组子宫肌瘤患者临床保护治疗所涉及的各项数据资料，检验水准为P<0.05，即差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组康复效果

层级组患者导管拔出时间、进食恢复时间、肛门排气时间以及下床活动时间等均短于常规组，P<0.05。见表1。

2.2 对比两组并发症发生率 层级组患者切口感染、泌尿系统感染、肠梗阻以及腹胀等并发症的发生率2例（3.51%），明显低于常规组8例（14.04%），P<0.05，卡方值=3.946，P值=0.047。

3 讨论

近年来，伴随医疗水平的提高，前来就医患者不仅注重治疗效果，同时，对于护理服务也提出了全新的要求。目前，临床上通过行层级护理模式，按照护理人员的专业能力、工作经验以及职称等方面分层管理，能够为患者提供更为针对性的护理服务，更加利于护患之间的沟通，能够促进患者的预后康复[4]。经过研究，得出以下结论：层级组患者导管拔出时间、肛门排气时间、进食恢复时间以及下床活动时间等均短于常规组，层级组并发症的发生率2例（3.51%），明显低于常规组，P<0.05。由此可见，通过给予层级护理模式，不断完善护理机制，按照院内情况合理分配有限的医疗资源，切实落实每一个护理环节，及时回答并解决患者所提出的问题，进而减少术后并发症的发生。

结语

综上所述，对于子宫肌瘤患者来说，通过给予层级护理干预，对于患者的术后康复具有十分重要的意义。

参考文献

[1]宋新. 针对性子宫护理提高子宫肌瘤围术期护理效果的研究[J]. 中国实用医药，2019，14（23）：169-170.

[2]高欣. 腹腔镜子宫肌瘤剔除术后优质护理对患者康复的影响[J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（65）：361-362.

[3]劉建平，陈晓燕，范玉容. 舒适无缝隙优质护理对子宫肌瘤患者术后康复的影响[J]. 中国肿瘤临床与康复，2019，26（06）：747-750.

[4]廖英. 优质护理对腹腔镜子宫肌瘤挖除术患者术后康复的影响[J]. 当代护士（下旬刊），2019，26（07）：69-70.