糖尿病患者骨科手术围手术期的临床护理与分析

陈希兰

【摘 要】目的：分析糖尿病患者骨科手术围手术期的临床护理效果。方法：随机选取我院近一年内收治的86例糖尿病骨科手术患者，按照双盲法将所有入选患者随机分为对照组和观察组，每组各43例。对照组患者实施常规护理措施，观察组患者实行针对性护理，对两组患者临床护理效果进行对比分析。结果：观察组患者术后血糖控制时间、切口愈合时间均明显优于对照组，观察组患者护理满意度高于对照组，P<0.05。结论：针对性护理在糖尿病患者骨科手术围手术期应用的临床效果显著，能有效促进患者术后恢复。

【关键词】糖尿病;骨科手术;围手术期;临床护理

【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2020）10-141-01

糖尿病属于临床常见的一种代谢性疾病，患者在患病后机体的免疫力下降，抗感染能力减弱，从而增加了骨质疏松、骨折等骨科疾病的风险。在糖尿病骨科患者治疗中多采用手术治疗，但由于糖尿病患者自身的愈合能力较差，容易出现压疮、并发症问题、术后感染等，不利于预后效果，因此在患者围手术期应加强临床护理[1]。本文就对我院近一年内收治的86例糖尿病骨科手术患者，对临床中的护理方法以及护理效果进行对比分析，为临床护理工作提供参考依据。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2018年9月-2019年9月我院收治的86例糖尿病骨科手术患者作为本次研究对象，其中男性患者48例，女性38例;年龄44-84岁，平均年龄（58.48±8.6）岁;骨折部位：踝关节骨折21例，股骨头骨折24例，胫腓骨骨折23例，肱骨骨折18例。按照双盲法将其随机分为对照组和观察组，每组各43例。两组患者在一般资料比较中无显著差异，P>0.05，可比。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理方法，观察组患者实施针对性护理，包括：①术前护理：在行手术前护理人员应加强与患者的沟通，对患者的心理情绪密切观察，给予及时的疏导和安慰，消除患者紧张感。同时向患者讲解关于骨科疾病的治疗方法，护理方面知识等，让患者对疾病产生正确的认知[2]。在术前护理时，还要加强对患者的饮食干预，建议患者应控制对高盐、高糖食物的摄入，对患者空腹以及餐后血糖浓度进行密切观测。②术后护理：术后为了避免患者出现低血糖或者高血糖等症状，应做好患者的血糖监控工作，定期对患者的血糖进行测量，如患者的血糖浓度发生异常，应立即向主治医师报告，并采取科学有效的治疗措施[3]。护理人员在术后还要做好对患者的健康指导，让患者做一些简单的康复运动，促进肠胃蠕动以及血液循环，避免出现压疮[4]。

1.3 观察指标 对患者术后血糖控制时间，创口愈合时间进行对比，同时采用本院自制的护理满意度调查问卷对临床护理满意度进行评价，评价指标包括患者住院时间、安全感，生活质量等。

1.4 统计学方法 采用统计学应用软件SPSS16.0对本组研究所得数据进行统计分析，其中计数资料行x2检验，计量资料行t检验，P<0.05表示组间数据比较具有统计学意义，具有可比性。

2 结果

2.1 两组患者术后各项临床指标比较 术后对照组患者创口愈合天数为（14.6±3.1） d，血糖控制时间为（9.8±2.4）d;观察组患者创口愈合天数为（4.3±1.5） d，血糖控制时间为（1.7±1.3）d。观察组患者术后血糖控制水平、创口愈合时间均明显优于对照组，P<0.05。

2.2 两组患者护理满意度对比 观察组患者临床护理满意度（95.35%）明显优于对照组（79.07%），P<0.05。详见下表。

3 讨论

护理工作在糖尿病骨科手术治疗中作为重要的组成部分，对患者的术后治疗效果也会带来重要的影响，因此护理人员应加强对患者围手术期护理工作的重视程度，改善患者预后效果。针对性护理是根据患者病情实际情况来展开的一种个性化护理方式，通过对患者进行健康宣教，让患者对疾病产生正确的认知和了解，同时也对患者进行适当的心理梳理，根据患者心理情绪的变化采取一定的干预措施，让患者了解疾病的治疗方法以及相关注意事项，消除紧张感和恐惧心理[5]。在术后护理时，根据患者恢复情况以及病情实际情况，展开针对性的康复训练，改善患者身体各项机能，也有助于促进血液循环，从而促使创口愈合，减少压疮，术后感染等并发症问题。对于糖尿病患者来说，无论是在术前还是术后，护理人员都要对患者的血糖水平进行密切监测，定时测量患者空腹血糖，餐后血糖等各项临床指标，并叮嘱患者按照医嘱服用血糖药物，避免血糖波动[6]。

很多糖尿病患者对糖尿病并没有足够的认知，而对所要实施的手术更是一无所知。因此，对患者进行健康宣教，让患者对病因和治疗方式以及护理方法有着充足的认识。

在本组研究中，通过对本院近一年内收治的糖尿病骨科手术患者作为研究对象，分别采用两种不同的护理方法，对临床护理效果进行对比分析。結果发现，观察组患者创口愈合时间以及血糖控制时间都明显优于对照组，且患者护理满意度高于对照组。由此可见，针对性护理干预措施在糖尿病骨科患者手术围手术期应用，可以有效改善患者预后效果，提高满意度。

参考文献

[1]汪燕，施晶晶，林海英，林虹，黄燕鹏.糖尿病患者骨科手术围手术期的临床护理与分析[J].糖尿病新世界，2018，21（22）：173-174.

[2]李雪琼，母义明.对糖尿病患者骨科围手术期影响预后因素的探讨[J].糖尿病新世界，2016，19（24）：192-196.

[3]冯惠平，苏雁甜，蒋薇.医护一体化营养管理在骨科糖尿病患者围手术期的应用[J].岭南现代临床外科，2015，15（04）：519-521.

[4]徐义杰，董天宇.糖尿病患者骨科手术围手术期的临床护理与分析[J].糖尿病新世界，2014，34（10）：59-60.

[5]李敏.60例骨疾病合并糖尿病患者在骨科手术围手术期护理分析[J].中国医药指南，2009，7（15）：42-43.

[6]张志坚，朱小敏，邱雪立.糖尿病患者骨科手术围手术期血糖控制的探讨[J].实用医技杂志，2007（08）：1022-1023.