对接受射频消融术的快速性心律失常患者实施舒适护理的效果观察

王芳

【摘 要】目的：探讨舒适护理在接受射频消融术治疗的快速性心律失常患者中的应用价值。方法：在本院接受射频消融术治疗的快速性心律失常患者中选取100例作为研究对象并借助计算机随机分组软件将其分为对照组和观察组，其中予以常规护理措施的50例患者设为对照组，予以舒适护理措施的50例患者设为观察组，比较两组患者术后并发症发生率及生活质量评分差异。结果：研究数据显示，观察组和对照组患者术后并发症的发生率分别为4.00%（2/50）、20.00%（10/50），与对照组相比观察组患者术后并发症发生率明显降低（X2=4.79，P<0.05）;观察组和对照组患者术后生活质量评分依次为（95.20±17.33）分、（78.20±9.77）分，观察组患者生活质量评分明显增加（X2=9.07，P<0.05）。结论：将舒适护理用于接受射频消融术治疗的快速性心律失常患者中，在改善患者生活质量的同时预防和减少各种并发症的发生，值得临床应用。

【关键词】快速性心律失常;射频消融术;舒适护理;生活质量

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-025-01

Abstract：Objective：To explore the value of comfort nursing in patients with rapid arrhythmia treated with radiofrequency ablation. Methods： 100 cases of rapid arrhythmias treated by radiofrequency ablation were selected as the subjects and were divided into control groups and observation groups by means of computer random grouping software. Among them， 50 patients with routine nursing measures were set as control groups. The 50 patients with comfort care measures were set up as observation groups to compare the incidence of postoperative complications and the difference in quality of life between the two groups.Results： The study data showed that the incidence of postoperative complications in the observation group and control group was 4.00 %（2/50） and 20.00 %（10/50）， respectively， and the incidence of complications in the observation group was significantly reduced compared with the control group（X2=4.79，P<0.05）; The quality of life scores of patients in the observation group and control group were（95.20±17.33） and（78.20±9.77）， respectively， and the quality of life scores of patients in the observation group increased significantly（X2=9.07，P<0.05）.Conclusion： The use of comfort care in patients with rapid arrhythmia treated with radiofrequency ablation to prevent and reduce complications while improving the quality of life of patients is worth clinical application.

Key words：Rapid arrhythmia; Radiofrequency ablation; Comfort care; the quality of life

快速性心律失常在临床具有较高的發病率，具有急性起病、进展迅速、致死率和致残率高的特点，虽然目前临床采用射频消融术治疗取得了一定的成效，但是如不配合合理有效的护理措施，术后很容易诱发各种并发症的发生，危及患者生命安全[1]。为了提高快速性心律失常患者的治疗效果，本院从接受射频消融术治疗的快速性心律失常患者中选取100例作为研究对象并在分组后予以不同的护理措施，取得了一定的研究成果。现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院接受射频消融术治疗的快速性心律失常患者中选取100例作为研究对象并借助计算机随机分组软件将其分为对照组和观察组，其中予以常规护理措施的50例患者设为对照组，予以舒适护理措施的50例患者设为观察组。观察组50例患者中男、女性患者分别为29例和21例;患者年龄（50-75）岁，平均（61.5±6.4）岁。对照组50例患者中男、女性患者分别为27例和23例;患者年龄（52-74）岁，平均（61.3±6.2）岁。本次研究取得医院伦理委员会讨论通过和备案，且患者及家属表示对治疗和护理方案表示理解并签订知情同意书。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2 方法

