卡前列素氨丁三醇与米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床效果

汪艳娥

【摘 要】目的： 分析探讨卡前列素氨丁三醇与米索前列醇联合缩宫素治疗产后出血的临床效果。方法：将我院2019年1月～2019年8月收治的62例产后出血患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各31例。对照组采用常规方法进行治疗，研究组采用卡前列素氨丁三醇与米索前列醇联合缩宫素进行治疗，将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果：治疗后，两组患者的HR均显著升高，DBP及SBP均显著降低，且研究组优于对照组（P<0.05）;研究组的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05）;研究组治疗后出血时间显著短于对照组，产后24h出血量显著少于对照组（P<0.05）。结论：产后出血患者使用卡前列素氨丁三醇、米索前列醇、缩宫素联合治疗的临床效果显著，值得推广运用。

【关键词】产后出血;卡前列素氨丁三醇;米索前列醇;缩宫素;临床疗效

【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-053-02

产后出血是临床上常见的分娩并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。主要原因为子宫收缩无力，因此临床中采用促进子宫收缩药物来辅助子宫完成收缩，以防产后出血。本研究分析产后出血患者经卡前列素氨丁三醇、米索前列醇、缩宫素联合治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院2019年1月～2019年8月收治的62例产后出血患者作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各31例。对照组采用常规方法进行治疗，孕妇年龄21～38周岁，孕周37～41周，其中剖宫产6例，自然分娩13例，经产妇4例，初产妇8例;研究组采用卡前列素氨丁三醇与米索前列醇联合缩宫素进行治疗，孕妇年龄22～39周岁，孕周36～40周，其中剖宫产9例，自然分娩12例，经产妇3例，初产妇7例。两组患者的一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

（1）对照组行常规治疗。于分娩完成后肌内注射20U缩宫素;同时，选取500mL5%葡萄糖溶液溶入缩宫素中，予以静脉滴注。药物使用至出血量<100mL后1d。

（2）研究组在宫缩素的基础上使用卡前列素氨丁三醇、米索前列醇治疗。缩宫素的使用方式、剂量与对照组一致;同时，于分娩完成后肌内注射250μg卡前列素氨丁三醇，口服400μg米索前列醇;药物使用至出血量<100mL后1d。

1.3 觀察指标

两组治疗前、后血流动力学水平、临床疗效、治疗后出血时间及产后24h出血量。血流动力学指标主要包括心率（HR）、舒张压（DBP）及收缩压（SBP），所有指标检测均选用心率血压测量仪于治疗前、后进行测量。

1.4 疗效评价标准

临床疗效评价标准：①显效为初次给药20min后宫缩显著增前，阴道出血量显著降低;②有效为2次给药30min以内，阴道出血量有所降低，宫缩情况有所好转;③无效为治疗前、后未出现显著变化，阴道出血量无显著变化，甚至增多。

2 结果

2.1 两组患者治疗前、后血流动力学水平比较

治疗后，两组患者的HR均显著增加，DBP及SBP均显著降低，且研究组优于对照组（P<0.05，表1）。

2.2 两组患者的临床疗效比较

研究组的治疗总有效率显著高于对照组（P<0.05，表2）。

2.3 两组患者治疗后出血时间、产后24h出血量比较

研究组治疗后出血时间显著短于对照组，产后24h出血量显著少于对照组（P<0.05，表3）。

3 讨论

产后出血是临床上常见的分娩并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。主要原因为子宫收缩无力，因此临床中采用促进子宫收缩药物来辅助子宫完成收缩，以防产后出血。因此，及时采取有效药物对产后出血进行治疗十分重要。

卡前列素氨丁三醇作为一种前列腺素衍生物，其组成成分主要包括卡前列素、氨丁三醇，具有较强的收缩功能，而且作用时间比较长，能够对宫颈予以扩张，对子宫创面血窦予以关闭，还可以增加子宫肌层缩宫素受体数量，具有良好的止血功效。米索前列醇不仅具有促进宫缩的作用，还可以对患者的宫颈起到软化作用，对其宫颈管直径予以扩张，并对宫颈成熟予以促进。卡前列素氨丁三醇、米索前列醇、缩宫素联合应用于产后出血患者治疗中，可以发挥更为理想的宫缩促进效果，而且具有用药便捷、吸收率高、作用维持时间长以及起效迅速等一系列特点。

本研究中，治疗后，两组患者HR均显著升高，DBP及SBP均显著降低，且研究组优于对照组（P<0.05）;研究组的治疗总有效率显著高于对照组，治疗后出血时间显著短于对照组，产后24h出血量显著少于对照组（P<0.05）。由此可见，产后出血患者使用卡前列素氨丁三醇、米索前列醇、缩宫素联合治疗的临床效果显著，

综上所述，卡前列素氨丁三醇与米索前列醇联合缩宫素联合治疗的临床效果显著，短时间内阻断出血，减少出血量，值得推广应用。

参考文献

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