急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克临床探析

焦龙

【摘 要】目的：探究分析急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床效果。方法：选择我院2017年5月～2019年5月期间收治的80例重症胸部创伤并创伤性休克患者为本次研究对象，将行择期手术治疗的40例患者作为对照组，将行急诊手术治疗的40例患者作为研究组，分析两组治疗效果。结果：研究组临床有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论：急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克患者临床效果显著，可有效改善患者休克症状，从而改善预后，降低死亡率，具有极高的临床应用价值。

【关键词】重症胸部创伤;创伤性休克;急诊手术;择期手术;临床效果

【中图分类号】R541 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-067-02

重症胸部创伤是指患者胸部遭受外力作用而导致的严重创伤，多由锐器击伤、交通事故等因素引起，创伤性休克是该病常见并发症，重症胸部创伤并创伤性休克病情危重，死亡率高，若未采取积极有效的治疗，将直接威胁患者生命安全[1]。近年来急诊手术在重症胸部创伤并创伤性休克患者的治疗中得到了广泛应用，基于此，本研究对急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克的临床效果进行了分析探讨，现介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年5月～2019年5月期间收治的80例重症胸部创伤并创伤性休克患者为本次研究对象，将行择期手术治疗的40例患者作为对照组，将行急诊手术治疗的40例患者作為研究组，对照组中男性28例，女性12例，平均年龄（46.59±7.48）岁，研究组中男性29例，女性11例，平均年龄（47.14±7.23）岁，所有患者一般资料对比无差异（P>0.05），可作对比研究。

1.2 方法

对照组：对照组由于各方面因素无法采取急诊手术治疗，对其采取常规止血、镇痛、补充血容量、抗感染、纠正水电解质紊乱、抗休克等急救处理，随后根据其病情变化进行择期手术治疗。研究组：急救处理同对照组，术前完善各项检查，明确胸部创伤损伤部位、损伤类型以及严重程度，根据患者出血量、出血部位、自身情况等选择胸腔闭式引流术、肺叶切除术、肺裂伤修补术或膈肌修补术等手术治疗。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗效果。治疗效果判定标准[2]：治疗完成后，患者休克症状完全消失，生命体征恢复正常，胸外伤愈合良好，无其他并发症发生为显效;休克症状明显缓解，生命体征明显改善，胸外伤愈合良好为有效;休克症状未见缓解，生命体征未见改善，胸外伤愈合过程中出现出血、感染、创口经久不愈等并发症为无效。治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

将本次研究所得数据纳入SPSS21.0软件中进行统计学分析，治疗效果的对比采用χ2检验，以（%）率表示，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

两组临床效果对比，研究组总有效率为92.50%，明显高于对照组的70.00%，组间差异有统计学意义（P<0.05）。详细见下表1：

3 讨论

重症胸部创伤为临床中常见疾病，易合并创伤性休克，重症胸部创伤导致患者出现休克的主要原因是由于患者胸部损伤后常伴有大量失血，易导致其出现失血性休克，或由于气胸等原因引起休克，重症胸部创伤并创伤性休克直接威胁患者生命安全，因此，需对其采取及时有效的治疗方案。

以往在重症胸部创伤并创伤性休克的治疗中，通常采用止血、镇痛、补充血容量、抗感染、纠正水电解质紊乱、抗休克等急救处理，该急救方案虽可在一定程度上增加患者生存概率，但无法根治，患者易出现较多并发症[3]。急诊手术治疗可快速有效止血、修复损伤创面、减轻肺组织因液体或气体压迫，因此，急诊手术治疗可有效缓解患者休克症状，提高患者存活率。但应当注意的是，对重症胸部创伤并创伤性休克患者采取急诊手术治疗时，应明确患者病情基本情况以及手术适应证，根据其病情选择合适的治疗方案，从而确保提高手术治疗效果。

本研究选取了80例重症胸部创伤并创伤性休克患者为研究对象，按照治疗方式的不同将其分为对照组和研究组，结果显示，研究组治疗有效率明显高于对照组，由此可见，研究组患者所采用的急诊手术治疗方案效果更佳。

综上所述，在重症胸部创伤并创伤性休克患者的临床治疗中，急诊手术治疗效果显著，可有效改善患者休克症状，平稳生命体征，具有极高的临床应用价值。

参考文献

[1]赵新昂，李舮，霍延伟，程永涛，袁生华，兰永怀，刘泳，唐映利，郑冰. 急诊手术治疗重症胸部创伤合并创伤性休克的临床价值探讨[J]. 贵州医药，2019，43（08）：1303-1305.

[2]常晓明. 急诊手术治疗重症胸部创伤并创伤性休克患者的临床疗效分析[J]. 中国医药指南，2019，17（19）：54.

[3]宋建明. 对50例重症胸部创伤合并创伤性休克患者进行急诊手术的效果研究[J]. 当代医药论丛，2019，17（18）：84-85.