入組患者均排除手术禁忌后予以射频消融术治疗，其中对照组患者予以常规护理措施，包括向患者讲解病情、协助患者完善术前辅助检查，术后密切注意患者病情变化等。而观察组患者则予以舒适护理措施，包括[2]：（1）密切注意患者入院后各基础生命指征变化，维持内环境稳定。同时根据患者病情为其拟定个性化的护理方案，向患者讲解疾病相关知识、手术治疗的意义以及术后可能出现的并发症及预防方法。为患者创造适宜的住院环境，定期开窗通风，保持病房内空气清新。护理人员要和患者及家属保持交流与沟通，形成良好的护患关系，增强患者及家属对治疗和护理的依从性。积极引导和协助患者完善术后各项辅助检查，术前告知患者停用抗心律失常药物。（2）术前帮助患者在手术相关区域进行备皮。术前一晚给予患者地西泮口服，并告知患者术前4小时开始禁止饮食。建立静脉通路，及时补液。加强心理疏导，可根据患者个人兴趣爱好为其播放电影或音乐，消除患者的紧张情绪。（3）术中积极配合主治医师完成手术操作，同时密切注意患者病情变化，预防各种并发症发生。一旦出现病情改变，要及时告知医师并停止射频消融操作。对于出现重度室颤的患者，要及时遵医嘱予以对症处理。（4）术后密切注意患者病情变化，术毕2h内每隔10分钟监测一次基础生命指征。穿刺位置定期换药，防止切口感染的发生。定期协助患者翻身，引导患者养成良好的生活和饮食习惯。

1.3 观察指标

详细记录观察组和对照组患者术后并发症发生例数以及生活质量评分，应用统计学软件比较差异。

1.4 统计学方法

应用统计学软件SPSS22.0处理，其中计量资料通过均数±标准差表示，用t检验进行组间差异比较，计数资料用卡方检验表示，当P<0.05提示两组数据间比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组和对照组患者术后并发症发生率对比 研究数据显示，观察组和对照组患者术后并发症的发生率分别为4.00%（2/50）、20.00%（10/50），与对照组相比观察组患者的并发症发生率明显降低且组间比较差异具有统计学意义（X2=4.79，P<0.05）。

2.2 观察组和对照组患者术后生活质量评分对比 研究数据显示，观察组和对照组患者术后生活质量评分依次为（95.20±17.33）分、（78.20±9.77）分，观察组患者生活质量评分明显增加且组间比较差异具有统计学意义（X2=9.07，P<0.05）。

3 讨论

快速心律失常在临床十分常见，一旦发病，如不能及时给予合理有效的治疗，很容易引发心源性休克、心衰等并发症的发生，严重时甚至危及患者生命安全[3]。虽然射频消融术治疗快速心律失常有效，但是如果配合适宜的护理措施，有助于进一步提高疗效[4]。此次研究中，与对照组相比观察组患者的并发症发生率明显降低而生活质量评分则明显增加，这和多数临床报道相一致。舒适护理是临床常用的护理方式，和常规护理措施相比，其以患者为中心，将个性化、创造性、有效的护理服务贯穿于治疗全过程，尽量满足患者生理、心理等多方面需求，消除负面影响，改善患者生活质量[5]。舒适护理同时还能够通过护患之间的沟通和交流，形成彼此信任，增强患者及家属对治疗和护理的依从性，保证治疗顺利进行，促进患者病情康复[6]。总之，将舒适护理用于接受射频消融术治疗的快速性心律失常患者中，在改善患者生活质量的同时预防和减少各种并发症的发生，值得临床应用。

参考文献

[1]郭方.射频消融术治疗阵发性室上性心动过速患者的护理[J].实用临床护理学杂志，2016，1（5）：27-32.

[2]陈晶.浅谈舒适护理在快速心律失常患者行射频消融术中的应用效果[J]. 中国现代药物应用，2016，10（5）：245-246.

[3]谢远容.舒适护理在快速心律失常型患者射频消融术中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2017（95）：233-234.

[4]胡稳娟.舒适护理在射频消融术治疗快速心律失常的临床效果及并发症分析[J].健康之路，2016（12）：167-168.

[5]徐威，郭子静，刘荣新.连续护理在阵发性房颤射频消融术后患者中的应用[J].中国循证心血管医学杂志，2016，8（7）：884-886.

[6]雷晓庆，张梦霜，张莹莹，等.连续护理干预对阵发性房颤射频消融术后患者心理状态及预后的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（26）：92-92.