桂枝茯苓胶囊联合曲普瑞林治疗子宫肌瘤临床疗效分析

任传芳

【摘 要】目的：分析桂枝茯苓胶囊联合曲普瑞林治疗子宫肌瘤临床疗效分析。方法：选择2017年7月-2019年7月本院收治子宫肌瘤患者92例，按随机数表分为两组，对照组46例采用曲普瑞林治疗，研究组46例使用桂枝茯苓胶囊联合曲普瑞林治疗，对两组患者疗效及不良反应进行比较。结果：对照组患者治疗总有效率明显比研究组低（P<0.05）;研究组患者头晕、乏力、恶心呕吐发生率为8.69%，低于对照组21.73%（P<0.05）。结论：桂枝茯苓胶囊联合曲普瑞林治疗子宫肌瘤患者，能提高患者效果，减少其不良反应发生，临床上值得推广使用。

【关键词】桂枝茯苓胶囊;曲普瑞林;子宫肌瘤;临床疗效

【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2020）11--02

子宫肌瘤在妇科中是一种常见女性生殖系统疾病，好发于30-50岁中年女性。该疾病属于良性肿瘤，又称为子宫纤维瘤与纤维肌瘤，具有较高的发病率，既能单发也能多发，通常因子宫平滑肌细胞增生所引起的，一旦患上患者可出现子宫不规则出血、尿频、盆腔部疼痛等不适感，易造成习惯性流产，可对患者生育功能带来严重影响[1]。本研究针对本院2017年7月-2019年7月收治子宫肌瘤患者92例因采取不同治疗方案给予分析，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年7月-2019年7月本院收治子宫肌瘤患者92例临床资料，按随机数表分为两组，对照组46例，年龄30-49岁，平均年龄（38.64±5.73）岁，单发肌瘤23例，多发肌瘤23例，其中壁间肌瘤14例，浆膜下肌瘤18例，阔韧带肌瘤14例;研究组46例，年龄31-50岁，平均年龄（39.17±4.98）岁，单发肌瘤22例，多发肌瘤24例，其中壁间肌瘤15例，浆膜下肌瘤17例，阔韧带肌瘤14例。比较两组一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组使用曲普瑞林（益普生法国生物技术公司，国药准字H20090274）治疗，给予肌肉注射，每次3.75mg，1天1次。研究组在对照组基础上加入桂枝茯苓胶囊（江苏康缘药业股份有限公司，国药准字Z10950005）治疗，该药由白芍、桃仁、桂枝、牡丹皮、茯苓组成。每次4粒，1天3次，经期时暂停使用。治疗1个月为一个疗程，三个疗程为1个治疗周期。

1.3 观察指标和评定标准

对比两组临床疗效，疗效标准：显效：肌瘤完全消失，经B超声检查显示子宫大小已恢复正常;有效：肌瘤基本消失，经B超声检查显示肌瘤缩小不足50%;有效：肌瘤大小无明显改变，经B超声检查肌瘤无缩小甚至扩大;对比两组不良反应发生情况（头晕、乏力、恶心呕吐等）[2]。

1.4 统计学处理

使用SPSS13.0软件分析，t行组间、组内比较，均数标准差“”表计量资料; 行组间比较，百分比（%）表计数资料，P<0.05表示差异有统计意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效

对照组患者治疗总有效率比研究组患者低（P<0.05），详见表1。

2.2 兩组不良反应

对照组患者头晕4（8.69%）、乏力3（6.52%）、恶心呕吐3（6.52%），不良反应发生率10（21.73%）例，研究组依次为2（4.34%）例、1（2.17%）例及1（2.17%）例，研究组不良反应4（8.69%）例低于对照组（P<0.05）。

3 讨论

子宫肌瘤发生与雌激素和孕激素存在一定联系，特别是雌激素，因故子宫肌瘤可认为是一种激素依赖性肿瘤。目前，西医对子宫肌瘤发病机制尚未了解，多认为与性激素异常以及细胞突变等原因密切相关，而中医则认为该疾病与胞宫受寒和湿邪侵袭致使气血阻滞，房劳产伤导致脏腑失和及气血不调等有所相关，其主要以腹部包块、腹部疼痛和阴道不规则出血为临床表现，与中医学癥瘕极其相似，因此被中医学纳入“症瘕”范畴，故治疗该疾病需以活血化瘀以及消肿散结为主[3]。本研究显示：对照组患者治疗总有效率明显比研究组患者低;研究组患者头晕、乏力、恶心呕吐发生率明显低于对照组。表明子宫肌瘤患者使用桂枝茯苓胶囊联合曲普瑞林治疗，不仅能提高治疗效果，还能减少不良反应发生，安全性高，应用效果显著。分析原因：曲普瑞林是一种促性腺激素释放激素类似物，属于合成物质。该药物抑制卵巢与睾丸作用主要是通过对促性腺激素分泌进行抑制而实现。这是由于曲普瑞林与受体具有较高的亲和力，能长时间结合，具有较长的半衰期，能使药物生物活性增强;此外，能够抑制病灶血管生成，进而大大减弱性腺功能。桂枝茯苓胶囊药方是来自桂枝茯苓丸药方，可起到活血化瘀、消肿散结作用[4]。药方中的桂枝具有化瘀导滞和温经通脉之效;桃仁可化瘀散结，活血;丹皮能够散血化瘀，二药合用具有消除腹部淤血之效;芍药可活血养血;茯苓能够淡渗利湿、健脾消痰。据现代药理研究证实，桂枝茯苓胶囊能抑制血小板聚集，降低血液黏稠度，可发挥抗炎、抗肿瘤作用[5]。

综上所述，临床使用桂枝茯苓胶囊联合曲普瑞林治疗子宫肌瘤患者，不仅能提高患者治疗效果，还能减少其不良反应发生，临床上值得推广使用。

参考文献

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