慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭呼吸内科治疗临床观察

王兴水

【摘 要】目的：研究呼吸内科治疗对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床价值。方法：选取2016年8月至2018年8月来我院治疗慢性阻塞性疾病（COPD）合并呼吸衰竭的患者73例，按照随机平均的原则，将患者分为2组。对照组36例患者行内科常规治疗，实验组37例患者在常规治疗基础上行双水平无创正压通气治疗，对两组患者治疗前后的血气指标进行比较。结果：治疗后，对照组患者动脉血氧分压指标为（65.80±3.41）mmHg、pH值为（7.29±0.31）、动脉血二氧化碳分压（64.71±4.10）mmHg。实验组患者动脉血氧分压（72.11±4.12）mmHg，PH值为（7.59±0.71），动脉血二氧化碳分压指标为（53.61±3.56）mmHg。经过比较发现，实验组患者酸碱度、动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压指标都明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者行双水平无创正压通气治疗，可对患者血气指标有效改善，临床应用价值较高，值得在今后的临床上推广应用。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;呼吸衰竭;呼吸内科;双水平无创正压通气治疗

【中图分类号】R56 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-049-02

慢性阻塞性肺疾病是一种慢性气道炎症疾病，在临床上较为多见，常发于老年人群体。其特征是气流受限不完全可逆，一般呈进行性发展[1]。有研究显示，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭可造成患者死亡，需及时给予患者通气治疗，才能有效挽救患者生命[2]。本次选取2016年8月至2018年8月来我院治疗慢性阻塞性疾病（COPD）合并呼吸衰竭的患者73例，按照随机平均的原则，将患者分为2组。对照组36例患者行内科常规治疗，实验组37例患者在常规治疗基础上行双水平无创正压通气治疗，发现对慢性阻塞性肺疾病患者行双水平无创正压通气治疗，可对患者血气指标有效改善，临床应用价值较高，值得在今后的临床上推广应用。现将情况报告如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月至2018年8月来我院治疗慢性阻塞性疾病（COPD）合并呼吸衰竭的患者73例，按照随机平均的原则，将患者分为2组。对照组36例患者中，男性患者17例，女性患者19例，年龄59-79岁，平均年龄（66.21±1.69）岁。实验组37例患者中，男性患者19例，女性患者18例，年龄60-78岁，平均年龄（64.22±1.55）岁。经过比较发现，两组患者在性别、年龄等一般资料比较上无明显差异，P>0.05，无统计学意义。

1.2 方法

对照组36例患者行内科常规治疗，如对患者进行抗感染、吸氧、祛痰平喘等对症治疗。实验组37例患者在对照组常规治疗基础上行无创正压通气治疗，吸气压设置为6-8mmHg，氧流量为2L/min，呼吸频率设置为12-16/min，一天2-3次，连续通气时间为2.5h[3]。间歇期辅助患者饮水、咳嗽等，促进患者呼气。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后的动脉血氧分压、pH、动脉血二氧化碳分压等指标进行记录，并进行比较。

1.4 统计学方法

2 结果

治疗前，对照组患者的动脉血氧分压指标为（39.11±4.05）mmHg、pH值为7.45±0.51、动脉血二氧化碳分压指标为（88.02±2.91）mmHg。实验组患者患者的动脉血氧分压指标为（48.01±3.95）mmHg、pH值为7.72±0.49、动脉血二氧化碳分压指标为（87.14±3.01）mmHg。经过比较发现，两组患者治疗前的指标无明显差异，P>0.05，无统计学意义。治疗后，对照组患者动脉血氧分压指标为（65.80±3.41）mmHg、pH值为（7.29±0.31）、动脉血二氧化碳分压（64.71±4.10）mmHg。实验组患者动脉血氧分压（72.11±4.12）mmHg，PH值为（7.59±0.71），动脉血二氧化碳分压指标为（53.61±3.56）mmHg。经过比较发现，实验组患者酸碱度、动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压指标都明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。

3 讨论

由于患者肺泡弹性衰退或是气道限制、肺充气过度等原因，会常导致慢性阻塞性肺疾病患者呼吸肌處于机械不利位置，从而导致慢性呼吸肌疲劳，最终造成呼吸衰竭[4]。由于患病者的呼吸中枢驱动能力下降，导致反应高碳酸血症和低氧的能力降低，很容易造成严重缺氧或是二氧化碳潴留的情况。无创正压通气治疗通过为患者提供双相压力支持，可以对患者通气量大小进行有效调节，从而大大改善肺泡的有效通气量，有效排出体内的二氧化碳，改善血气情况[5]。本次选取2016年8月至2018年8月来我院治疗慢性阻塞性疾病（COPD）合并呼吸衰竭的患者73例，按照随机平均的原则，将患者分为2组。对照组36例患者行内科常规治疗，实验组37例患者在常规治疗基础上行双水平无创正压通气治疗，发现治疗后，对照组患者动脉血氧分压指标为（65.80±3.41）mmHg、pH值为（7.29±0.31）、动脉血二氧化碳分压（64.71±4.10）mmHg。实验组患者动脉血氧分压（72.11±4.12）mmHg，PH值为（7.59±0.71），动脉血二氧化碳分压指标为（53.61±3.56）mmHg。经过比较发现，实验组患者酸碱度、动脉血氧分压及动脉二氧化碳分压指标都明显优于对照组，提示对慢性阻塞性肺疾病患者行双水平无创正压通气治疗，可对患者血气指标有效改善，临床应用价值较高，值得在今后的临床上推广应用。

参考文献

[1]仲继勇，康文慧，游达礼.无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的效果[J].实用临床医药杂志，2019，23（16）：58-61.DOI：10.7619/jcmp.201916016.

[2]赵欣.无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者的临床效果[J].医疗装备，2019，32（16）：16-17.

[3]胡昆，杨进，赵卉， 等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭有创-无创序贯机械通气治疗失败原因分析[J].临床肺科杂志，2019，24（8）：1403-1406.DOI：10.3969/j.issn.1009-6663.2019.08.011.

[4]邱丽.舒适护理在无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果观察[J].基层医学论坛，2019，23（15）：2128-2129.DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.15.035.

[5]吴丹.有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭的预后分析[J].中国冶金工业医学杂志，2019，36（3）：310-311.