胃镜止血夹止血联合药物喷洒治疗上消化道出血的临床疗效

郝帅

【摘 要】目的：探究采用胃镜止血夹止血联合药物喷洒治疗上消化道出血患者的临床疗效。方法：选择我院于2018年3月～2019年3月期间收治的56例溃疡性上消化道出血患者资料作为本次治疗的探究对象。随机对56例患者进行分组，每组患者人数均为28例。单一采用胃镜止血夹止血治疗的28例患者以对照组表示;在对照组患者治疗基础上加以联合药物喷洒治疗的28例患者以研究组表示。将在我院相关工作人员的详细记录下，对两组溃疡性上消化道出血患者临床治疗结果差异进行比较分析。结果：以上两组溃疡性上消化道出血患者均在我院固定医护团队的协助下完成相应的治疗。研究组患者在总有效率、住院留管时间、第一止血时间差异上均比对照组患者更为优秀。两组患者间的临床疗效结果差异明显P<0.05具统计学意义。结论：临床对治疗溃疡性上消化道出血患者时，采用更为安全、快速、有效的胃镜止血夹止血联合药物喷洒治疗方式疗效确切，值得进行推广。

【关键词】胃镜;止血夹止血;药物喷洒;上消化道出血;疗效

【中图分类号】R44 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-039-01

1 患者资料与治疗方法

1.1 患者资料

选择我院于2018年3月～2019年3月期间收治的56例溃疡性上消化道出血患者资料作为本次治疗的探究对象。随机对56例患者进行分组，每组患者人数均为28例。单一采用胃镜止血夹止血治疗的28例患者以对照组表示;在对照组患者治疗基础上加以联合药物喷洒治疗的28例患者以研究组表示。以上两组患者均在我院专科医师通过询诊、化验检查以及借助医疗仪器诊断下确诊为符合WHO制定的溃疡性上消化道出血诊断标准;患者无其他严重并发症情况与传染性疾病;患者自主意识清晰、沟通无碍、知情并签署治疗同意书后纳入本次探究。其中对照组男性患者19例、女性患者9例;患者年龄27～72岁、平均年龄51.2±3.4岁。研究组男性患者15例、女性患者13例;患者年龄25～74岁、平均年龄52.9±3.7岁。根据以上两组患者的一般资料比较结果来看P>0.05无统计学意义。因此，在征得我院伦理委员会批准后，两组患者之间具有可比性。

1.2 方法

以上两组溃疡性上消化道出血患者均在我院固定医护团队的协助下完成相应的治疗。对照组患者单一采用胃镜止血夹止血治疗，主要步骤包含：待将患者进行体位调节并带上牙垫后将胃镜置入患者食管、胃、十二指肠球部、降部进行仔细的探查;在确定实际的出血的出血部位与出血范围后采用生理盐水对该区域进行冲洗，后将止血夹通过活检孔道出血部位对血管进行紧压处理，待患者出血部位停止出血后释放止血夹。研究组患者在对照组患者治疗基础上加以联合药物喷洒治疗。主要步骤包含：选用20mg的重酒石酸去甲肾上腺素融于浓度为0.9%50ml的氯化钠溶液中后，对出血部位进行喷洒止血。

1.3 观察指标

将在我院相关工作人员的详细记录下，对两组溃疡性上消化道出血患者总有效率、住院留管时间、第一止血时间差异进行比较分析。并根据患者实际的止血情况将其疗效划分为：显效（止血效果顯著或完全得到止血）、有效（基本控制患者的出血情况，但不够理想）、无效（止血无效或加剧出血情况的发生）作为评价标准。总有效率计算方式为（有效人数总和÷组别总人数）×100%。

1.4 统计方法

采用SPSS28.0统计学软件进行分析，两组患者间计数资料差异以百分数（%）与（x±s）表示，两组患者例数以字母（n）代替，并对结果进行t检验，当以两组患者间的计数资料差异值为P<0.05时具有统计学意义。

2 结果

以上两组溃疡性上消化道出血患者均在我院固定医护团队的协助下完成相应的治疗。研究组患者在总有效率、住院留管时间、第一止血时间差异上均比对照组患者更为优秀。两组患者间的临床疗效结果差异明显P<0.05具统计学意义。见表1。

3 讨论

溃疡性上消化道出血是消化科较为严重的疾病之一。患者多表现为出现呕血、头晕、口渴、便黑等不良症状，严重情况下将引起急性周围循环衰竭导致患者死亡。因此，如何快速、安全、有效的止血方式是治疗该疾病的重要步骤。就本次探究的结果而言，研究组患者在总有效率、住院留管时间、第一止血时间差异上均比对照组患者更为优秀。两组患者间的临床疗效结果差异明显，具统计学意义。

综上所述：临床对治疗溃疡性上消化道出血患者时，采用更为安全、快速、有效的胃镜止血夹止血联合药物喷洒治疗方式疗效确切，值得进行推广。

参考文献

[1]张敏. 胃镜止血夹止血联合药物喷洒治疗溃疡性上消化道出血的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志， 2019， 12（02）：115-117.

[2]张琳[1]. 急诊胃镜止血夹止血联合药物喷洒治疗溃疡性上消化道出血的疗效分析[J]. 当代医学， 2017（23）：164.