思密达在小儿腹泻临床治疗中的应用效果

房保琪

【摘 要】目的：探討思密达在小儿腹泻中的临床治疗效果。方法：对2018年2月～2019年4月我院收治的106例腹泻患儿的临床资料进行回顾性分析，所有患儿均采用常规治疗，在此基础上，对照组（n=53）口服双歧杆菌四联活菌片;观察组（n=53）口服思密达，评估治疗效果。结果：观察组临床疗效96.23%（51/53），显著高于对照组73.58%（39/53）。观察组退烧时间、大便恢复正常时间、呕吐缓解时间、腹痛缓解时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿腹泻的临床治疗中，思密达具有理想的应用效果，可为临床用药提供参考。

【关键词】小儿腹泻;思密达;双歧杆菌四联活菌片;临床疗效

【中图分类号】R543 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-074-02

小儿腹泻是儿科常见的消化系统疾病，患儿主要伴有腹痛、腹泻、胀气、呕吐、发热以及水电解质、酸碱紊乱等临床表现。小儿腹泻的发生和饮食、精神、环境、心理、季节等各种因素有关[1]，临床在对症治疗的同时，还要科学的调节患儿的日常饮食，保证营养的正常摄入。思密达与双歧杆菌四联活菌片都是治疗小儿腹泻的常用药物，能够有效缓解食道、胃和十二直肠疾病导致的腹痛症状。本研究比较了以上两种药物在小儿腹泻临床治疗中的应用效果，现将研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料

本组106例腹泻患儿均选自2018年2月～2019年4月，患儿主要表现为胃肠道反应，排便次数<10次/d;黄色以及黄绿色的液态便，排便量较少;合并呕吐;发病早期没有脱水表现，病情严重的患儿排便次数>10次/d，胃肠道反应比较严重，表现为水电解质和酸碱紊乱。对照组53例，男、女患儿的比例是28：25;年龄最小5个月，最大5岁，平均年龄（3.17±0.43）岁。观察组53例，男、女患儿的比例是30：23;年龄最小4个月，最大5岁，平均年龄（3.25±0.38）岁。组间比较患儿的基本资料，差异没有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

本组106例患儿均接受基础治疗：积极补液，维持水电解质和酸碱平衡。

对照组：口服双歧杆菌四联活菌片（杭州远大生物制药有限公司生产;国药准字S20060010），剂量：<6个月，半片/次，2次/d。6个月～3岁，1片/次，2～3次/d。>3岁，2片/次，2～3次/d。

观察组：口服思密达（北京金城泰尔制药有限公司生产;国药准字H20093355），剂量：<1岁，1/3袋/次，3次/d。1～2岁：2/3袋/次，3次/d。>2岁：1袋/次，3次/d。

两组患儿均连续治疗7d。

1.3 观察评定标准[2]

①临床疗效判定标准：显效：治疗后3d，患儿的大便性状、排便次数均恢复正常，全身症状完全消失。有效：治疗后3d，患儿的全身症状有明显改善，大便基本成形，排便次数明显减少。无效：治疗3d后，患儿的临床症状、大便性质、排便次数没有任何改善甚至更加严重。以显效率与有效率之和作为总有效率。

②临床症状改善时间：退烧、大便恢复正常、呕吐缓解、腹痛缓解。

1.4 统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示 ，组间比较进行x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的临床疗效比较

观察组、对照组的治疗效果分别为96.23%、73.58%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患儿临床症状缓解时间比较 观察组各种症状的缓解时间均显著短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

资料显示[3]：轮状病毒感染是导致小儿腹泻的直接原因。感染病毒后，小儿的小肠绒毛会受到损伤，同时脱落，导致患儿肠腔对物质的吸收率显著下降，对钠水的吸收大量减少，肠道内的酸性物质越来越多，因此表现为肠功能性紊乱，继而引起相关症状。

双歧杆菌四联活菌片属于一种微生态制剂，主要成分有长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌、嗜热链球菌等，该药物能够直达患儿的肠道内部，抵抗胃酸被破坏的现象，而且有较高的定植力[4]，能够平衡肠道内的菌群。思密达能够抑制消化道内常见的细菌、病毒以及其他毒素，定位能力较强，可以直接针对致病菌发挥药效。思密达是一种具有层状机构、电荷不均匀的药物，属于双八面体蒙脱石，也是一种消化道黏膜保护剂，能够均匀的覆盖在肠道的表面，维持肠道内的菌群平衡，还不会干扰肠道的正常吸收功能，同时又能降低肠细胞的转变速度[5]，增强肠细胞运输营养、吸收营养的功能，从而缓解因缺乏双糖酶而引起的消化不良性腹泻。

本研究结果显示：观察组临床疗效优于对照组，各项临床症状的改善时间短于对照组（P<0.05）。由此表明：思密达治疗小儿腹泻效果理想，值得推广。

参考文献

[1]林国彬，黄又新，林秋甘， 等.运脾厚肠鱼胶汤治疗小儿迁延性腹泻（脾虚型）的疗效观察[J].广州中医药大学学报，2018，35（3）：407-410.

[2]杜笑颖，李莉.思密达联合头孢噻肟钠治疗小儿感染性腹泻疗效观察[J].陕西医学杂志，2017，46（12）：1771-1772.

[3]夏丽梅.小儿腹泻临床治疗中思密达的效果观察研究[J].中国保健营养，2019，29（10）：153.

[4]李清，赵旸.中西医结合治疗小儿轮状病毒感染性腹泻的临床研究[J].湖北中医药大学学报，2018，20（3）：28-31.

[5]王焕义.思密达保留灌肠联合口服锌制剂治疗小儿腹泻的有效性及安全性分析[J].中国保健营养，2019，29（11）：340.