血栓弹力图(TEG)对危重症患者临床合理用血的指导作用研究

司万军　田燕

【摘 要】目的：分析血栓弹力图（TEG）对危重症患者临床合理用血的指导作用研究。方法：选择我院2016年9月至2018年9月收治的62例临床医生申请用血的危重症患者，对患者分别进行血栓弹力图（TEG）测定及传统凝血检测，并且对血栓弹力图（TEG）检测指导临床合理用血效果和输血量与临床申请输血量情况进行比较。结果：在临床中，对患者的临床申请用血与血栓弹力图（TEG）检测的指导用血间的差异具有统计学意义（P<0.05）;临床中申请用血和传统凝血的参数具有相关性（P<0.01）;并且血栓弹力图（TEG）指导用血和血栓弹力图（TEG）参数也存在相关性（P<0.01）。结论：在临床中，对危重症患者进行及时的抢救和输血对患者的生存具体重大意义，所以精确检测患者的用血量和情况很重要，而血栓弹力图（TEG）检测相对于传统的凝血检测有着更为准确的指导用血量，并且用血量低于传统凝血检测，血栓弹力图（TEG）检测能更为精确的监测患者的情况，最大程度的保障患者的生命安全。值得在临床中推广。

【关键词】合理用血;血栓弹力图;危重症患者;常规凝血

【中图分类号】R80 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2020）10-054-01

血栓弹力图（TEG）检测是在临床中检测出患者的血液凝固动态变化指标，因此对血栓弹力图的主要影响因素有，红细胞的聚集状态;血凝的速度;红细胞的刚性等。而凝血的速度缺觉于凝血酶原，凝血酶原是血液凝固的因子，在凝血机制中起到中心作用，血色素是评价患者贫血的重要指标。在临床中，凝血功能的障碍较常见于感染和创伤等患者中，患者因体内的组织因子活性加强，导致患者的凝血机制损害。在临床中，危重症患者普遍存在凝血功能障碍，患者因各种因素导致低体温，所以在治疗中患者需要大量输血。在临床输血中的患者大多数是危重症患者，在对患者的输血前，需要对患者的输血量和血液成分进行分析，对患者的凝血功能进行检测，以减少危重症患者因输血对患者造成为危害。血栓弹力图（TEG）检测在临床中对于患者的用血量和凝血功能检测都较为准确。我院通过对血栓弹力图（TEG）对危重症患者临床合理用血的指导作用探究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2016年9月至2018年9月收治的62例临床医生申请用血的危重症患者，对患者分别进行血栓弹力图（TEG）测定及传统凝血检测。所有参与本次研究患者均签署知情同意书。其中男39例，女23例，年龄23～62岁，平均年龄（40.16±5.19）岁;在患者中含有心血管疾病、肺部感染、消化道出血等疾病。

1.2 治疗方法

分别对患者进行血栓弹力图（TEG）检测和常规凝血检测，血栓弹力图（TEG）检测方法如下：抽取患者的静脉血1mL，然后采用抗凝试管将血液和枸缘酸钠混合成功后，吸取抗凝血放置高岭士杯中静止5min，然后根据检测的要求，取普通杯放置于检测架中，再将20μL的氯化钠放入杯中，然后将高岭士杯中的血液放入普通杯进行检测。常规凝血检测方法如下：对患者进行静脉采血后，将血液作成抗凝血样，然后送至我院检验科进行血常规和血项检测。

1.3 统计学方法

通过对患者的研究和临床资料统计，统一将数据归入SPSS19.0统计软件中进行分析，运用x的平方比较进行计数资料比较，以（%）表示，如P<0.05则差异明显，有统计学意义。

2 结果

对常规凝血和血栓弹力图（TEG）指导用血情况进行对比，其中常规凝血的血小板8.15±9.63U，血浆246.73±139.12mL，冷沉淀0.06±0.59U;血栓弹力图（TEG）检测的血小板5.29±3.91U，血浆65.31±120.34mL，冷沉淀1.63±4.14U，两组的数据对比发现，TEG对患者用血量指导的情况更为显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表一。

3 讨论

在临床中，对危重症患者采用TEG检测结合常规凝血，能更为良好的反映患者的体力凝血状况，让医生更为合理运用血液资源，避免盲目输血对患者造成的损伤及对血液的浪费。

综上所述，在临床中，对危重症患者进行及时的抢救和輸血对患者的生存具体重大意义，所以精确检测患者的用血量和情况很重要，而血栓弹力图（TEG）检测相对于传统的凝血检测有着更为准确的指导用血量，并且用血量低于传统凝血检测，血栓弹力图（TEG）检测能更为精确的监测患者的情况，最大程度的保障患者的生命安全。值得在临床中推广。

参考文献

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