坎地沙坦联合胺碘酮治疗老年高血压合并持续性房颤的临床疗效

冯肖利

【摘 要】目的：探討老年高血压合并持续性房颤患者联合应用坎地沙坦、胺碘酮治疗的临床效果。方法：2017年3月至2019年8月，甄选我院老年高血压合并持续性房颤患者共计120例作为研究对象，采用随机数表法分为对照组（n=60例）和观察组（n=60例），对照组行胺碘酮，观察组行坎地沙坦联合胺碘酮，比较两组左心房功能变化情况。结果：复率次日心房内径（LAD）、左心房射血分数（LAEF）两组无显著差异（P>0.05），复率3个月后LAD两组均降低，观察组显著低于对照组（P<0.05），LAEF两组均升高，观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论：老年高血压合并持续性房颤患者联合应用坎地沙坦、胺碘酮治疗效果突出，值得推广应用。

【关键词】坎地沙坦;胺碘酮;老年高血压;持续性房颤

【中图分类号】 R749.053 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-031-02

高血压属于一种临床常见疾病类型，老年人群多发，呈现出慢性进行性发展。持续性房颤属于老年高血压的一种常见并发症，属于心律失常之一。近几年来，由于我国老龄化问题的日益严重，高血压的发生率呈现出逐年上升的发展趋势，而老年高血压合并持续性房颤的情况也随之有所上升，对患者的生命健康安全产生了巨大威胁。本研究于2017年3月至2019年8月期间从我院选取老年高血压合并持续性房颤患者共计120例作为研究对象，对坎地沙坦联合胺碘酮治疗的临床效果予以了探究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年3月至2019年8月，甄选我院老年高血压合并持续性房颤患者共计120例作为研究对象，采用随机数表法分为对照组（n=60例）和观察组（n=60例）。对照组男女比例为30：30例，年龄最小不低于47岁，最大不超过83岁，平均（61.37±0.22）岁;观察组男女比例为29：31例，年龄最小不低于48岁，最大不超过82岁，平均（61.36±0.23）岁。基线资料两组组间差异不显著，P>0.05，具备临床可比性。

1.2 方法

两组患者均接受常规护理检查，比如Ⅰ级护理、定期血压测量、常规急查以及24小时持续心电监护。

对照组行胺碘酮（生产厂商：上海第一生化药业有限公司，国药准字号：H31022099，规格0.15g：2ml），用法用量：口服，入院前一周，1天3次，1次200mg，入院第二周将药物用量调整为1次200mg，入院第三周及以后，1天1次，1次200mg，长期持续用药。

观察组行坎地沙坦联合胺碘酮，胺碘酮用法用量和对照组相同，坎地沙坦的用法用量为：口服，1天1次，1次8mg，持续用药3个月，在服药期间注重饮食清淡，戒烟戒酒。

1.3 临床观察指标

比较两组左心房功能变化情况，评价指标主要为复率次日和复率3个月后心房内径（LAD）、左心房射血分数（LAEF）。

1.4 统计学方法

数据录入Excel，采用SPSS19.0分析，以“x±s”表示计量资料并通过t检验，P<0.05，表示拥有统计学价值。

2 结果

复率次日LAD、LAEF两组无显著差异（P>0.05），复率3个月后LAD两组均降低，观察组显著低于对照组（P<0.05），LAEF两组均升高，观察组显著高于对照组（P<0.05），见表1。

3 讨论

受高血压发病率持续上升的影响，持续性房颤作为一种在高血压人群中较为常见的并发症而呈现出发病率持续上升的发展趋势。在老年高血压合并持续性房颤发生后，大大增加了患者的死亡率，严重威胁组着患者的生命健康的安全。因此积极采取有效的病情预防控制措施具有重要价值[1]。

本研究结果显示，复率次日LAD、LAEF两组无显著差异，复率3个月后LAD两组均降低，观察组显著低于对照组（P<0.05），LAEF两组均升高，观察组显著高于对照组，分析原因：胺碘酮属于一种常用老年高血压合并持续性房颤治疗药物，对纳钾钙离子通道具备阻滞作用，并且对β受体产生了抑制，具有较为广泛的药理作用范围，降低了窦房结节自律性，阻断或延缓了房室结折返环路传导速度，延长了心肌组织有效不应期，促使窦性心率恢复，并在降低外周组织的同时提升了冠脉血流量，避免了心绞痛的发生。与此同时，还在提升房颤阈值的情况降低了房颤的发生率[2]。坎地沙坦属于一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可促使心肌细胞钙超载而对心房基电重构产生抑制作用，有效预防了持续性房颤的出现。当联合应用坎地沙坦、胺碘酮的的的情况下，可进一步发挥治疗作用[3]。

综上所述，老年高血压合并持续性房颤患者联合应用坎地沙坦、胺碘酮治疗效果突出，值得推广应用。

参考文献

[1]江承欢.老年高血压合并持续性房颤应用坎地沙坦联合胺碘酮治疗的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（08）：71-72.

[2]吴晓红.胺碘酮独用及与坎地沙坦对高血压病合并持续性心房颤动的有效性研究[J].山西医药杂志，2015，44（16）：1908-1910.

[3]张英，尹士男.胺碘酮联合厄贝沙坦治疗高血压病合并阵发性房颤的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2015，13（04）：534-535.